微电极阵列芯片技术研究48 h房颤犬左、右心耳电生理特性

目的应用微电极阵列芯片(microelectrode arrays chip,MEA)技术评价48 h房颤(atrial fibrillation,AF)犬左、右心耳(LAA、RAA)的电生理特性。方法随意来源犬12只,以600次/分起搏右心房建立AF模型,分为48 h AF组 (n=6)和对照组(n=6)。造模成功后迅速开胸剪取LAA、RAA,置于盛有台式液的MEA中,分别记录AF组及对照组LAA、RAA场电位(field action potential, FAP)形态、振幅、放电频率及激动传导情况。结果AF组LAA、RAA组织FAP节律绝对不齐,LAA (185.22±25.62)次/分,较对照组(156.44±8.88)次/分增加15.67% (P＜0.01),RAA (102.39±16)次/分,较对照组(156.44±8.88)次/分减慢34.62% (P＜0.01)。48 h AF组LAA组织电压(458.33±26.73)μV较对照组(740.55±18.93)μV降低38.11% (P<0.01), RAA (504.83±39.93)μV较对照组(840.56±18.93)μV明显降低(P＜0.01),48 h房颤组LAA组织FAP时程(45.28±8.59)ms较对照组(70.77±6.98)ms缩短15 ms (P<0.01)。RAA (61.78±7.1)ms较对照组(75.83±7.63)ms缩短14 ms (P＜0.01)。48 h AF组LAA、RAA FAP传导异质性增加。结论应用MEA技术可反映心肌组织片场电位电生理特性,48 h AF后LAA放电频率增加,频率绝对不齐,LAA、RAA电压降低,场电位时程延长。     

康复辅具对小儿脑瘫康复治疗效果探讨

目的探讨小儿瘫家庭使用康复辅具配合医疗机构综合康复治疗的有效性。方法将2009年6月至2010年6月于我院明确诊断为脑瘫的患儿60例（男性31例,女性29例）分为治疗组和对照组,每组30例。两组患儿均在医疗机构进行每周3次的综合康复治疗,不同的是治疗组在康复治疗师指导下,由家长每天使用康复辅具进行家庭康复训练。治疗前、治疗6个月后,采用粗大运动功能测试量表（gross motor function measure,GMFM）66项和88项评估两组患儿粗大运动功能。结果治疗后两组GMFM66项总分均高于治疗前,治疗组51±13与44±15（t=-7．473,P=0．000）,对照组42±17与38±16（t=-3．580,P=0．001）,且治疗组高于对照组（P〈0．05）。治疗后,除对照组卧位与翻身功能区外,两组患儿GMFM88项各功能区得分均高于治疗前（P〈0．01）,治疗组在卧位与翻身、坐位、行走与跑跳功能区得分均显著高于对照组,卧位与翻身：F：4．59,P=0．036;坐位：F=6．40,P=0．014;行走与跑跳：F=4．35,P=0．041。结论在医疗机构综合康复治疗的同时,配合康复辅具进行家庭康复,可以有效地促进小儿脑瘫粗大运动功能的改善。     

子宫黏液性平滑肌肉瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,43岁,足月产1次,无早产,孕4个月引产1次,流产3次,现有子女1人.因自觉腹部包块1年,月经量增多、月经期延长半年于2010年7月5日入院.妇科检查示:子宫前位,增大如孕4+月大小,无压痛,双附件未扪及明显异常.辅助检查:血清CA125、癌胚抗原(CEA)、甲肿胎儿球蛋白(AFP)水平正常.妇科彩超示:子宫前位,11.5 cm×8.8 cm×11.3 cm,后壁探及大小为8.7 cm×8.5 cm×9.2 cm高回声结节,可见丰富血流信号,双附件未探及明显异常.CDFI示:子宫后壁高回声结节内可探及丰富血流信号.2010年7月7日行宫腔镜检术,宫深8 cm,宫腔形态正常,内膜薄,腔内见一节育环.2010年7月8日在全麻插管下行腹腔镜辅助阴式子宫全切术,术中见:子宫增大如孕4+月大小,瘤体位于后壁肌壁间,直径约10 cm,双附件未见明显异常.     

益气活血中药对糖耐量减低人群血管内皮ET-1、vWF水平的影响

目的 观察益气活血中药对糖耐量减低(IGT)人群血管内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平的影响.方法 将60例IGT患者随机分为A、B两组,A组单纯予以生活方式干预,B组在此基础上予以丹蛭降糖胶囊,比较两组治疗前后ET-1、vWF水平的变化.结果 B组治疗后ET-1、vWF水平明显降低,A组治疗后虽有降低,但差异不具有统计学意义.结论 丹蛭降糖胶囊能降低ET-1、vWF的水平,改善血管内皮功能,可能会在糖尿病血管病变的防治中发挥重要作用.     

论生脉散、复脉汤与“复脉辈”的临床应用

<正>近年来,生脉散、复脉汤与"复脉辈"临床应用广泛,疗效显著。兹笔者探讨其方剂源流,分析方证特点,探讨临床应用,以便深入领会"复脉"的宗旨,使方尽其用,更好地服务临床。1生脉散、复脉汤与"复脉辈"的源流     

复方大承气汤治疗恶性肠梗阻临床观察

恶性肠梗阻（malignant bowel obstruction,MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期癌症患者的常见并发症,预后极差。对于不能手术治疗的MBO患者,进行合理的保守治疗可有效缓解其症状,改善生活质量。2010年3月-2011年11月,本院采用中西医结合保守治疗MBO患者46例,取得较好疗效,现报道如下。     

植物雌激素治疗围绝经期综合征研究进展

植物雌激素是指某些能结合并激活哺乳动物及人类的雌激素受体,从而具有雌激素样和(或)抗雌激素活性的植物成分[1].围绝经期内卵泡数量明显减少,残留卵泡对促性腺激素的反应性降低,或完全丧失反应,使排卵频率减少,继而停止排卵,最终卵泡不再发育,或完全消失,仅合成极少量性激素.     

某大型黑色金属冶炼企业2020—2022年职业卫生现状评估

目的 对某大型黑色金属冶炼企业存在的主要职业病危害因素及采取的职业病防护措施进行分析评价，为此类企业开展职业病防治提供依据。方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康检查等方法对该企业2020—2022年职业卫生现状进行评估。结果 该企业主要职业病危害因素为煤尘、其他粉尘、一氧化碳、氨、焦炉逸散物、苯系物、多环芳烃、氰化氢、硫化氢、高温、噪声。粉尘、毒物、噪声、高温合格率分别为94%、100%、74%、20%；职业健康检查结果显示粉尘职业禁忌证3人，高温职业禁忌证2人，2020—2022年职业相关异常人员检出率分别为1.8%、7.0%、7.6%。企业职业病防护设施设置不足，除尘设施效果欠佳，应急设施设置与维护不规范，外协作业职业卫生管理相对薄弱。结论 应加强职业卫生管理，设置完善的除尘降噪设施，加强设备密闭性，采取自动化控制与隔离操作手段，重视“职业相关异常”人员并加强职业健康监护。     

基因修饰的组织工程骨修复节段性骨缺损及相关免疫学研究

目的：观察骨形态发生蛋白-2（BMP-2）基因修饰的组织工程骨修复节段性骨缺损效果及异种骨支架体内应用的安全性。方法：①制备去抗原牛松质骨块（BCB），植入小鼠股四头肌袋内，术后行淋巴细胞转化试验和组织学观察。②在腺病毒载体介导下将BMP-2基因导入兔骨髓间质干细胞后，种植到BCB支架中，构建基因修饰的组织工程骨。于兔双侧桡骨中段造成15mm骨缺损，采用5种方法进行处理：BMP-2基因转染细胞＋B（B（A组）；未转染细胞＋重组BMP-2＋BCB（B组）；对照基因转染细胞＋BCB（C组）；未转染细胞＋B（B（D组）；单纯BCB（E组）。术后4、8、12周行X线、组织学和生物力学检测。结果：①BCB具有较低的抗原性和良好的组织相容性；②A组术后4周诱导生成软骨组织并向编织骨转化，12周骨缺损修复，髓腔再通，新骨强度明显优于其他各组（P〈0．01）。结论：BMP-2基因修饰的组织工程骨是修复节段性骨缺损的好方法。     

某院门诊健康体检人员血清HBV五项标记结果分析

目的为了解近年来健康人员体检中乙型肝炎病毒感染、携带和免疫情况,对制定合理措施提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎两对半。结果本组患者中,168人检测结果显示HBsAg阳性,占总数的6.69%,低于全国平均水平。结论只要加强自我防护意识,定期进行健康体检,及时接种乙型肝炎疫苗,乙型肝炎病毒感染是可以有效控制的。