声脉冲辐射力成像技术在肾脏疾病诊断中的应用与研究进展

应用超声成像诊断肾脏疾病已有数十年的历史,20世纪40年代国外A型超声探伤仪的诞生,为嗣后医用超声诊断的发展奠定了基础.20世纪60年代初A型超声迅速在国内普及,用于包括肾脏在内的多个脏器疾病的诊断;自20世纪70年代中期灰阶超声广泛应用于腹部、妇产科和浅表器官等脏器的诊断;20世纪80年代初彩色多普勒超声的问世,实现了对肾脏血流动力学的诊疗观察,并为肾脏疾病的诊断开辟了一条新的途径.但是一直以来,超声仅通过观察肾脏的大小、形态结构、内部回声及血流动力学变化等,对肾脏疾病进行定性诊断.近年来,新兴的声脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)通过量化组织弹性,可对肾组织硬度作出定量评价,为临床诊断肾脏疾病及评估肾功能提供了一种新的诊断参考指标.     

乳房静脉的影像解剖学研究

既往有人对乳房动脉进行了研究，而对乳房静脉的解剖学观测和有关报导较少。另外，乳房缩小术中尽量避免乳房波静脉损伤，以免乳房静脉回流障碍造成乳头、乳晕坏死，极为重要。乳房静脉回流障碍、管径增粗、走行异常、血管数增多对乳腺癌的影像学诊断也有重要作用。     

子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢内分泌功能的影响

目的了解子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响。方法对18例子宫切除患者,15例子宫动脉栓塞患者与3例正常妇女作为对照组分别测定血雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平。将这5种激素的测定结果,每2组之间分别进行比较。结果子宫切除组患者E2,P水平显著低于正常对照组(P均<0.01),2组之间差异有显著性;(2)子宫动脉栓塞组患者E2、P水平与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05);(3)子宫切除组PRL水平明显低于子宫动脉栓塞组。结论子宫切除后对卵巢内分泌功能有影响,子宫动脉栓塞对卵巢内分泌功能无明显影响。     

超声诊断肝脏海绵状血管瘤(附2例报告)

超声检查对诊断肝海绵状血管瘤有较大的价值。我室用超声检查诊断肝海绵状血管瘤2例,均经手术证实。例1,女,44岁,住院号228,184。患者上腹部肿块,伴恶心、呕吐,上腹隐痛6个月,曾多次拟诊肝癌,经保肝和化疗无效,故于1978年12月25日来我院就诊。查     

全国超声诊断研究概况和进展

近年来,我国超声诊断学在基础理论研究、临床辅助检查及仪器设计生产等方面都有长足进步,超声诊断技术已达到世界水平。本期特邀我省有关医师将近期全国性超声学学术会议资料,分别从各专业课题作综述性简介,以飨读者。     

直立体位超声检查对亚临床型精索静脉曲张的诊断价值

目的探讨直立体位超声检查对亚临床型精索静脉曲张（SVC）的诊断价值。方法彩色多普勒超声检测35例SVC患者,记录精索静脉在平静呼吸时最大内径及站立位时内径,在彩色多普勒超声引导下测量不同体位下精索内动脉血流峰值速度。结果 35例SVC患者,站立位后精索静脉内经（2.5mm）高于平卧位内径（1.7mm）,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）站立位诊断阳性率（95.0%）高于平卧位诊断阳性率（65.0%）,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）;精索内动脉血流峰值速度在平卧位与站立位无明显差别（P〉0.05）。结论站立位超声检查亚临床型精索静脉曲张诊断阳性率高于平卧位,对于亚临床型精索静脉曲张患者宜采用站立位检查。     

经阴道超声检查诊断无症状输卵管妊娠的价值

目的评价经阴道超声检查(TVUS)对无症状输卵管妊娠(TP)的临床诊断价值.方法选择68例临床怀疑输卵管妊娠患者,其中β-血清人绒毛膜促性腺激素(p-HCG)水平超过1500U/L或妊娠超过37天者52例,排除了有急腹症的患者16例,均施行腹腔镜检查与TVUS,并经手术病理证实为TP诊断.结果52例患者中,TVUS怀疑输卵管妊娠50例,包块位于右侧输卵管28例.其中间质部4例;左侧输卵管22例,其中间质部5例.50例患者中,48例与腹腔镜检查结果一致.另2例中,1例被误诊,1例TVUS所见的TP包块位置与腹腔镜检查不一致.超声所见为正常的2例,经腹腔镜检查也未能确定TP病灶.TVUS对TP诊断的敏感性、特异性、阳性预期值,阴性预期值分别为100%、50%、98%、100%.结论TVUS对早期诊断无症状输卵管妊娠具有重要的临床价值和可信度,而且对希望保守治疗的患者能够代替诊断性腹腔镜检查.     

胃癌术后切口异位骨化的超声诊断与病理对照分析

目的探讨胃癌术后切口异位骨化的声像图特征及与病理组织学的关系.方法对14例胃癌术后切口异位骨化患者的声像图进行回顾性分析,并将诊断结果与手术及病理结果进行对比分析.结果14例患者中,3例为Ⅰ期病变,超声显示为较均匀的低回声肿块;6例为Ⅱ期病变,超声显示为不均匀低回声,内部可见环状强回声,形似肋骨;3例为Ⅲ期病变,超声显示为不规则结节状强回声,伴有明显声影.2例超声首次检查误诊,后经手术病理或超声随访证实Ⅱ期和Ⅲ期病变各1例.3期病变各有不同的病理改变.结论超声有助于对本病的诊断及鉴别诊断,能为临床选择治疗方案和评估预后提供依据.     

先天性巨输尿管症的超声显像诊断

报道资料完整和经手术与病理证实的１３例１５侧先天性巨输尿管症的超声显像诊断结果，符合率为９２．３％（１２／１３）。巨输尿管症主要声像图表现管腔扩张内径为１．８～４．２ｃｍ，平均３．１ｃｍ，患侧肾多伴有轻度或中度积水。输尿管中下段局部显著扩张者７例，全程呈柱状扩张者６例。扩张输尿管可有迂曲，巨输尿管近狭窄段可呈杵指状、梭形或鼠尾状扩张。实时观察可见输尿管蠕动频率低，蠕动波幅增大，蠕动波向下传递间断或波幅逐渐减小等声像图表现。超声显像诊断本病时，主要应与输尿管机械性梗阻鉴别。     

三维超声成像的临床应用现状与进展

随着超声技术的不断发展，三维超声成像已成为超声医学界关注的热点。与二维超声相比，三维超声能够显示组织结构的立体解剖形态和空间关系，并具有其独特的优势。本文综合文献资料将三维超声图像数据的获取、重建与显示方法加以概括，并将三维超声在临床各个领域对有关疾病的诊断应用与发展前景加以探讨。