122例分化型甲状腺微小癌再手术临床分析

收集我院从1991-2008年02月间行分化型甲状腺微小癌再手术122例,随访5年,做如下分析。1临床资料1.1一般资料本组男性40例,女性82例,男女比例1：2.05,最小11岁,最大68岁。二次手术距首次手术时间最短5日,最长3个月,第一次行甲状腺肿块切除50例,行患侧叶甲状腺部分切除术31例,行患侧叶甲状腺次全切除术41例。术后病理均诊断为甲状腺微小乳头状癌或滤泡癌。     

甲状腺癌根治术204例分析

目的:探讨甲状腺癌根治术注意事项。方法:回顾性分析1989年~2001年吉林省肿瘤医院头颈科204例甲状腺癌根治术,其中首次手术136例,再次手术68例(未分化癌除外)。结果:采用常规显露喉返神经、不结扎甲状腺下动脉主干,施行甲状腺癌根治术204例。仅1例喉返神经损伤,无甲状腺危象及甲状旁腺功能功低下等并发症。结论:无论首次还是再次甲状腺癌根治术,只要术前准备充分、术中对血管和神经的位置掌握熟练,在提高生存期的同时可以大大提高生存质量。     

胰十二指肠切除术后出血因素分析

胰十二指肠切除术(PD)是一种复杂、高度专业化外科手术的典型,尽管在高容量中心PD的病死率已降低到5%以下,但术后并发症发生率高,其中术后出血是其致命的并发症之一。早期的出血大多数与技术性因素有关,晚期的出血多与胰瘘、胆瘘、腹腔感染、假性动脉瘤、应激性溃疡等有关。充分的术前准备,术中精细操作,止血彻底,更好地预测和管理术后并发症,对提高临床疗效具有重要意义。     

分化型甲状腺癌误诊误治再手术108例分析

目的：探讨甲状腺癌首次误诊误治再手术的适应证及手术方式。方法：对1991/2000年分化型甲状腺癌108例首次外院术式不当再手术进行分析。结果：行患侧甲状腺残叶＋峡部切除者81例,行患侧甲状腺残叶＋峡部切除＋功能性颈淋巴结清扫术20例,双侧甲状腺癌根治术7例。再手术病理证实癌残留55例（50.9%）,颈淋巴结有癌转移20例（18.5%）。随访5 a,至今均生存。结论：甲状腺癌行局部肿块切除术,残癌率高,再手术是必要的。术中应常规行冰冻病理检查,是避免甲状腺癌再手术关键。     

两种入肝血流阻断方式对硬化肝脏再灌注损伤的比较研究

目的:比较保留肝动脉持续门静脉阻断方式与间断肝门阻断方式对硬化肝脏的再灌注损伤。方法:四氯化碳诱导肝硬化大鼠随机分为3组:假手术对照组(SO);保留肝动脉持续门静脉阻断组(PVC);间断肝门阻断组(IC)。分别检测肝脏血流阻断45 min后复流1、6、24 h血清AST含量,行肝血流复流后吲哚青绿15 min滞留试验(ICGR15)及行组织形态学、超微结构观察。结果:肝血流复流1、6、24 h PVC组和IC组血清AST分别为607±322、791±119、375±136 IU/L和547±273、864±241、449±131IU/L,均高于SO组的188±52IU/L,3组比较差异有统计学意义(F=6.81,44.03,11.38;P<0.05),PVC组和IC组差异无统计学意义。肝血流复流1、6、24 h,PVC组及IC组ICGR15分别为(23±9)%、(19±6)%、(18±3)%和(54±9)%、(38±6)%、(29±3)%,均高于SO组的(16±4)%、(14±3)%、(15±3)%,3组比较差异有统计学意义(F=57.84,42.41,37.15;P<0.05),其中IC组最高。病理组织学检查示PVC组及IC组肝血流复流后肝组织发生点状及小片状坏死,两组间病变程度相似;超微结构显示IC组较PVC组线粒体数目增多、肿胀,部分线粒体破裂溶解。结论:与间断肝门阻断方式相比,保留肝动脉持续门静脉阻断方式对硬化肝脏功能影响更小,具有较好的临床应用前景。     

甲状腺癌根治术102例分析

现将我科1989～1998—10行甲状腺癌根治术102例分析如下。     

肿瘤标志物高就一定患癌吗

正目前,肿瘤标志物检测已成为体检中的常规检测项目,在肿瘤治疗中应用也较为广泛,很多人拿到自己体检报告发现某一项肿瘤标志物升高后,不免担忧自己是不是患上了肿瘤。天津中医一附院癌症诊疗中心孔凡铭医生表示,临床上,肿瘤标志物常常是几个指标联合起来应用,某一项在正常范围内的变动或轻度异常并不意味着患有恶性肿瘤。但一旦发现体检表有明显异常的箭头,其数值成倍高于正常值,还是提倡及时到医院     

单人显微操作下大鼠肝移植模型的建立

目的 评价新的肝上下腔静脉显微缝合方法、新的袖套和支架制作技术.方法 将186只SD大鼠分为4组,前3组予肝移植,每组60只,供、受体各30只;第4组为假手术对照6只.肝移植第1组和第2组采用新的肝上下腔静脉缝合方法+新的单槽袖套,其中第1组采用新的无损胆道支架,第2组采用传统的粗制支架.第3组采用传统的双定点肝上下腔...     

分化型甲状腺癌再手术162例分析

目的探讨甲状腺癌首次误诊治再手术的适应证及手术方式。方法对1991-2005年分化型甲状腺癌162例首次外院术式不当再手术进行分析。结果行患侧甲状腺残叶+峡部切除者121例,行患侧甲状腺残叶+峡部切除+功能性颈淋巴结清扫术40例,双叶甲状腺癌根治术14例。再手术病理证实癌残留83例(52.86%),颈淋巴结转移38例(23.45%),随访5 a,至今均生存。结论甲状腺癌行局部肿块切除术,残癌率高,再手术是必需的。术中应常规行冰冻病理检查,是避免甲状腺癌再手术关键。     

经鼻内镜对局部残留和复发鼻咽癌手术切除的临床疗效分析

目的探讨经鼻内镜对局部残留和复发鼻咽癌的手术切除的临床效果,用于指导临床治疗。方法选择鼻咽癌患者72例,进行经鼻内镜鼻咽切除术,将鼻咽肿瘤和足够的安全边缘进行连续、整块切除,观察治疗疗效和并发症的发生。结果手术全部在鼻内镜的引导下经鼻进路顺利完成,1年总生存率100%,无局部复发和局部残留率为88.89%,无严重并发症和死亡的发生。结论采用经鼻内镜进路对鼻咽癌患者进行切除手术,能够充分暴露鼻咽以及咽旁间隙浅部,对鼻咽残留、复发病灶进行连彻底地切除,无严重并发症发生,疗效显著,值得临床推广应用。