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带血管蒂桡骨移植治疗腕骨、月骨坏死,骨不连16例 总被引:2,自引:2,他引:0
手部舟、月骨骨折的发生率高 ,骨折后易发生骨不连 ,囊性变或缺血性坏死 ,导致腕部疼痛和功能障碍。我院从1996~ 1999年 ,对 2 0个上肢新鲜成人标本进行动脉染料灌注 ,进行解剖学研究 ,设计了带骨间掌侧动脉背侧支的桡骨瓣移植 ,用于治疗手舟、月骨无菌性坏死 ,手舟骨骨折 ,骨不连 16例 ,经 1~ 3a随访 ,治疗效果满意 ,报告如下。1 解剖学测量腕骨的滋养血管主要是桡动脉、尺动脉、骨间掌侧、背侧动脉和腕背侧动脉网。腕背侧动脉网是由桡动脉、尺动脉的腕背侧支 ,骨间掌侧动脉背侧支构成 ,滋养桡骨的远端和腕骨的背侧及腕掌关节。经血管… 相似文献
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膝部骨折脱位合并腘动脉损伤21例 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]回顾性分析膝部骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗方法和效果.[方法]本组21例,男17例,女4例;年龄16-68岁,平均34.3岁.骨折脱位情况膝关节脱位2例,股骨下端骨折4例,胫骨上端骨折9例,浮膝6例.动脉修复方法端端吻合7例,大隐静脉移植14例.骨折及脱位固定方法石膏固定2例,内固定14例,外固定架固定5例.修复顺序2例膝关节脱位合并腘动脉损伤的患者先手法复位膝关节再修复血管,膝部骨折合并胭动脉损伤的患者先修复血管,后固定骨折6例,先固定骨折再修复血管5例,在处理骨折前先建立临时性动脉内分流8例.[结果]所有患者均获随访,随访时间1~7年,平均3.3年.肢体存活17例(81%),截肢4例.截肢者均为入院时肢体严重缺血患者,部分缺血患者无1例截肢;截肢患者中有3例合并严重软组织损伤,l例合并中度软组织损伤;肢体存活患者平均MESS评分4.2±1.3,截肢患者平均7.2±1.8.截肢患者均是由于术后出现难以控制的感染而截肢.[结论]膝部骨折脱位合并胭动脉损伤时,肢体的软组织损伤程度、MESS评分、肢体缺血的严重程度均是影响肢体成活的重要因素,术后感染是造成截肢的主要原因. 相似文献
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目的 调查统训试点新兵训练伤发生情况,为训练伤防治提供指导。方法 选取2017年度1420名新兵作为研究对象,查阅门诊登记日志收集数据,训练伤诊断分类参照《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》,并进行数据统计分析。结果 训练伤发病率为20.14%。急性损伤占23.78%,其中关节扭伤和软组织挫裂伤分别占急性损伤44.12%和13.24%。过劳性损伤占76.22%,其中疲劳性骨折所占28.67%,其次是创伤性关节炎、腱炎及腱鞘炎。在训练第6~10周发生训练伤较多,占全部损伤51.74%。城市来源的新兵训练伤发生率(13.57%),低于农村来源新兵(21.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 训练第6~10周训练伤发生较多,其中过劳性损伤多于急性损伤,应重视农村来源新兵训练伤的防护;因人施训,有针对性预防能降低训练伤发生率。
相似文献27.
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目的观察闭合复位经皮克氏针固定治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效。方法采用闭合复位经皮克氏针固定治疗移位的跟骨关节内骨折112例(121足,Sanders分型Ⅱ型23足、Ⅲ型60足、Ⅳ型38足)。结果 96例获随访,随访时间12~90个月。3例出现针孔感染,无骨髓炎。Bhler角由术前的2.4°±17.0°增加到术后的20.6°±13.2°。踝关节平均屈伸活动范围恢复至正常的83%,距下关节活动范围恢复至正常的73%。按美国骨科足与踝关节协会(AOFAS)踝后足评分系统评分平均为85.1(31~100)分,优48例、良29例、可12例、差7例,优良率80.2%。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗移位的跟骨关节内骨折疗效好,创伤小,并发症少。 相似文献
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目的观察髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗效果。方法选择髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折患者12例,先行髋关节脱位闭合复位、胫骨结节骨牵引,进一步行髋关节CT扫描及CT三维重建,确定手术指征;采用Kocher-Langenbeck入路行开放复位内固定治疗,术后行持续胫骨结节骨牵引6~12周,其间行股四头肌舒缩功能锻炼。结果术后随访1~6 a,参照美国矫形外科研究院的髋关节功能评估标准,本组疗效为优10例、良2例。结论髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折应先行股骨头脱位闭合复位,确定手术指征后行髋臼骨折开放复位内固定,可取得较好效果。 相似文献
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