党建引领下公立医院纪检与行风协作监督的工作路径探讨

目的 了解公立医院职工对全面从严治党和纪委职责边界的认知情况、纪检与行风部门的分工协作现状，探索党建引领下公立医院纪检与行风协作监督的工作路径。方法 采用问卷调查法，对5家北京市属三级甲等公立医院440名职工进行问卷调查。结果 调研对象对全面从严治党要求方面的知晓率在91.36%～96.59%之间；中共党员对全面从严治党责任分工各项内容的知晓率均高于其他政治面貌人员(P<0.001);分别有59.77%和45.00%的调研对象认为普通医生涉嫌收受红包问题和普通职工涉嫌违反《事业单位工作人员处分暂行规定》问题应当由纪检部门负责核查；80.45%的调研对象认为所在医院纪检部门已与行风部门形成行风协作监督机制；分别有48.41%和26.14%的调研对象认为“职工仍认为行风建设工作由纪检部门牵头负责”和“行风工作人员没有接受过专业的信访办理培训，相关能力有待提高”是医院行风建设工作中存在的最大问题。结论 建议公立医院进一步发挥党支部纪检委员的监督作用，并加强对非党员的教育培训；进一步明确纪检部门与行风部门的职责边界，聚焦主业、凝聚合力；建立健全信访举报协作办理机制，并加强对重点部门的业务...     

温经活血搽剂提取工艺优化

目的 优化温经活血搽剂提取工艺。方法 在单因素试验基础上，以乙醇体积分数、液料比、浸泡时间为影响因素，葛根素、龙胆苦苷、阿魏酸、蛇床子素、异欧前胡素含量及出膏率的综合评分为评价指标，Box-Behnken响应面法优化提取工艺。结果 最佳条件为乙醇体积分数60%,液料比12∶1,浸泡时间30 h,综合评分为97.03分。结论 该方法稳定可靠，节约资源，可用于提取温经活血搽剂。     

能谱CT定量参数与肺癌临床病理参数关系及对预后的预测价值

目的 探讨能谱CT定量参数与肺癌临床病理参数关系及对预后的预测价值。方法 选取我院肺癌患者82例，根据病理结果82例肺癌患者设为观察组，同期82例肺炎性结节为对照组。检测不同临床病理参数、不同预后患者能谱CT定量参数和CT定量参数对肺癌患者生存率预测价值。结果 观察组NICVP、NICAP、ICD高于对照组，且观察组中病理类型为腺癌、浸润程度为T3+T4、有淋巴结转移患者NICVP、NICAP、ICD高于病理类型为鳞癌、浸润程度为T1+T2、无淋巴结转移患者(P<0.05);Spearman相关性分析可知，NICVP、NICAP、ICD与肺癌患者病理类型、浸润程度、淋巴结转移有关(P<0.05);2年死亡肺癌患者NICVP、NICAP、ICD高于2年生存患者(P<0.05);Logistic回归分析发现，NICVP、NICAP、ICD为2年死亡患者重要危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示，NICVP、NICAP、ICD联合预测肺癌患者2年死亡的敏感度为80.95%,特异度为82.50%。结论 肺癌患者的能谱CT定量参数NICVP、NICAP、ICD较肺炎...     

高能量损伤所致胸腰椎骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的患病率和预测因素

目的 分析高能量损伤所致胸腰椎骨折患者术前下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)的患病率，并通过Logistic回归模型确定其预测因素。方法 回顾性分析本科于2019年3月～2022年3月收治的226例高能量损伤致胸腰椎骨折患者临床资料，所有患者术前1 d均进行双下肢深静脉彩超检查，确定是否发生下肢DVT,并据此分为术前DVT组和无DVT组。统计并比较两组患者的临床资料和相关实验室指标，并采用多因素Logistic回归模型确定术前DVT的独立预测因素。结果 226例中，术前存在下肢DVT者32例，发生率14.16%。其中近端DVT 1例(3.13%),远端31例(96.87%);32例患者在围手术期内均未出现症状性肺栓塞(pulmonary embolism, PE)。术前DVT组和无DVT组患者的年龄、骨折类型、ASIA分级、受伤至手术时间、D-二聚体水平、RDW变异系数等指标的差异存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析证实，爆裂性骨折(OR=4.287)、ASIA分级为A级(OR=2.634)、受伤至手术时间(OR...     

醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤对患者血清子宫内膜抗体 雌激素 血管内皮生长因子及癌胚抗原水平的影响

目的 探讨醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤(UL)对患者血清子宫内膜抗体(EMAb)、雌激素、血管内皮生长因子(VEGF)及癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法 选择诸暨市中心医院2019年4月—2020年10月诊治的103例UL患者，随机数表法分为对照组(51例)和观察组(52例),前者给予米非司酮片治疗，后者给予醋酸亮丙瑞林治疗。比较两组患者治疗前血清EMAb、VEGF、CEA、雌孕激素及炎症因子水平，并评估疗效和安全性。结果 治疗后两组患者瘤体体积、子宫体积和经期均显著减少，且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清EMAb、VEGF水平显著降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05),血清CEA两组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后雌孕激素、炎症因子水平均显著降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 醋酸亮丙瑞林用于UL可通过调节机体血清EMAb、VEGF、雌孕激素水平及抑制炎症反应等机制有效减小瘤体体积，并促进经期恢复正常。     

刚地弓形虫棒状体蛋白18和膜表面抗原30复合核酸疫苗对小鼠的免疫保护作用

目的 研究刚地弓形虫棒状体蛋白18 (ROP18)和膜表面抗原30 (P30)复合核酸疫苗的免疫保护作用。方法 PCR扩增弓形虫p30和rop18基因，构建pVAX1-p30、pVAX1-rop18-p30质粒并进行PCR鉴定、酶切鉴定、测序鉴定。用Lipofectamine^TM3000转染试剂将pVAX1 (2μg)和pVAX1-rop18-p30质粒转染至HeLa细胞内，24 h后间接免疫荧光法检测目的蛋白的表达情况。75只雌性BALB/c小鼠随机分为pVAX1-rop18-p30组、pVAX1-rop18组、pVAX1-p30组、pVAX1组和PBS组，每组15只，分别于股四头肌注射100μg (100μl)的pVAX1-rop18-p30、pVAX1-rop18 (本实验室保存)、pVAX1-p30、pVAX1质粒或PBS (100μl)，共免疫3次，间隔2周，末次免疫时质粒剂量为200μg。每次免疫前和末次免疫后2周采集小鼠血样，ELISA检测血清IgG抗体水平。末次免疫后2周每组取3只小鼠，无菌取脾细胞，培养后ELISA检测培养上清中γ干扰素(IFN-...     

血清TBIL、WBC及FT3对急性心肌梗死术后全因死亡的预测价值

[摘要] 目的：探究血清总胆红素(TBIL)、白细胞（WBC）及游离T3(FT3)对急性心肌梗死（AMI）术后全因死亡的预测价值。方法：选择2018年1月-2020年6月我院收治的88例AMI患者，根据患者术后30天内存活情况分为生存组（n=65）与病死组（n=23），同期在我院体检健康者50例为对照组，比较三组血清TBIL、WBC及FT3水平，用spearman相关分析血清TBIL、WBC及FT3水平与AMI患者术后30天病死的相关性，Cox回归模型单因素和多因素分析AMI患者术后全因死亡影响因素，绘制血清TBIL、WBC及FT3水平不同的患者的Kaplan-Meier生存曲线，受试者工作特征曲线（ROC）分析血清TBIL、WBC及FT3水平预测AMI患者术后30天病死的价值。结果：生存组和病死组血清TBIL、FT3水平较对照组低（P<0.05），WBC水平较对照组高（P<0.05）；病死组血清TBIL、FT3水平较生存组低（P<0.05），WBC水平较生存组高（P<0.05）。相关性分析显示，血清TBIL及FT3水平与AMI患者术后30天病死呈负相关（P＜0.05），WBC水平与AMI患者术后30天病死呈正相关（P＜0.05）。COX回归模型显示，血清TBIL及FT3水平下降、WBC水平升高是AMI患者术后30天病死的危险因素（P＜0.05）。ROC分析显示，当TBIL＜13.91μmol/L、FT3＜11.43pmol/L、WBC＞12.30(×109/L)时，预测AMI患者术后30天病死的AUC为0.945，敏感性为91.30%，特异性为96.90%。Kaplan-Meier分析显示，TBIL＜13.91μmol/L组、FT3＜11.43pmol/L组、WBC＞12.30(×109/L)组术后30天病死率显著高于TBIL≥13.91μmol/L组、TBIL≥11.43pmol/L组、WBC≤12.30(×109/L)组（P＜0.05）。结论：血清TBIL、WBC及FT3是急性心肌梗死术后全因死亡的有效预测指标。     

桑白利湿汤对肺癌伴咳嗽患者痰中P物质及降钙素基因相关肽水平的影响

目的 探讨桑白利湿汤对肺癌伴咳嗽（湿热蕴结证）患者痰中P物质（substance P，SP）及降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）水平的影响。方法 选取2019年6月至2021年8月温州市中医院收治的肺癌伴咳嗽患者82例作为研究对象，采用随机数字表法分成对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组予以常规西药治疗，观察组予以桑白利湿汤联合常规西药进行治疗。比较治疗后两组患者的咳嗽评分、痰中SP及CGRP水平、炎症因子水平、治疗后并发症发生率。结果 治疗后，观察组的咳嗽评分、SP及CGRP水平均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05)；治疗后，观察组白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组出现肺部感染、支气管扩张、呼吸衰竭及肺不张等肺部并发症的总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桑白利湿汤治疗肺癌伴咳嗽患者（湿热蕴结证）的临床效果显著，有效改善患者的临床症状，降低痰中P物质及降钙素基因相关肽水平，减轻炎症反应，减少并发症的发生，值得推广应用。     

全反式维甲酸对缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性的影响

目的探究全反式维甲酸对缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性的影响。方法将180只健康雄性大鼠完全随机分为假手术组(Sham),缺血再灌注组(I/R)和全反式维甲酸干预组(ATRA),每组60只,使用Zea Longa法制作局灶性脑缺血再灌注模型。在维甲酸干预(30 mg/kg)后不同时间点(1 d、3 d、7 d)分别通过测定大鼠脑梗死体积、伊文思蓝(EB)含量、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达来观察大鼠血脑屏障通透性的变化。结果缺血再灌注后脑梗死体积及EB含量均在1 d达高峰,之后逐渐下降,1 d及7 d时ATRA组脑梗死体积及EB含量均明显低于I/R组(P0.05)。MMP-9的表达3 d达高峰,免疫组化法显示3 d和7 d时ATRA组低于I/R组(P0.05),免疫印迹法显示1 d、3 d、7 d时ATRA组低于I/R组(P0.05)。结论全反式维甲酸可以减轻再灌注后血脑屏障的破坏。