延期妊娠联合监护改善围产儿预后的研究(附238例分析)

目的探讨胎儿电子监测与羊水指数(AFI)测定联合监护延期妊娠对改善围产儿预后的临床价值。方法对我院2002年1月至2004年12月收治的238例单胎延期妊娠孕妇的临床资料、产前AFI测定结果及胎儿电子监测结果与围产儿预后的关系进行回顾性分析。结果延期妊娠组孕妇AFI或胎心监护指标异常比例均高于正常孕妇组(P<0.01);AFI<8cm或胎儿电子监测异常者,其胎儿窘迫及低Apgar评分的发生率均高于AFI≥8cm和胎儿电子监测正常者(P<0.05或P<0.01);AFI及胎心监测两项指标均异常者胎儿窘迫及低Apgar评分发生率均高于单项指标异常组(P<0.05或P<0.01)。结论联合胎儿电子监测与羊水指数两项指标监护延期妊娠能提高对围产儿不良预后的预测。     

产科急症子宫切除31例临床分析

目的分析产科急症子宫切除术的原因、手术时机和手术方式,探讨子宫切除术在产科急症中的应用价值。方法对31例产科急症子宫切除术进行回顾性分析。结果产科急症子宫切除主要原因为:胎盘因素、子宫破裂、晚期产后出血、妊娠合并子宫肌瘤、产褥感染、子宫收缩乏力、产科DIC等。子宫全切16例,子宫次切15例。结论子宫切除术是抢救产科急、重症出血,降低孕产妇死亡的重要措施。     

量表评定在精神科门诊的应用现状分析

目的了解评定量表在精神科门诊的应用情况,比较精神科门诊对评定量表的选择应用.方法采用惠诚心理测验软件综合系统4.0版(含54种量表)对2003年8月至2004年7月前来我院门诊就诊并进行测定的2168例进行分析.结果 54种量表中,共有18种量表被应用,使用率较高的前5种量表为症状自评量表(SCL-90),1472人次,占67.90%;简明精神病评定量表(BPRS),217人次,占10.01%;抑郁自评量表(SDS),108人次,占4.98%;阳性症状量表(SAPS),74人次,占3.41%;明尼苏达多相人格检查表(MMPI),70人次,占3.23%.12种类型中8类被应用,包含症状自评量表、他评量表、人格测试及智能测验等.量表的应用趋势显示,SCL-90尽管还是主要使用的量表,但有下降趋势,其他量表的应用均有上升趋势,且与门诊诊次比较,量表的使用相对稳定.结论评定量表已成为精神科门诊广泛使用而稳定的辅助诊断手段,应用范围渐趋广泛而专业.     

子宫动脉血流多普勒彩超检测及血清PLGF与妊娠期高血压疾病相关性研究

目的:探讨子宫动脉血流指标和血清胎盘生长因子(PLGF)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)发生的相关性。方法:2005年3月～2006年11月收集该院孕妇资料,孕10～14周时,抽取孕妇外周血,ELISA测定PLGF水平;孕20～24周开始,采用多普勒彩超监测两侧子宫动脉血流的S/D、RI、PI值。随访至产后3个月,共有200例入选,分为妊娠期高血压疾病组(高血压组)和正常组。结果:高血压组血清PLGF为(36.1±7.9)pg/ml,明显低于正常组(51.6±9.2)pg/ml(P<0.01)。高血压组平均S/D值为2.69±0.33、RI0.58±0.11、PI1.27±0.31,与正常组平均S/D值1.81±0.30、RI0.44±0.09、PI0.82±0.21比较差异显著(P值均<0.05)。各项指标综合评分≥4分时,可获得最好的临床预测效果。结论:PLGF表达异常和多普勒彩超显示子宫血流动力学变化,都与HDP的病理过程有密切联系,可以作为妊娠期间的综合监测指标。     

卵巢妊娠22例

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,是一种罕见的异位妊娠,由于缺乏特征性临床表现,术前易误诊为输卵管妊娠或其他妊娠。另一方面,卵巢血管丰富,组织脆,容易早期发生破裂,内出血较多,严重威胁患者生命,应当引起高度重视。现在就我院近7年来收治的22例卵巢妊娠加以分析。1临床资料1.1来源1997年1月至2004年5月我院收治异位妊娠2015例,其中卵巢妊娠22例,发生率为1.09%。22例患者均经手术治疗,并行病理检查证实。1.2临床情况1.2.1年龄与孕产次患者年龄最小17岁,最大42岁,平均28岁。22例卵巢妊娠中8例未产妇,4例为第1次妊娠,1例未产妇3年前…     

全身麻醉药对蒽环类药物化疗后患者围手术期心脏影响

背景 蒽环类药物因其良好的抗肿瘤特性被广泛应用于各类血液系统肿瘤及实体肿瘤、如淋巴瘤、软组织肿瘤、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等.但在其应用于临床后不久即被报道出有严重的副作用,包括骨髓抑制以及致命性的心脏毒性. 目的 旨在探讨全身麻醉药对接受过蒽环类药物化疗后患者围手术期心脏功能的影响. 内容 综述用于乳癌新辅助化疗的蒽环类药的心脏毒性、蒽环类药物治疗后的患者围手术期心血管危险事件及心脏保护策略. 趋向 临床麻醉中应重视蒽环类药物本身对心肌细胞的影响,合理用药和管理,减少围术期对蒽环类药物治疗后的患者的影响,降低其围手术期心血管危险事件发生率.     

慢性伤口照护的卫生经济学评价研究进展

系统介绍慢性伤口照护中的决策树模型,Markov模型和决策树-Markov模型3种卫生经济学评价模型及最小成本法、成本-效果分析、成本-效益分析和成本-效用分析4种卫生经济学评价方法,旨在为慢性伤口照护中开展卫生经济学评价及相关研究提供参考.     

妊娠合并系统性红斑狼疮妊娠时机及结局的探讨

目的:探讨妊娠合并SLE的妊娠时机与孕产期处理。方法:回顾性分析我院妊娠合并SLE13例临床资料。结果:13例妊娠合并SLE患者中初次发病和活动期病例,妊娠丢失率为66.7%,控制期和缓解期病例,妊娠丢失率为14.3%,前者与后者相比明显升高,P<0.05,差异显著。其中流产1例,死胎2例,治疗性引产2例,早产儿3例,足月产儿5例,无一例新生儿畸形和死亡,孕产妇无产后出血或死亡。结论:只要掌握好妊娠时机,孕期加强母婴监护,正确使用肾上腺皮质激素,多数SLE病例能获得妊娠机会及安全渡过孕产期。     

Rh(D)阴性孕妇产前免疫抗体状态与新生儿溶血病相关性分析

目的探讨Rh(D)阴性孕妇产前免疫抗体状态与新生儿溶血病(HDN)的相关性。方法回顾性分析本院2000—2004年43例Rh(D)阴性孕妇的妊娠、分娩情况,及其IgG抗D效价。结果31例产下正常新生儿,其中26例初产妇和3例孕2次者未检出抗Rh(D)IgG,另有人流后和第2胎各1例注射抗Rh(D)IgG抗体后维持效价低于8。其余12例效价均超过32,其中初产妇有输血史1例,孕2次者5例,孕3次以上者6例,2例孕中期(32,34周)胎死宫内,10例(23%)发生HDN。结论Rh(D)阴性孕妇抗D抗体的产生及其效价有明显个体差异,但孕3次以上者效价普遍超过32,高抗D效价往往导致HDN。