右心功能、脑钠肽及心肌肌钙蛋白Ⅰ对非高危急性肺栓塞危险分层的临床价值

目的 探讨右心功能、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对非高危急性肺栓塞(APE)患者危险分层的临床价值.方法 入选2010年1月～2013年6月确诊的非高危APE患者60例,根据有无右心功能不全及血浆cTn Ⅰ、BNP水平将入选患者分为3组.中高危组(15例):右心功能不全,cTn Ⅰ ≥0.1 μg/L和域BNP≥100 ng/L;中低危组(30例):或存在右心功能不全,或存在cTnⅠ≥0.1 μg/L、BNP≥100 ng/L中的至少一项;低危组(15例):右心功能正常,cTn Ⅰ ＜0.1 μg/L且BNP＜100 ng/L.分析右心功能、cTn Ⅰ、BNP水平与APE患者危险分层和临床预后的关系.结果 中高危组、中低危组、低危组的30 d临床不良事件发生率分别为33.3％、20.0％、0.0％,病死率分别为13.3％、6.7％、0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);中高危组和中低危组的cTn Ⅰ、BNP水平明显高于低危组,中高危组的cTn Ⅰ、BNP水平与中低危组相比亦明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右心功能及血浆cTn Ⅰ、BNP水平在APE患者危险分层中具有重要的临床价值.     

细胞因子/趋化因子在单纯疱疹病毒脑炎小鼠表达及生物信息学分析

目的 探讨单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex encephalitis,HSE)中细胞因子/趋化因子谱的表达情况,确定差异表达的因子及其相关的生物信息学作用.方法 单纯疱疹病毒1型(HSV-1)接种于Vero细胞,Reed-Muench法测定病毒滴度;实验组小鼠鼻腔接种HSV-1,建立动物感染模型,观察至接...     

中医对痤疮的治疗

针对痤疮问题,通过辩证论治方法,选取痰热血瘀这一证型,对症下药。然后通过对病人病情的改善情况进行观察和研究,并以此展开论述。     

王永霞教授治疗冠心病心绞痛临床经验撷菁

冠心病心绞痛依其胸闷痛的主要临床表现,相当于中医学的"胸痹""真心痛"等范畴,其临床表现常常标本相兼,虚实夹杂,如气虚血瘀互见,阴虚痰热夹杂。心痛发作时以标实为主,虽有气滞、血瘀、痰浊和寒凝之别,但以血瘀最为突出。在缓解期则以本虚为主,可有气虚、血虚、阳虚、阴虚的主次,其中又以气虚最为常见。王永霞教授认为,气滞、痰浊、血瘀,至脉道不通是发病的关键,其病机为本虚标实,诊断要重视辨病与辨证相结合,治疗上以实则泻之,虚则补之,虚实夹者,通补兼施,以权衡心脏气血阴阳之不足。     

来曲唑与他莫西芬在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的 评价来曲唑(弗隆)在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的近期疗效、耐受性及临床应用价值.方法 对50例经粗针穿刺活检病理确诊且雌激素受体( )或孕激素受体( )的绝经后乳腺癌患者进行来曲唑新辅助内分泌治疗,设置他莫西芬新辅助内分泌治疗为对照组.来曲唑组25例:弗隆2.5mg口服,每天1次;他莫西芬组25例:他莫西芬10mg口服,每天2次;28 d为1个疗程,共服用3疗程.他莫西芬组2例因用药2月发现远处转移改行化疗出组.结果 来曲唑组组cCR 2例,PR 13例,SD 10例,PD O例,RR为60%(15/25),9例降期.他莫西芬组完全缓解0例,部分缓解8例,疾病稳定15例,疾病进展2例,总缓解率为32%(8/25),6例降期.来曲唑组内分泌治疗前后比较,在乳腺癌临床分期方面差异有统计学意义(P<0.05);两组间在临床疗效方面来曲唑组优于他莫西芬组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现明显毒副反应.结论 绝经后、ER和/或PR( )乳腺癌采用来曲唑新辅助内分泌治疗有效、安全、可靠.为缩小手术切除术式创造条件,尤其对年迈、体弱、伴其他重要疾病患者是很好的治疗选择,是优于他莫西芬的新辅助内分泌治疗方案.     

儿童用药安全性管理问题分析

我国每年有数以万计的聋儿出现,其中60%以上是药物所致.儿科合理用药的问题更加复杂,因为儿童处于生长发育期,生理、病理情况(肝、肾功能等)与成人不同,有自己独特的药代动力学和药效动力学特点.儿童对药物的剂量需求因年龄、体重、发育状况的不同而异.此外,儿童比成人更易罹患疾病,又不能及时表达感受,其不良反应较成人复杂,危险性也更大.因此,临床上加强儿童用药安全性管理非常迫切,刻不容缓,目前主要存在如下问题.     

匹多莫德对毛细支气管炎患儿血清IL-13水平的影响及对再发喘息的预防作用

目的观察匹多莫德对毛细支气管炎患儿血清IL-13水平的影响及对再发喘息的预防作用。方法将75例毛细支气管炎患儿随机分为2组:治疗组40例,对照组35例。对照组予毛细支气管炎常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用匹多莫德治疗2个月。治疗后随访观察6个月,在治疗前及出院前(临床症状消失)检测血清IL-13水平。结果治疗组出院后喘息再次发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组IL-13水平经匹多莫德治疗后较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德可下调IL-13的产生,从抗炎和提高免疫力的角度达到防治毛细支气管炎后喘息再次发作的作用。     

调脂通络胶囊对心肌IRI大鼠炎症反应的影响

目的:通过测定调脂通络胶囊对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)后髓过氧化物酶(MPO)、心梗面积和心肌组织结构形态的变化等,观察调脂通络胶囊对MIRI后的心肌保护作用及可能的机制。方法:将大鼠分为调脂通络胶囊高、中、低(8.64,4.32,2.16 g·kg-1·d-1)剂量组,高脂模型组、非高脂模型组和阿托伐他汀阳性对照组。喂食高脂饲料4周后药物干预或生理盐水灌胃4周,之后结扎左状动脉前降支30 min后再灌注24 h,采血检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK-MB),各组一半动物取心肌组织缺血部分测定髓过氧化物酶(MPO),并于靠近心尖部取约0.5 cm2的心肌组织行HE染色,另一半动物伊文思蓝(Evans blue)和氯化三苯基四氮唑(TTC)双染色后,测定心脏缺血和梗死范围质量比率。结果:高脂模型组与非高脂模型组相比较梗死范围质量比率、血脂水平和心肌酶含量明显升高(P<0.01)。各药物治疗组与高脂模型组相比可以明显降低MPO和心肌酶含量,减少梗死范围质量比率(P<0.01)。结论:调脂通络胶囊和阿托伐他汀可以通过减轻炎性细胞浸润以达到保护心肌细胞的目的,二者的心肌细胞保护作用可能与降低血脂、保护内皮功能有关。调脂通络胶囊无明显剂量依赖性。     

荷丹片辅助治疗高脂血症有效性与安全性的meta分析

目的：系统评价荷丹片辅助治疗高脂血症的有效性与安全性。方法：全面检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库和Cochrane图书馆,收集从建库至2022年6月发表的荷丹片联合西药治疗高脂血症的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料。采用Cochrane系统推荐的偏倚风险评估工具评估纳入文献的偏倚风险,通过Review Manager 5.3软件进行meta分析。运用GRADE系统对结局指标进行证据质量评价。结果：纳入13篇中文文献,包含1 415例受试者;meta分析结果显示,与对照组相比,高脂血症患者在西药常规治疗基础上加用荷丹片后能进一步降低总胆固醇(total cholesterol, TC)[MD=-0.52,95%CI(-0.78,-0.26)]、甘油三酯(triglyceride, TG)[MD=-0.74,95%CI(-1.03,-0.45)]、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)[MD=-0.61,95%CI(-0.92,-0.29)]等,治...     

从痰饮论治慢性心力衰竭的思路与方法

慢性充血性心力衰竭（心衰）是多种心脏疾病的最终转归,其发病率高,预后严重,是造成心脏病患者死亡的重要原因。中医典籍中无心衰病名,根据其症状,慢性心衰多归属于心悸、喘证、水肿、痰饮等范畴。现代中医总体认为心衰的病因病机为心气、心阳亏虚,血脉瘀滞,最终导致水饮内停。治疗以益气温阳、