利用人源化噬菌体抗体库筛选骨唾液酸蛋白的单链抗体

目的:从人源化噬菌体抗体库中筛选高亲和、特异结合人骨唾液酸蛋白(BsP)的人源可变区单链抗体(scFv).方法:采用噬菌体表面展示系统,以重组的BSP蛋白为包被抗原,从噬菌体可变区scFv中筛选特异性结合BSP的小分子scFv,经过3轮亲和富集筛选后,再用ELISA方法进一步鉴定与抗原BSP有特异结合活性的scFv阳性克隆,PCR扩增鉴定阳性克隆的插入轻、重链基因片段,并对阳性scFv分子测序和序列分析.结果:筛选得到的scFv片段可以特异地结合BSP蛋白,PCR扩增都得到了长为368 bp、527 bp和935bp的轻链、重链和轻链-连接片段-重链的基因片段,测序结果分析发现上述scFv片段在轻链有11处的氨基酸组成不同,在重链区域氨基酸组成则有3处不同.基因序列分析结果表明符合人源单链可变区抗体基因序列的结构特征.结论:利用噬菌体抗体库技术成功获得BSP蛋白的特异性人源单链可变区抗体.     

KIR2DS1受体对人类NK细胞杀伤白血病细胞的作用研究

目的 探讨活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）家族成员KIR2DS1在自然杀伤（NK）细胞杀伤白血病细胞中的作用.方法 采集健康人群外周血单个核细胞,采用NK细胞分选试剂盒富集NK细胞,将分选的NK细胞进行体外扩增培养,以作为效应细胞.取初治确诊的急性髓细胞白血病（AML）患者新鲜骨髓液,分离后的白血病细胞作为靶细胞.采用CCK8比色法检测NK细胞对白血病细胞的杀伤率.采用聚合酶链反应和顺序特异性引物（PCR-SSP）基因分型法分别检测NK细胞及靶细胞的KIR基因和HLA-Cw;根据KIR2DS1表达与否将NK细胞分为KIR2DS1阳性NK细胞与KIR2DS1阴性NK细胞;用抗-KIR2DS1抗体封闭NK细胞的KIR2DS1受体,用CCK8比色法检测封闭前后KIR2DS1阳性组NK细胞对靶细胞的杀伤率.根据HLA-Cw将NK细胞和靶细胞分别分为C1纯合子组（表达HLA-Cw 01、03、07、08、12、14、16）、C2纯合子组（表达HLA-Cw02、04、05、06、15、17、18）和C1/C2杂合子组（既表达C1组的等位基因又表达C2组的等位基因）.结果 经过富集后NK细胞的纯度为（91.2±5.94）％;不同效靶比下,KIR2DS1阳性NK细胞的杀伤率明显高于阴性组;当效靶比为10：1时,KIR2DS1阳性NK细胞组对白血病细胞的杀伤率（42.82±6.81）％高于KIR2DS1阴性组（28.61±5.14）％;抗-KIR2DS1封闭后NK细胞对白血病细胞杀伤作用明显减弱（t=-3.00,P＜0.05）;KIR2DS1阳性NK细胞C1纯合子组对靶细胞C2纯合子组的杀伤率（54.39±3.46）％明显高于靶细胞C1组（41.22±3.68）％（t=8.33,P＜0.05）和C1/C2组（41.32±5.09）％（t=6.37,P＜ 0.05）.结论 KIR2DS1阳性NK细胞对白血病细胞的杀伤效力高于KIR2DS1阴性NK细胞,即KIR2DS1可以有效介导NK细胞杀伤白血病细胞;HLA-C1纯合子的KIR2DS1阳性NK细胞对HLA-C2纯合子的靶细胞杀伤作用强.     

电离子与干扰素联合泛昔洛韦治疗尖锐湿疣的疗效观察及护理

目的探讨采用电离子与干扰素联合泛昔洛韦治疗尖锐湿疣患者的效果及护理。方法将100例门诊尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用电离子联合干扰素治疗,治疗组在采用上述治疗方法的基础上,同时口服泛昔洛韦片,两组均实施各种护理措施。结果治疗组治愈率为88.0%,对照组治愈率为72.0%;治疗组复发率为12.0%;对照组复发率为28.0%,两组患者的治愈率和复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电离子与干扰素联合泛昔洛韦配合良好的护理措施可提高尖锐湿疣的治疗效果,值得临床推广应用。     

艾立布林治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效及不良反应分析

目的 观察艾立布林在晚期乳腺癌患者临床应用中的疗效及不良反应.方法 选取2020年1—12月在江苏省中医院及江苏省人民医院接受艾立布林治疗的23例晚期乳腺癌患者为研究对象,评估其临床疗效及不良反应.结果 截止随访日,23例晚期乳腺癌患者中有7例未出现进展,中位无进展生存期(mPFS)为3.5个月,没有患者取得完全缓解,...     

桡骨远端塌陷粉碎性骨折的支撑植骨与超关节外固定治疗

桡骨远端塌陷粉碎性骨折属高能量损伤,稳定性极差,复位及固定难度大。近年来,超关节外固定架的应用在治疗桡骨远端粉碎性骨折中取得了一定的疗效。但对于伴有明显塌陷者,效果不明显。自1998年7月～2003年6月共收治桡骨远端塌陷粉碎骨折26例,在应用超关节外固定架的基础上,依骨缺损范围支撑植骨,恢复桡骨长度、关节面平整、掌倾角、尺偏角,均获良好疗效。     

高频震荡通气在胎粪吸入性肺不张中的应用

目的总结郑州市儿童医院近年来采用高频震荡通气新生儿胎粪吸入性肺不张应用经验。方法对自2008年1月—2010年2月的胎粪吸入合并肺不张符合机械通气指征的患儿,分别进行常频和高频通气,比较并进行分析。结果采用高频通气的患者顺应性、肺氧合功能改变明显。我们自采用高频振荡通气以来,取得了很好的效果。结论对于胎粪阻塞引起的肺不张,应及早的进行高频振荡通气。     

353例儿童发作性疾病的动态脑电图分析

目的:探讨动态脑电图(AEEG)对儿童发作性疾病的诊断价值。方法:对353例儿童发作性疾病的AEEG资料进行回顾性分析。结果:353例患儿中,出现痫样放电272例;觉醒期放电27例,占10.1%;觉醒及睡眠期均出现放电124例;睡眠期放电121例,占44.6%。放电主要出现在NREMⅠ～Ⅱ期,218例患儿确诊为痫性发作,15例痫性发作患儿的分型得到修正。结论:睡眠期痫样放电检出率明显高于觉醒期,AEEG对发作性疾病的诊断、鉴别诊断及分型具有重要意义。     

经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液36例

目的 观察心包留置导管持续引流并注入铂类药物治疗恶性心包积液的疗效.方法 64例患者,随机分为A、B两组,A组为经皮穿刺将导管置入心包腔内持续引流,B组常规穿刺抽液不留管,两组心包内都注入顺铂.结果 A组36例中有效32例,有效率为88.9%.B组28例中有效16例,有效率为57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心包腔留置导管引流治疗恶性心包积液安全、有效.     

淋巴瘤的免疫治疗

目前,应用免疫疗法对淋巴瘤进行治疗的重要性日益显现,嵌合抗原受体修饰的T细胞、双特异性抗体和免疫检查点抑制剂均被认为是具有突破性的治疗手段,这几种手段均有其各自独特的作用机制,而且更先进的治疗手段很可能在此基础上得以开发应用.