基于全程风险管理的数字化防控体系在输液室安全用药质量控制中的应用研究

目的:探讨应用全程风险管理的数字化防控体系在输液室安全用药质量控制中的效果。方法:依托信息化平台,设计基于全程风险管理的数字化防控体系应用于输液室安全用药质量控制过程中,采用运行前后对比研究方法,选取2020年8月—2020年9月收集的数据作为体系建立前的基础数据,2021年3月—2021年4月收集的数据作为体系建立后的数据。比较用药风险防控体系建立前后用药流程中RPN值、护士用药环境感知水平及病人对安全用药管理的满意度。结果:在输液室安全用药质量控制过程中建立全程风险管理的数字化防控体系后,RPN值均明显低于体系建立前,护士用药环境感知水平明显高于体系建立前,病人对安全用药管理的满意度高于体系建立前,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于全程风险管理的数字化防控体系运用于输液室安全用药质量控制过程中,实现了全程用药安全管控的科学、量化、规范化,提升了护士对安全用药的满意度和接受程度,同时提高了病人对安全用药管理的满意度。     

噻托溴铵联合舒利迭对 COPD 稳定期患者生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的生活质量的影响。方法126例确诊为COPD稳定期患者随机分为两组：对照组63例,使用舒利迭治疗;治疗组63例,使用噻托溴铵联合舒利迭治疗。两组分别于治疗前、治疗后1、3、6个月监测生活质量指标、功能性运动能力指标。结果治疗后两组患者的生活质量及功能性运动能力均较治疗前明显改善（P〈0．05）,2组治疗后相比,治疗组患者的生活质量及功能性运动能力较对照组明显改善（P〈0．05）。结论噻托溴铵联合舒利迭可以明显改善COPD稳定期患者的生活质量及运动耐力。     

白细胞介素-22基因单核苷酸多态性与肺结核易感性的相关性研究

目的 探讨IL-22基因单核苷酸多态性(SNP)与肺结核易感性的关系.方法 选取2009年1月至2010年12月深圳市第三人民医院收治并确诊的肺结核患者479例为病例组,其中男212例,女267例;年龄18～ 69岁,平均(36±17)岁;对照组为同期在该医院体检者358名,其中男162名,女196名,年龄18～60岁,平均(34±13)岁.应用MassARRAY时间飞行质谱生物芯片技术,检测IL-22基因6个SNP位点(rs1182844、rs2227473、rs2227476、rs2227480、rs2227485和rs2227508)基因型,对SNP位点进行Hardy-Weiberg平衡检验,并计算各SNP位点等位基因频率及比值比.选取rs2227473不同基因型肺结核患者外周血单个核细胞(PBMC),使用抗人CD3和CD28抗体联合刺激后,采用ELISA法测定不同基因型患者细胞上清液中IL-22浓度.分别采用x2检验和t检验对两组SNP等位基因频率和IL-22浓度进行统计学分析.结果 病例组和对照组6个IL-22基因SNP位点的基因型分布均处于遗传平衡状态.其中rs2227473位点存在GG、GA和AA基因型,病例组仅有等位基因G频率(90.0％,862/958)显著高于对照组(85.6％,613/716),差异有统计学意义(x2=7.448,P ＜0.01,OR=1.509,95％CI-1.121～2.030).rs2227473位点GG基因型的PBMC培养上清液中IL-22浓度为(19 ±5) ng/L,显著低于AA/GA基因型的(39±6)ng/L,差异有统计学意义(t=2.686,P＜0.01).结论 IL22基因rs2227473多态性与肺结核易感性有显著相关性,其等位基因G是肺结核的易感基因.rs2227473多态性影响宿主PBMC的IL-22表达水平,在调节肺结核保护性免疫过程起重要作用.     

肾盂癌行输尿管软镜检查的临床意义

正肾盂癌是发生于肾盂、肾盏的恶性肿瘤,在肾脏肿瘤中仅次于肾癌。血尿是肾盂癌首发和最重要的症状,表现为频繁发做的全程无痛性肉眼血尿,伴有条状血块[1]。肾盂癌发病隐匿,影像学上不易与血块、某些炎性病变、正常肾组织结构等鉴别,诊断有一定难度,目前主要依赖于尿液脱落细胞学、FISH、静脉     

肾癌淋巴结清除术的取与舍

正肾细胞癌(简称肾癌),约占全身恶性肿瘤的2%~3%,在过去的65年间其发病率以每年2%的速度增长,手术切除目前仍是治疗局限性肾癌的唯一有效治疗手段。虽然淋巴结清扫术(LND)是膀胱和前列腺癌患者淋巴结入侵检测(LNI)最准确,最可靠的分期和治疗措施~[1,2],LND在肾细胞癌(RCC)中的价值仍众说纷纭。迄今为止,还没有数据清楚地表明LND适应症和清扫范围。本文对淋巴结转移的范围、检测、发生率和肾癌淋巴结切除术的进展、清扫范围     

下颌低位阻生第三磨牙两种拔除方法的临床效果比较

目的:比较高速涡轮牙钻磨裂沟法(斜磨、纵磨、横磨)与常规劈冠法在拔除下颌低位阻生第三磨牙时的临床效果,评价磨裂沟法的临床可行性。方法:实验组195颗阻生齿,用磨裂沟法拔除;对照组165颗阻生齿,采用常规劈冠法拔除。记录手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发生情况。结果:高速涡轮牙钻磨裂沟法在拔除下颌低位阻生智齿的手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发生等情况均少于常规劈冠法,有统计学意义(P<0.05)。结论:磨裂沟法是将复杂的操作简单化,手术时间短,术后并发症少。     

对我国儿童低视力康复的一些思考

社会的发展和康复意识的逐渐增强,给儿童视力残疾康复提供了一个良好的政策环境。2009年~2011年,中央财政安排专项补助资金,支持各地实施"中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目"。"0~6岁残疾儿童抢救性康复工程"相继在各省市展开,这其中,对视力残疾儿童实施康复训练、验配助视器等成为重点实施项目。1儿童低视力康复面临的一些问题1.1儿童低视力康复三级服务网络不完善目前,低     

协同创新背景下“三合共建医学实验平台”的探索

总结当前高等医学院校实验室运作模式特点,并分析协同创新模式下实验室运作所面临的挑战。从企业资产与高校资源结合、企业研发与高校科研结合、实践基地与创新基地结合这三个方面探讨"三合共建实验平台"的建设,结合"三合共建"设计图,为进一步深化校企协同育人机制,培养创新性医学应用人才提供可行性建议。     

提前贯穿缝合的腹腔镜肾部分切除术的安全性和有效性分析(附7例报告)

目的简要介绍本科在零缺血肾部分切除术方面的改良探索,即通过提前贯穿缝合来达到切除肾肿瘤中止血目的腹腔镜肾部分切除术。方法收集并分析2013年10月到2015年1月期间7名T1a期肾肿瘤患者行提前贯穿缝合的非夹闭腹腔镜肾部分切除术的围术期资料。结果所有手术均顺利完成,没有患者中途中转开放或行根治性肾切除术,患者平均年龄是48岁,平均肿瘤大小是2.2cm。提前贯穿缝合的非夹闭腹腔镜肾部分切除术手术时间为76~152分钟,手术时间均值为89分钟,术中热缺血时间为0分钟。手术过程中出血量为160~750ml,均值约235ml。术前术后的肌酐和尿素氮差别并不明显(BUN,P=0.39;Scr,P=0.78)。结论提前贯穿缝合的腹腔镜肾部分切除术在手术临床安全性方面是可行的,应根据肿瘤的特点个体化选择合适的手术方式。     

lncRNA LOC572558对恶性黑素瘤细胞增殖及侵袭的影响

目的:探讨长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）LOC572558对恶性黑素瘤细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。方法:使用定量实时聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测LOC572558在20对恶性黑素瘤及癌旁组织中以及在NHEM、A375、A2058和B16细胞系中的表达。应用小干扰 RNA（siRNA）技术下调 LOC572558表达后,在A375和B16细胞系中使用流式细胞术评估细胞凋亡情况,划痕实验检测细胞的迁移能力,Transwell小室法检测细胞的侵袭能力。结果:lncRNA LOC572558在恶性黑素瘤组织及细胞系中高表达,且下调lncRNA LOC572558表达可以促进A375和B16细胞的凋亡,抑制A375和B16细胞的迁移及侵袭能力。结论:lncRNA LOC572558有望成为临床早期诊断恶性黑素瘤潜在分子标志物以及治疗晚期恶性黑素瘤的靶向标志物。