迟发性创伤性膈疝9例临床分析

我院1986年12月至2008年9月,共收治迟发性创伤性膈疝9例,现报告如下。1资料与方法1．1受伤原因及首次治疗方法：本组9例均为男性,年龄22～71岁,平均36岁。首次受伤至本次手术时间3个月至20年,平均38个月。其中胸腹部闭合性损伤3例（坠落伤1例、挤压伤2例）,左下胸部刀刺伤6例。     

让身体恋上抗氧化食品

人人都知道“药食同源”,正确的饮食有如药效,错误的饮食有损健康。其实从营养的角度,目前提倡的均衡膳食固然有理,但如果往深一层的保健养生角度,却还需多吃抗氧化食品才够完美。     

胸段食管癌术后局部复发因素在确定术后放射治疗指征及放疗靶区中的价值

目的:探讨胸段食管癌术后局部复发因素对确定术后放疗指征及术后放疗靶区的指导意义.方法:回顾性分析2009年1月-2011年6月75例胸段食管癌术后局部复发患者的临床病理资料,探讨局部复发规律及其影响因素.结果:75例患者中,男性68例,女性7例;术前病变位于胸上段8例,胸中段53例,胸下段14例;术后病理分期:Tis期0例,T1期6例,T2期17例,T3期48例,T4期4例;N0期35例,N1期40例;临床分期:Ⅰ期5例,ⅡA期26例,ⅡB期7例,Ⅲ期35例,ⅣA期1例,ⅣB期1例;病理分型:鳞癌72例,腺癌2例,鳞癌小细胞癌混合型1例;食管癌根治术中行喉返神经旁淋巴结清扫14例,未行清扫61例;颈部淋巴结清扫9例,未行清扫66例.胸段食管癌根治术后局部复发时间为1～68个月,平均复发时间为13个月.局部复发部位包括双侧锁骨上区27例,上纵隔47例,中纵隔11例,下纵隔为0例,腹腔淋巴结转移4例,吻合口复发8例.结论:胸段食管癌根治术后局部复发位置主要是在双侧锁骨上区、中上纵隔和吻合口,且复发者主要为未行喉返神经淋巴结清扫和颈部淋巴结清扫的患者.建议应结合不同的手术方式及术后病理分期来决定是否应行术后放疗,放疗靶区则以双侧锁上区、中上纵隔和吻合口为主.     

化浊解毒方含药血清对胃癌细胞VEGF及COX-2表达的影响

目的:研究化浊解毒方对胃癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)及环氧合酶-2(COX-2)表达的调控作用。方法:以不同剂量的化浊解毒方给Wistar大鼠灌胃制备含药血清,然后以含药血清培养胃癌细胞,共同培养2代后,分别用免疫组化法检测VEGF、COX-2的表达情况。结果:化浊解毒方高、中、低剂量组胃癌细胞中VEGF、COX-2的表达减弱,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.01);而且高剂量组表达减弱更为明显,与低、中剂量组与较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:化浊解毒方对胃癌细胞VEGF及COX-2的表达有抑制作用。     

复方角菜酸酯栓用于吻合器痔上黏膜钉合术后

目的：探讨复方角菜酸酯栓在吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）后的临床应用.方法：选择68例行PPH手术治疗的痔病患者,随机分为治疗组和对照组,术后分别使用复方角菜酸酯栓或马应龙麝香痔疮栓塞肛治疗,两组患者分别于PPH术后第3天和第7天,经肛门镜检查,对其创面水肿、出血、肛门疼痛等作出评估.结果：术后第3、7天,治疗组的疼痛总有效率、水肿总有效率明显均高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）.术后第3天,治疗组的出血总有效率明显高于对照组（P〈0.05） 术后第7天,两组的出血总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论：复方角菜酸酯栓剂较马应龙麝香痔疮栓在PPH术后的应用疗效确切,安全性较好.     

缺血性心力衰竭阳虚证患者临床特征初探

目的比较缺血性心力衰竭阳虚证患者与非阳虚证临床特征差异,探寻阳虚证患者的临床特征。方法收集缺血性心力衰竭患者196例,比较阳虚证与非阳虚证患者病程、血常规、肝肾功能、心功能等临床指标。结果阳虚证组病程、血肌酐、间接胆红素、血尿酸及左室内径均显著优于非阳虚证组。结论阳虚是心衰的中后期阶段,其重构明显、脏器功能与代谢能力均有下降。     

雷贝拉唑钠联合用药治疗消化性溃疡43例临床观察

目的 探讨雷贝拉唑钠联合用药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将86例消化性溃疡患者,随机分为两组：治疗组用雷贝拉唑钠10mg,1次／d,阿莫西林胶囊1．0g,2次／d,克拉霉素片0．5g,2次／d;对照组服用雷尼替丁150mg2次／d,阿莫西林胶囊1．0g,2次／d。克拉霉素片0．5g,2次／d;两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率90．6％,对照组为72．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑钠联合用药是治疗消化性溃疡的有效药物,起效快,作用持久稳定,安全性良好。     

小鼠气管异位移植后肺移植慢性排斥反应模型的建立

目的通过建立小鼠的气管异位移植模型来模拟肺移植慢性排斥反应,为国内的闭塞性细支气管炎研究提供一种新的模型选择。方法同种异体移植组（Allograft组）以BALB／c小鼠为供者,C57BL／6小鼠为受者,同系移植组（Isograft组）供受者均为BALB／c小鼠。取供体小鼠的气管、左右主支气管连续气道作为供体,异位移植到受体小鼠背部皮下。分别于移植后第5、14、28天时,各取3只,将移植气管段取出作组织学分析。结果18例模型动物全部存活,无感染。病理切片示Allograft组小鼠移植气管管腔闭塞,慢性炎细胞浸润广泛,气管上皮完全脱落,纤维组织增生明显,呈现闭塞性细支气管炎表现;Isograft组小鼠移植气管的组织形态未见明显异常。结论小鼠异位气管移植的动物模型简单、经济、稳定性强、重复性好,能准确复制肺移植后闭塞性细支气管炎的病理过程。     

前臂断肢再植的临床研究

目的 探讨前臂断肢再植手术过程,分析断肢再植术失败的原因,提高断肢再植成活率及患肢功能.方法 对15例前臂离断伤的致伤原因、伤情、离断至吻合时间、手术过程、再植顺序及术后功能恢复进行分析研究.结果 依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评分,优2例,良7例,中4例,差2例.再植成功率及功能恢复的优良与分析研究的因素密切相关.结论 严格、准确地估计受伤机制及伤情,把握再植的时限,正确认识再植的操作顺序,术后早期进行保护下功能锻炼等是提高断肢再植成活率和功能恢复的关键.     

Neurocan基因蛋白表达及其抗体制备与检测的实验研究

目的 制备Neurocan蛋白,用此蛋白免疫动物制备抗血清,并对抗血清进行检测,最终使待参与DNA疫苗构成的Neurocan蛋白所产生的抗体能与脑内创伤Ⅸ的相应抑制性蛋白抗原结合,从而减轻抑制因子对神经生长的抑制作用,促进神经再生. 方法 合成]Weuroc011,基因,构建原核表达质粒PET30a-Neurocan,转化大肠杆菌BL21.异丙基-β-D.硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达目的 蛋白,并经SDS-PAGE、Western blot鉴定.Neurocan蛋白免疫兔制备免疫血清.ELISA法检测抗血清效价,以兔免疫前血清为阴性对照;Western blot检测抗血清特异性,以免疫血清为一抗,山羊抗兔-AP为二抗,NBT/BCIP显色. 结果 合成的Neurocan基因经酶切鉴定、PCR鉴定及测序鉴定,显示序列正确.原核表达Neurocan蛋白经过SDS-PAGE鉴定,条带大小约为55 000,与计算出来的大小一致;经Western blot鉴定.目的 蛋白能与his抗体特异性结合,说明是Neurocan,基因的表达产物.抗血清经ELISA法检测.抗血清效价达到1:100万;经Western blot检测.目的 条带明显. 结论 Neurocan蛋白原核表达成功;通过Neurocan蛋白免疫兔可得到特异性抗体,此抗体能与Neurocan蛋白特异性结合,为DNA疫苗的进一步研制奠定了基础.