小儿Caroli病11例的临床特点及随访

目的对11例小儿Caroli病的诊断及误诊原因进行临床分析及随访。方法回顾分析1995年至2010年15年期间收治的11例Caroli病患儿的临床资料,分析其临床特点,寻找误诊原因。结果男8例、女3例（2.6∶1）,平均年龄8岁（5-14;7.8±2.4岁）。主要症状：反复发作性胆管炎9例（81.8%）,反复上腹痛8例（72.7%）,入院时发热6例（54.5%）,腹部肿块5例（45.5%）,消化道反应（恶心、呕吐等）4例（36.4%）,梗阻性黄疸4例（36.4%）,胆道结石3例（27.3%）。病变局限性于左叶4例（36.4%）,右叶2例（18.2%）。合并胆总管囊状扩张11例（100%）,未见癌变者。Ⅰ型4例;Ⅱ型（Caroli综合征）7例,均合并肝硬化及脾大。4例（36.4%）伴有髓质海绵肾。所有的病例在院外被误诊：急性胆囊炎,肝硬化,胆石症,肝脾大待查,上消化道出血等。随访显示预后不良,3例死亡于肝硬化和脓毒症休克。主要对肝硬化予以维持治疗。2例Ⅰ型进行肝叶切除术,生命质量较好。结论小儿Caroli病的预后不良,误诊率高。影像学检查是最主要的确诊依据,CT的发现率高。肝切除是Caroli病治愈性的治疗措施,对于无法切除的Ⅱ型病例,应考虑肝移植术。     

静吸复合全麻下婴幼儿龋治疗的效果评估

目的:评估静吸复合全麻下婴幼儿龋治疗的效果。方法:门诊收集60名符合2002年美国儿童牙科学会重症婴幼儿龋标准的1~5岁健康儿童,其中男38人,女22人。最小年龄17个月,最大年龄60个月,龋均10.62。在静吸复合全麻下接受全口牙齿治疗,术后半年及1年复查,统计充填体保存率,继发龋出现率及经治人群的龋病发病率,使用SPSS软件进行统计学分析。结果:1年复查充填体保存率96.93%,继发龋出现率半年复查为0.32%,1年复查为4.36%,具有统计学显著差异(2χ=22.069,P=0.00)。龋病发病率半年复查为6.67%,1年复查为13.33%,虽无统计学差异,但增高趋势明显。结论:全麻下治疗婴幼儿龋疗程短,疗效佳,临床应用前景广阔。应注意取得患儿家长的配合,培养患儿良好的口腔卫生习惯,定期复查,以达到良好的远期效果。     

先天性青光眼患儿母亲真实体验的质性研究

目的深入了解先天性青光眼患儿母亲看护期间的心理体验和需求,探索促进其身心健康的相关因素。方法采用现象学研究法,深入访谈8名母亲,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果通过分析、整理和提炼主题,得出因延误病情而后悔;心理变化复杂,心理负担过重;面临多重挑战3个主题。结论在护理和关注先天性青光眼患儿的同时,护理人员应深入了解其母亲的内心体验,为其提供医疗、情感等支持,促进身心健康。     

椎间植骨融合效果与腰椎前柱组织结构及生物力学的关系

背景：腰椎融合后,椎间植骨融合率低,是临床上亟待解决的问题。目的：阐述椎间植骨融合效果与腰椎前柱的关系,分析其组织结构及生物力学发生改变后对椎体间植骨融合效果的影响。方法：电子检索CBM/CNKI（2000/2010）和计算机Medline数据库（1995/2010）收录的腰椎椎间植骨融合的相关综述和论文报告,找出并分析其中与前柱结构及生物力学相关的研究进展。结果与结论：腰椎前柱的完整性及生物力学的稳定性对椎间植骨融合的效果有显著的影响。在腰椎前路间盘切除及腰椎前柱爆裂骨折撑开内固定中,应该着重保护好椎体前柱结构及血运,尽量恢复腰椎前柱结构的完整性及稳定性,维持腰椎正常的生物力学环境,以期达到理想的椎间融合效果。     

血站核酸检测实验室建设和管理的细节问题

<正>2010年,卫生部在全国启动了血站核酸检测(NAT)试点工作[1],成都市血液中心被卫生部纳入核酸检测试点的首批15家血站之列。核酸检测实验室的建设和管理需要注意哪些细节问题是参与全国血站核酸检测试点的血站都非常关注的一个问题。本中心从2010年3月开始筹备核酸检测试点工作,并从2010年9月正式开始核酸检测。在核酸检测     

老年腰椎间盘突出症120例手术治疗体会

[目的]探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点及治疗效果.[方法]对2003 年9 月至2009年5 月手术治疗的120 例65 岁以上的老年腰椎间盘突出症临床资料进行回顾性分析.其中男58例,女62例,平均年龄69.8岁,包括半椎板切除,神经根管减压,突出髓核摘除17例,椎板间开窗减压加椎间关节内侧部分切除,侧隐窝扩大,神...     

儿童EB病毒感染相关性噬血细胞综合征的早期确认和化疗及远期效果随访

<正>噬血性淋巴组织细胞增生症,简称噬血细胞综合征(HPS),是一组较为少见、由活化的淋巴细胞和组织细胞增生引起的多器官严重炎症反应而又免疫无效的临床综合征,起病急、病情进展迅速、病死率高。主要特征为发热、肝脾大、全血细胞减少和组织细胞噬血现象。感染是引起HPS的最常见触发因素,EB病毒(EBV)感染在HPS发病     

桥接组合内固定系统与锁定钉板系统治疗闭合性肱骨干骨折的疗效比较

目的:比较桥接组合式内固定系统与锁定钉板系统治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:纳入2017年8月至2020年8月闭合性肱骨干骨折患者45例,采用小切口有限切开复位及桥接组合式内固定系统固定19例（桥接组）,男13例、女6例,年龄（38.3±11.9）岁（范围21~72岁）;采用小切口有限切开复位及锁定钉板系统固定26例（...     

2型糖尿病并发心血管病变常见危险因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发心血管病变的常见危险因素.方法 收集100例T2DM患者,分为单纯T2DM组50例,T2DM合并心血管病变组50例,记录病程、身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体质指数(BMI)、腰臀围比(WHR),检测血清抵抗素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血脂等指标.结果 与单纯T2DM组相比,T2DM合并心血管病变组病程、收缩压、舒张压、血清抵抗素及hs-CRP水平均明显升高(P<0.01),而BMI、WHR、FBG、GHbA1c及血脂水平差异无显著性(P＞0.05).logistic回归分析结果显示,病程、收缩压、hs-CRP、舒张压及抵抗素为T2DM心血管病变的危险因素,OR值分别为1.348、1.326、1.305、1.103和1.096.结论 T2DM患者心血管病变与多种因素有关,动态监测危险因素并及时干预,可能有助于控制心血管病变的发生、发展.     

凉山州综合医院临床护士艾滋病培训需求调查

目的了解凉山州综合医院临床护士对艾滋病(AIDS)培训知识的需求情况,为艾滋病相关培训提供参考和依据。方法采用自制一般资料问卷、艾滋病护士培训需求问卷,对凉山州综合医院临床护士进行调查。结果共有1 251名临床护士参与调查,有1 127人(90.1%)认为无论是何种形式的艾滋病培训都愿意参加;在艾滋病知识上,排在前3位艾滋病培训知识条目的需求率依次为艾滋病的职业暴露与防护(1 213人,97.0%)、对专业人员进行AIDS的培训及继续教育(1 208人,96.6%)、妇女艾滋病与母婴传播(1 207人,96.5%);希望采用的授课方式为专题讲座(1 035人,82.7%)、课堂讲授(983人,78.6%)、观看录像(847人,67.7%),希望进行在职培训(701人,56.0%),并希望由艾滋病专科护士(1 045人,83.5%)或医生(657人,52.5%)为其提供培训。不同地区的综合医院临床护士对艾滋病知识培训需求存在差异,且有统计学意义(P0.05)。结论凉山州综合医院临床护士对艾滋病培训需求意愿强烈,应加强对该地区艾滋病的相关培训。