早期肝硬化临床与病理诊断的对应关系

目的探讨早期肝硬化临床诊断与病理诊断的对应关系以及肝组织中HBV抗原表达与病理变化的关系。方法对688例临床诊断为早期肝硬化的患者进行肝穿刺活检,获取肝组织病理标本,经HE染色,网状纤维染色和Masson染色,统一读片做出病理诊断,并计算临床与病理诊断符合率。结果临床诊断与病理诊断相符者占66.73%,病理表现已形成典型肝硬化者占27.18%。肝组织HBcAg阳性者,肝细胞病变及纤维化程度均较重。结论早期肝硬化临床与病理诊断符合率低,肝活检病理学检查是不可替代的诊断方法。肝组织中HBcAg阳性者,病变程度重。     

氧化应激反应与糖尿病视网膜病变

糖尿病的发病率呈逐年上升,糖尿病视网膜病变（DR）致盲率高。DR发病的确切机制和途径目前尚不十分清楚,最新研究显示,在DR诸多致病因素中,氧化应激反应在DR的发生发展过程中起的损害作用越来越引起人们重视。明确过氧化物在DR中所起的作用,为拓展DR的治疗提供一崭新和有效的途径。     

创伤外科护理记录缺陷分析及改进措施

目的对四川省人民医院急救中心创伤外科护理记录中存在的缺陷进行总结和分析。方法回顾性分析2008-10-2009-10创伤患者360份出院护理记录进行终末质量控制的情况。结果存在的主要缺陷是：护理记录不完整、不准确,前后记录及医护记录不一致,护理重点不突出。结论对照原因,采取相应措施,提高护理记录书写质量。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果。方法 选取76例经超声诊断为凶险性前置胎盘产妇为研究对象,将36例采用腹主动脉球囊阻断术结合常规剖宫产手术的产妇设为试验组,将40例采用常规剖宫产手术产妇设为对照组。比较两组产妇结局及手术相关指标。结果 试验组手术时间长于对照组,术中出血量、术中输血量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组产妇术后住院天数和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇子宫切除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,试验组产妇术后并发症发生率22.22%高于对照组的2.50%,弥散性血管内凝血（DIC）发生率0低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹主动脉球囊阻断术虽然在凶险性前置胎盘产妇中有一定的临床应用价值,但也应密切关注腹主动脉球囊阻断术后的并发症。     

松果体区肿瘤并梗阻性脑积水治疗策略探讨

松果体区肿瘤病理类型多,解剖部位深在,且毗邻重要结构,易引起脑积水,危及生命,治疗棘手,预后差.我院自2001年7月至2006年7月采用神经内镜下Ⅲ脑室底→脚间池造瘘、病理活检术,术后立体定向放射治疗,全脑放疗、化疗等综合治疗30例松果体区肿瘤并脑积水患者,取得满意疗效,现报告如下.     

二苯乙烯苷对实验性糖尿病大鼠心脏血流动力学和氧化应激的影响

目的探讨二苯乙烯苷(TSG)对糖尿病大鼠血流动力学和氧化应激反应的影响。方法将Wister大鼠分为正常对照组、糖尿病高脂饮食组、糖尿病高脂饮食+TSG小剂量(10 mg/kg)干预组、糖尿病高脂饮食+TSG大剂量(20 mg/kg)干预组。实验末测定血流动力学参数(LVSP、LVEDP、dp/dtmax、-dp/dtmax),检测血清和心脏组织中总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、巯基(SH)、一氧化氮(NO)水平。结果 TSG可改善糖尿病大鼠血流动力学,明显降低DM大鼠血清和心脏MDA,提高TAC、SH、NO含量。结论 TSG能够明显改善糖尿病大鼠血流动力学参数,降低其氧化应激水平。     

某部中心医院输血病历质量调查分析

目的探讨医院输血病历中存在的问题,采取改进措施提高临床输血病历质量。方法调查某院2012年1月-2013年6月324份输血病历,按医院等级评审细则"输血管理与持续改进"要求拟调查表,调查评估时逐一分类填写,最后统计分析。结果调查发现输血前使用抗过敏药203例(62.7%),输血治疗前指征掌握过宽63例(19.4%),输血后无疗效评估100例(30.9%),输血病程记录不合格96例(29.6%),出院病历首页记录不全90例(27.8%),输血治疗同意书填写不全48例(14.8%);212份内外科病历存在的主要问题是无输血治疗过程记录、无输血护理记录、无输血适应证等,成分输血存在的主要问题是用血次数多、用血适应证偏宽。输血病历甲级率为20.1%,乙级率61.1%,丙级率18.8%。结论临床医师掌握输血指征欠佳,存在输血不合理、输血后无评估,不重视输血病历书写,以及输血前普遍存在使用抗过敏药等问题,应引起临床医师及医院质管人员的高度重视。     

舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的164例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各82例,治疗组患者采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗,对照组单用舒血宁治疗,比较两组患者的临床疗效和神经功能缺失量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分.结果 疗程结束后,治疗组的总有效率为87.80％,显著高于对照组的78.05％,P＜0.05;治疗前两组患者的NIHSS评分和ADL评分均差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后治疗组的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,P＜0.05.结论 采用舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死,能显著改善患者的神经功能缺失和日常生活活动能力,临床疗效显著.     

小儿阑尾炎--选择腹腔镜还是开腹手术(附50例病例报告)

目的总结我们近年来应用腹腔镜治疗儿童阑尾炎的经验,并与同期开腹手术进行比较.方法搜集儿童阑尾炎腹腔镜手术组(LA)和开腹手术组(OA)的临床资料,比较两组住院时间、治疗费用和术后并发症的发生情况.结果平均住院日LA组(5.2±1.9)d,OA组(6.6±1.7)d,P＜0.01;平均治疗费用LA组(4380±680)元,OA组(2480±230)元,P＜0.01;术后并发症LA组戳口感染1例,粘连性肠梗阻1例,OA组为0(P＞0.05).结论LA治疗儿童阑尾炎创伤轻,住院时间短,但花费较高,术后并发症二组无明显差异.     

成人先天性胆管扩张症的外科治疗分析

目的探讨成人先天性胆管扩张症的临床特点及合理的诊疗方法。方法回顾性分析17例成人先天性胆管扩张症的临床资料。结果17例均采用手术治疗,以囊肿切除肝管空肠Roux-en-y吻合为主要术式。结论B超、CT、ERCP、MRCP对本病的确诊、分型有帮助,囊肿切除肝管空肠吻合术应作为择期手术的首选术式。