黄家诏教授应用六三汤加味论治慢性前列腺炎115例

目的:观察六三汤加味论治慢性前列腺炎的临床疗效。方法:应用六三汤加味论治慢性前列腺炎患者115例,以中药(包括草药)汤剂内服,每日1剂,分3次温服,14天为1个疗程,治疗2～4个疗程后观察疗效。结果:临床治愈27例(23.49%),显效48例(42.74%),有效31例(26.96%),无效9例(7.83%),总有效率93.19%。结论:六三汤加味从肾虚湿热论治慢性前列腺炎疗效显著。     

TMEM158在乳腺癌的表达及其对乳腺癌细胞迁移侵袭能力的影响

目的分析跨膜蛋白158(transmembrane protein 158,TMEM158)在乳腺癌组织中的表达,探讨其对乳腺癌细胞侵袭能力的影响及作用机制。方法分析TCGA数据库中下载的1 094例乳腺癌组织和120例癌旁组织的m RNA表达谱数据;Western印迹验证癌组织及其对应癌旁组织中TMEM158蛋白表达差异;实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测乳腺癌细胞系中TMEM158表达水平。通过小干扰RNA技术转染乳腺癌SUM1315细胞,Transwell及细胞划痕实验观察沉默TMEM158后对乳腺癌细胞迁移侵袭能力的影响,同时Western印迹和q RT-PCR实验分析干扰TMEM158对EMT(epithelialmesenchymal transition)相关标志物E-Cadherin、Vimentin、Snail、N-Cadherin表达量的影响。结果分析TCGA数据库中下载的1 094例乳腺癌组织和120例癌旁组织的m RNA表达谱数据显示,TMEM158在乳腺癌组织中的表达水平(6.65±1.76)高于癌旁组织(5.81±1.22)(P0.05);分析120对乳腺癌及其对应的癌旁组织,结果表明,TMEM158在乳腺癌组织中表达(6.50±1.76)高于对应的癌旁组织(5.81±1.22)(P0.05)。Western印迹检测4对人乳腺癌及对应的癌旁组织标本中TMEM158蛋白的表达显示,与癌旁乳腺组织比较,乳腺癌组织TMEM158表达升高(P0.05)。q RT-PCR分析乳腺癌细胞水平TMEM158表达显示,相对于正常乳腺导管细胞(MCF-10A),乳腺癌细胞中TMEM158表达水平升高(P0.05);人乳腺癌细胞株TMEM158表达量也升高(均P0.05)。Transwell实验结果表明,与对照组细胞(SUM1315-Si NC)相比,干扰TMEM158(SUM1315-Si TMEM158),癌细胞的迁移和侵袭能力降低[(346±59)比(196±33),P0.05;(202±68)比(99±21),P0.05)]。细胞划痕实验结果显示,沉默TMEM158后癌细胞迁移能力降低[(54.68±10.85)比(25.54±7.64),P0.05]。Western印迹和q RT-PCR结果证明,沉默TMEM158后E-Cadherin表达量增加,而Vimentin、Snail、N-Cadherin表达量下降(P0.05)。结论TMEM158在乳腺癌组织与细胞系中高表达,可通过调控EMT相关蛋白的表达干扰TMEM158,从而抑制乳腺癌细胞迁移侵袭。     

延续护理对毁损性手外伤患者术后康复质量的影响

目的 探讨延续护理对于毁损性手外伤患者康复质量的影响,为毁损性手外伤康复提供护理方向,为临床提供帮助。 方法 选取舟山市中医院2013年11月-2014年6月收治的毁损性手外伤患者158例作为研究对象,通过完全随机法,将患者分为观察组和对照组各79例,观察组于患者出院后进行居家延续护理,对照组于出院后进行常规电话回访,制定满意度量表,并对2组患者出院后1年的移植成活率、患者对皮瓣外观、患指残存功能的满意度以及患者的抑郁情况进行比较分析,进而探讨延续护理对于毁损性手外伤患者康复质量的影响。 结果 观察组成活率为87.34%,明显高于对照组的56.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为98.73%,明显高于对照组的44.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者以无抑郁的患者为主,总分为(49.08±12.25)分;对照组患者多数存在中度抑郁情况,总分为(67.37±8.23)分,2组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。 结论 延续护理具有提高断指再造或者移植成活率、患者满意度佳、情绪稳定、抑郁情绪明显减少等优点,有助于恢复患者的正常工作及生活情况。      

2型糖尿病下肢动脉病变的特点

目的探讨2型糖尿病下肢动脉病变的发生特点,以及病变的部位。方法我们采用回顾性分析的方法,应用多普勒超声检测踝/肱动脉压指数ABI、趾/肱动脉血压比值TBI,对近几年在该院诊治的398例2型糖尿病患者进行分析总结,了解2型糖尿病患者的下肢动脉病变的规律和发生特点。结果糖尿病下肢动脉病变发病率较高,特点通常累及双侧下肢,单侧肢体病变发病率较低,轻度狭窄性病变多见,中重度病变较少。年龄、吸烟、合并高血压、高血脂与下肢动脉病变患病率呈正相关。结论 2型糖尿病合并下肢动脉疾病的患病率高,吸烟、高血压、高血脂及年龄增长为下肢动脉病变的易患因素,病变具有进展速度快、病变更远端、截肢率和病死率更高的特点,应该早期诊断早期治疗,以减少致残率。     

一例淡水淹溺后心跳骤停患者的护理体会

报告一例淡水淹溺后心跳骤停患者的护理.护理要点:心肺复苏(CPR)后护理;淹溺后护理:预防并发症;重视患者家属的心理支持等.经过11天的ICU治疗护理,患者病情稳定,应家属要求转上海后期治疗.     

心理干预对首次血液透析患者的影响

目的 探讨心理干预对首次血液透析患者心理焦虑及透析不良反应的影响.方法 选择2010年1月～2011年5月在我院进行首次透析的患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上予以针对性的心理干预.结果 两组透析前均存在明显焦虑,心理干预后实验组焦虑水平显著低于对照组,且透析不良反应明显少于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 对首次血液透析患者进行心理干预能明显降低患者的焦虑程度,同时可有效减轻透析过程中的不良反应,使患者以积极的心态接受治疗.     

养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢疗效及对患者甲状腺素水平和骨密度影响的研究

目的:探讨养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢对患者甲状腺激素水平和骨密度水平影响,为甲亢的临床治疗提供参考。方法:选取诊治的甲亢患者80例,随机分为对照组及试验组,每组为40例。两组患者均给与甲硫咪唑口服治疗,试验组在以上用药基础上联合养阴清热消瘘方进行治疗,治疗时间3个月,观察患者治疗前后中医症候评分、FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH、骨密度变化。结果:两组中医症候评分治疗后评分低于治疗前,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的评分试验组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH水平均较治疗前下降,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后指标水平试验组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后L_(2-4)腰椎、髋部及桡骨骨密度均较治疗前增加,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后骨密度试验组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组75.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢有助于明显改善患者甲状腺激素水平,增加骨密度,提高治疗疗效。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取该院2012年1月—2013年12月收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均给予阿卡波糖治疗,药物治疗一个月为一疗程,治疗3个月后行疗效统计。结果 90例患者治疗后PBG及FBG指标均有明显改善(P<0.05),其中治疗后FBG改善总优良率为95.5%,PBG血糖指标改善总优良率为100.0%;患者治疗后TC、TG、HDL-L指标明显优于治疗前(P<0.05);患者治疗前后体质量指标无统计学意义(P>0.05),治疗过程中未发生严重的不良反应。结论采用阿卡波糖治疗2型糖尿病可以改善患者血糖指标,提升患者生活质量,值得推广应用。     

肥厚型梗阻性心肌病合并心肌桥的外科治疗策略和临床结果

目的：总结肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）合并心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同期心肌桥松解术的处理策略及早期结果。 方法：回顾性分析 2015年6月至2018年6月阜外医院第二住院部实施手术治疗的HOCM合并心肌桥的患者36例，男性30例（30/36，83.3%），女性6例（6/36，16.7%），年龄12-57（37.4±13.2）岁。手术前后及随访期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部 X 线片、核磁共振检查，评价心功能、左室流出道及二尖瓣的结构和功能变化。 结果：术前出现胸闷症状者27例，胸痛症状者5例，晕厥史13例。术前左室流出道峰值压差（LVOTG）为51-120（73.1±18.6）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全部患者均接受改良扩大 Morrow术联合肌桥松解术，同期行冠脉旁路移植术2例，二尖瓣置换术1例，二尖瓣成形术3例，房间隔缺损修补术1例，改良迷宫手术1例。全组无术中死亡及术后30天内死亡。心肌桥的位置为前降支的患者共34例，心肌桥的位置为后降支的患者为2例，心肌桥的长度范围7-50mm，平均长度为21.8±15.5mm。术后ICU时间1-5（2.6±1.4）天，术后住院时间7-13（7.9±2.6）天，术后未见严重并发症，术后完全性左束支传导阻滞9例，术后完全性右束支传导阻滞1例。术后左室流出道峰值压差（73.1±18.6 mmHg vs 11.2±5.5 mmHg，P=0.00），室间隔厚度（19.2±4.2 mm vs 14.8±4.3mm，P=0.00）与术前比较均明显降低。术后二尖瓣反流程度较术前明显减轻（P<0.001），二尖瓣前向运动（SAM征）基本消失。本组术后随访3-52个月，平均(24.6±12.5)个月，随访患者症状均消失，心动能NYHA分级级别较术前降低I～II级，无远期死亡、并发症或再次手术。 结论 对于肥厚型梗阻性心肌病合并严重心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同时行心肌桥松解术是安全的。可明显改善患者的生存率及症状，起到协同作用，不增加患者的手术并发症。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用PFNA内固定治疗48例老年股骨粗隆间骨折。结果术后随访6~24个月,平均11个月。1例出现内固定松脱,3例置钉位置不良,3例出现髋内翻畸形,6例出现术后精神障碍,2例出现心血管事件。术后6个月Harris评分:优31例,良12例,可5例。结论PFNA手术创伤小,操作相对简单,手术并发症较少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一个较好方法。