52例骨转移癌放射治疗止痛效果分析

目的探讨骨转移癌姑息性放射治疗的止痛疗效。方法52例骨转移癌89处转移灶均有影像学相关检查明确诊断,予姑息性放射治疗止痛,针对不同病情选用适当的放射治疗方案,共分为5个不同剂量分割组:1组:2Gy/次,5次/周,20次完成,共14例;2组:3Gy/次,5次/周,15次完成,共10例;3组:5Gy/次,3次/周,7次完成,共11例;4组:7Gy/次,2次/周,5次完成,共8例;5组:10Gy/次,1次/周,3次完成,共9例。结果各组有效率分别为92.8%、90.0%、90.9%、100%、87.5%,总有效率为92.3%。结论骨转移癌放射治疗止痛效果好,并且不同剂量分割疗效无明显差异。     

家族性原发性肝癌调查

家族性原发性肝癌调查上海市奉贤县西渡镇医院２０１４０１张新德，王永斌据现代临床研究证实，恶性肿瘤发病有家族聚集性。原发性肝癌在我国是常见肿瘤之一，现将我们遇见的两个家系７例同胞兄弟先后相继罹患原发性肝癌情况报告如下。一、病例报告１．例１（Ⅲ５），先证...     

短阵房性心动过速诱发房室交接区性心律

短阵房性心动过速诱发房室交接区性心律王永斌患者男性，６９岁。进行性心悸、胸闷、气急３月伴浮肿１周入院。血压１２０／９０ｍｍＨｇ，临床诊断：老年性退行性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄伴轻度关闭不全。二尖瓣关闭不全，心律失常，心功能Ⅲ级。心电图示（图１）：Ａ、Ｂ...     

低三碘甲状腺原氨酸综合征与恶性肿瘤患者低蛋白血症严重程度的相关性研究

目的 分析低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征与恶性肿瘤患者低蛋白血症严重程度的相关性.方法 回顾性分析2020年9-11月该院收治的恶性肿瘤患者106例,根据血清T3、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平将其分为低T3组(74例)和非低T3组(32例).另选取同期健康体检者21例作为健康对照组.根据血清清蛋白水平,将全部127例研究对象分为正常清蛋白组(75例)、轻度低蛋白血症组(25例)、中度低蛋白血症组(25例)、重度低蛋白血症组(2例).检测各组入院时血清甲状腺激素及血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血糖水平,分析低T3综合征与恶性肿瘤患者血清蛋白的相关性.结果 低T3组、非低T3组和健康对照组T3、FT3、rT3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),而甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);低T3组总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平均低于非低T3组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关性分析显示,血清T3与低蛋白血症严重程度呈正相关(r=0.419,P<0.001);FT3与低蛋白血症严重程度呈正相关(r=0.684,P<0.001);rT3与低蛋白血症严重程度呈负相关(r=-0.541,P<0.001);TSH、T4、FT4与总蛋白、清蛋白、前清蛋白无相关性(P>0.05).结论 低T3综合征恶性肿瘤患者易发生低蛋白血症,血清T3、FT3水平与低蛋白血症严重程度呈正相关,rT3水平与低蛋白血症严重程度呈负相关.     

钢铁工人夜光暴露与非酒精性脂肪肝的剂量反应关系

  目的  探讨钢铁工人夜光暴露（light at night,LAN）与非酒精性脂肪肝（nonalcohol fatty liver disease,NAFLD）的关系。  方法  采用现况研究,通过收集某钢铁企业员工的问卷、体检和血生化指标信息,采用限制性立方样条模型（restricted cubic spline,RCS）结合多因素Logistic回归分析LAN对NAFLD的影响。  结果  该企业工人NAFLD患病率为33.8%（2 594/7 664）,在调整年龄、性别、婚姻、教育程度、吸烟、饮酒、体重指数、生活中夜光强度、肝酶代谢、血脂水平、体力活动、饮食、睡眠时间、倒班、高温、噪声、粉尘、一氧化碳暴露情况后,RCS模型结果显示:LAN与NAFLD之间存在非线性剂量反应关系（整体关联性检验χ2=71.59,P < 0.001;非线性检验χ2=16.92,P < 0.001）;多因素Logistic回归分析结果显示,在校正相关混杂因素后,以LAN为0~1 178 d组为参照,LAN在1 178 d~2 017 d和2 017 d~组时,钢铁工人NAFLD患病风险的比值比和95%可信区间分别为1.217（1.027~1.441）和1.479（1.240~1.763）。  结论  夜光暴露与钢铁工人NAFLD之间存在非线性剂量反应关系。     

二氯化锶联合阿帕替尼治疗80例前列腺癌骨转移的临床疗效及对癌细胞增殖和转移的影响

摘 要：［目的］ 分析二氯化锶联合阿帕替尼治疗前列腺癌骨转移的临床疗效及对癌细胞增殖和转移的影响。［方法］ 选取2017年4月至2020年4月收治的前列腺癌骨转移患者80例,随机分为对照组（40例）和联合组（40例）。对照组单纯给予二氯化锶（89SrCl2）治疗,联合组采用89SrCl2联合阿帕替尼治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率;记录两组患者治疗前后的骨转移灶数量、疼痛评分、Karnofsky评分和血清前列腺特异性抗原（PSA）含量的变化情况。同时,前列腺癌PC-3细胞分为空白对照组、89SrCl2处理组和89SrCl2联合阿帕替尼处理组。采用CCK-8、流式细胞术、Transwell和Western blot检测89SrCl2联合阿帕替尼对前列腺癌骨转移细胞PC-3的增殖、凋亡、侵袭、迁移和上皮间质转化（EMT）的影响。［结果］ 治疗后联合组的临床总有效率明显高于对照组（92.5% vs 72.5%;P<0.05）。治疗3个月后,两组患者的骨转移灶数量和止痛效果均优于治疗前（P<0.001）,且患者经联合治疗后骨转移灶数量（4.09±0.42 vs 4.88±0.96）和疼痛评分（3.14±0.76 vs 4.31±0.84）均低于对照组（P<0.001）,Karnofsky评分高于对照组（74.42±2.72 vs 67.46±3.25）。治疗后联合组患者的血清PSA水平低于对照组（17.25±6.62 vs 21.09±7.65;P<0.01）。同时,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。相比于空白组,单纯89SrCl2处理后可显著抑制PC-3细胞增殖（72 h：0.85±0.07 vs 1.21±0.07）、侵袭（158.06±9.23 vs 231.85±15.52;P<0.001）、迁移（161.95±11.21 vs 257.14±17.35;P<0.001）、EMT（N-cadherin：0.55±0.06 vs 1.00±0.05;Vimentin：0.42±0.05 vs 1.00±0.06;E-cadherin：1.95±0.07 vs 1.00±0.06;P<0.001）以及诱导细胞凋亡（10.94±1.25 vs 1.96±1.05;P<0.001）。同时,89SrCl2联合阿帕替尼对PC-3细胞增殖（72 h：0.52±0.06 vs 0.85±0.07）、侵袭（45.32±7.48 vs 158.06±9.23;P<0.001）、迁移（53.17±8.31 vs 161.95±11.21;P<0.001）、EMT（N-cadherin：0.21±0.04 vs 0.55±0.06;Vimentin：0.12±0.04 vs 0.42±0.05;E-cadherin：3.86±0.08 vs 1.95±0.07;P<0.001）的抑制作用以及诱导细胞凋亡（23.64±2.52 vs 10.94±1.25）显著优于单纯89SrCl2组。［结论］ 89SrCl2联合阿帕替尼治疗前列腺癌骨转移临床疗效显著,安全性高,且可显著抑制癌细胞增殖和转移,值得临床推广使用。     

慢性肺心病性心律失常76例临床分析

我院自１９９３年１月至１９９８年１２月共收治单纯性慢性肺心病患者１２６例，其中并有心律失常７６例。本文通过对并有心律失常７６例进行分析，以期找出其中规律，而提高预防和治疗效果。１临床资料１．１一般资料７６例慢性肺心病并有心律失常者中，男５５例，女２１...     

神经传导速度对多发性神经炎的诊断价值

本文对84例多发性神经炎的患者进行运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）的测定。结果显示：所有病例均有不同程度的损害，单纯传导速度减慢占21．4％，单纯诱发电位波幅降低占47％，即有传导速度减慢又有波幅降低占73．9％。异常程度与病情、病程有着密切的关系。可以作为疗效判定和预后的定量指标。     

年龄相关性白内障超声乳化术后干眼症的发生与变化

目的探讨白内障术后1-120d内干眼症的发生与变化情况。方法对23例（23只眼）白内障术后1～120d进行定期随访，每只眼均作系统检查，并使用干眼仪检查干眼情况，进行统计学处理。结果白内障术后30d内部分患者泪膜稳定性较差，表现为干眼症，而120d后术眼已基本恢复术前状态。结论白内障超乳术后120d，泪膜稳定性恢复。未恢复前应使用人工泪液和角膜营养药物及神经营养药物。