门静脉高压症急性静脉曲张出血的外科治疗

<正> 我院1975～1989年急诊收治门静脉高压症急性上消化道出血84例,现将外科治疗疗效分析如下: 临床资料一、一般资料:男72例,女12例;年龄6～55岁,平均40.7岁。本次入院前有1～7次呕血或黑便,量300～2000ml,入院时有休克的28例,有腹水34例,黄疸6例,肝昏迷8例。既往曾作过与门静脉高压症有关的手术14例。二、治疗方法与结果: 1.入院后输液输血,迅速补充血容量纠正休克,给以止血剂。出血量大的静脉滴注垂体后叶素或用三腔气囊管压迫,本组用垂体后叶素48例,占57.1%,用三腔气囊管压迫33例,占39.2%。     

外伤性脾破裂的处理(附197例临床分析)

<正> 外伤性脾破裂在腹部闭合性损伤中最为常见。在处理时近代认为应尽可能保留脾脏。我院自1971年10月至1982年10月共收治外伤性脾破裂197例,现将有关临床资料略加分析,并结合复习近代文献进行讨论。     

肝外伤的治疗

<正> 肝脏由于解剖和生理的特点,外伤破裂后常发生严重的内出血和合并伤而危及生命。现就两院1970～1982年81例外伤性肝破裂(省立医院52例,巢湖地区医院29例)的处理作一回顾。并对治疗问题进行讨论。     

乳管内注水结合高频彩超对乳头溢液的诊治价值

目的　探讨乳管内注水结合高频彩超检查对乳头溢液病人的诊治价值。方法　对 41例乳头溢液病人在病变乳管内注水前后进行高频彩超检查 ,观察乳管有无扩张、乳管内有无肿块及其特征。　结果　 41例病人中 3 0例接受了手术 ,乳腺癌 5例 ,包括导管原位癌 2例 ,乳管内乳头状瘤 10例 ,乳管内乳头状瘤病 6例 ,乳管扩张症 6例 ,乳腺增长症 3例 ,该方法对上述疾病的诊断率分别为 60 %( 3 /5 )、80 %( 8/10 )、0 ( 0 /6)、10 0 %( 6/6)、66 7%( 2 /3 )。结论　行乳管内注水结合高频彩超检查 ,是一项安全、有效、无创的检查手段 ,同时为乳癌早发现、早治疗提供了一种新的检查方法     

低镁血症

<正> 镁是人体内重要的阳离子,在细胞外液中它次于钠、钾、钙,在细胞内液中仅次于钾。全身镁的总量的98％左右在细胞内及骨骼内,仅1％在血浆中。镁在人体内对多种酶系统有激活作用,维持横纹肌神经肌肉及心肌的应激,对平滑肌有舒张解痉作用。正常血清镁为0.75～1.25mmol/L(1.5～2.5mEq/L)。如血清镁小于0.75mmol/L(<1.5mEq/L),或24小时尿镁排出量小于1.5mmol/L(<3mEq/L)可确诊为低镁血症。     

盆腔手术并发骶前大出血6例

盆腔手术操作中最严重的并发症是骶前出血。一些严重的出血病例,往往因止血无效而死亡。本文报道6例患者,女性4例,男性2例,平均年龄51岁。因分别患有骶前神经纤维瘤、直肠癌作盆腔手术。术后4例成功,2例因出血性休克死亡。死亡者1例因神经纤维瘤与骶前粘连固定,钳夹切除肿瘤后,发生骶前出血,行缝扎髂内动脉等无效死亡;另1例直肠     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

结肠癌致急性肠梗阻是外科常见急症之一,采取何种手术至今仍有争议。我院自1982～1998年共收治结肠癌引起急性肠梗阻病人60例,现将其外科治疗作重点分析与探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男38例,女22例,男:女为173:1。其中40岁以上49例,占82％。平均年龄51.8岁。1.2 肿瘤部位 盲肠12例,升结肠5例,肝曲6例,横结肠4例,脾曲7例,降结肠5例,乙状结肠18例,乙状结肠与直肠交界处3例。即右半结肠23例,横结肠4例,左半结肠33例。     

Klinefelter综合征临床资料分析

作者报告了８５例克氏综合征患者的临床资料。１异常体征主要是睾丸容积小于３ｍｌ，占９６５％。阴茎短小及阴毛稀少分别占１００％、８９４％、。２性功能状况：７２例已婚患者中，勃起不坚４８例，占６６７％，不能勃起７例，占９７％。夜间阴茎勃起硬度测量，器质性阳萎４４例，功能性阳萎１１例。３核型分析：４７，ＸＸＹ占８９％。４６，ＸＹ／４７，ＸＸＹ占８％。多Ｘ及多Ｘ嵌合型占２％。４内分泌：ＦＳＨ、ＬＨ远高于正常，Ｔ低于正常。ＰＲＬ略高于正常。Ｅ２略高于正常。５精液检查均为无精子。９例作抗精子抗体检查，４例ＩｇＧ阳性。综合内分泌及性功能调查资料表明：心理因素所致的功能性阳萎在患者中占有一定比例。抗精子抗体检测表明，克氏综合征的抗精子抗体的形成机制上，除隐蔽抗原释放所致外，还有其他的机制。     

腹部创伤器官损伤谱及伤情谱调查分析

目的 探讨近年来腹部创伤器官损伤谱及伤情谱的变化。方法 对19992001年我院收治247例腹部创伤器官损伤谱、伤情谱、受伤人员的性别、年龄、职业、伤因等资料进行分析，伤情按简明损伤定级标准一损伤严重度评分(AIS-ISS)法评分。结果 1999～2001年腹部创伤患者分别为54，72，121例。治愈241例，死亡6例，病死率2.5％。247例有292个腹部器官损伤，按发生的频率依次为脾126例(43.2％)、肾55例(18.8％)、肝40例(13.7％)、小肠19例(6.5％)、膀胱14例(4.8％)、胰11例(3.8％)、结肠11例(3.8％)，其他分别是胃、十二指肠、直肠。≤40岁192例，占77.7％。伤因前三位分别是交通伤95例(38.5％)、跌伤54例(21.9％)、踢伤及拳击伤36例(14.6％)。仅有腹内脏器伤168例，AIS=3的80例(47.6％)、=4的32例(19.0％)、=5的10例(6.0％)；多发伤79例(32.0％)，ISS≥16的27例(34.2％)，其中925的8例(10.1％)。结论 随着车辆和流动人员的逐年增加，交通伤、意外伤及斗殴等引起的腹部创伤也逐年增多。受伤人员以农民、学生、工人最多。受伤器官以实质脏器脾、肾、肝居前三位。AIS为重伤以上的大于半数。为减少腹部创伤，要加强交通安全宣传，提高群众素质。