膝关节液中生物学标记物Ⅱ型胶原羧基端端肽的检测及临床意义

目的探讨膝关节液中Ⅱ型胶原羧基端端肽（CTX-Ⅱ）含量与关节软骨损伤和滑膜炎两种病变程度的关系。方法采用ELISA法对膝关节骨性关节炎37例患者（骨性关节炎组，即OA组）、膝关节其他疾病34例患者（非OA组）关节液中CTX-Ⅱ含量进行检测，并在关节镜下利用Outerbridge软骨损伤评分法和Ayral滑膜炎评分法对软骨损伤程度和滑膜炎程度进行评价。结果OA组关节液中CTX-Ⅱ含量高于非OA组（t=-7．558，P〈0．05）；Outerbridge软骨损伤累计评分≥10分组关节液CTX-Ⅱ的含量高于Outerbridge软骨损伤累计评分〈10分组（t=-7．235，P〈0．05）；Ayral滑膜炎评分≥60分组关节液CTX-Ⅱ的含量高于Ayral滑膜炎评分〈60分组（t=-5．113，P〈0．05）；71例膝关节疾病患者CTX-Ⅱ含量除主要与Outerbridge软骨损伤累计评分呈正相关外（r=0.743，P〈0．05），还与Ayral滑膜炎评分呈正相关（r=0．706，P〈0．05）；OA组中Out—erbridge软骨损伤累计评分与Ayral滑膜炎评分呈正相关（r=0．418，P〈0．05）；OA组中CTX-Ⅱ含量与Outerbridge软骨损伤累计评分（r=0．533，P〈0．05）和Ayral滑膜炎评分均呈正相关（r=0．522，P〈0．05）。结论膝关节液中CTX-Ⅱ的含量除主要反映关节软骨损伤累计程度外，在一定程度上还反映关节滑膜炎程度；膝关节液CTX-Ⅱ含量升高提示软骨损伤程度较重。     

浅谈感冒的中医分型治疗与辨证施护

目的探讨如何应用中医方法对感冒的治疗与护理更为有效。方法对5例病感原因不同的感冒的护理进行回顾性分析。结果针对风寒束表、风热犯肺、表寒里热、暑湿侵袭、体虚感冒五种类型的感冒就症候及护理方面进行辨证施护,对治疗感冒疗效较好。结论感冒患者因感受病邪种类不同,以及体质的差异,其类型也不相同,必须根据不同的类型辨证施护。     

恶性肿瘤患者医院感染情况及干预措施的分析

目的分析恶性肿瘤患者医院感染情况,探讨有效的干预措施。方法应用回顾性调查研究,对近年全院恶性肿瘤患者医院感染情况进行统计分析。着重分析其感染率、感染部位构成比感染病原菌种类。结果 2009至2011年来恶性肿瘤患者医院感染发生率分别为2.55%、2.40%,2.28%,均呈逐年下降趋势;其医院感染发生率明显高于全院同期住院患者的发生率(平均2.18%);感染部位以呼吸道占比最高;感染病原菌以革兰氏阴性菌为主。结论了解恶性肿瘤患者医院感染主要原因,可以通过规范医护人员行为,加强病区护理及管理,预防呼吸道感染是预防恶性肿瘤患者医院感染的有效措施。     

闭合复位PFN与切开复位DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对应用PFN与DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效进行回顾性分析。方法选取中国医科大学附属盛京医院脊柱创伤骨科52例股骨粗隆间骨折的患者,28例采用闭合复位PFN内固定术,24例采用切开复位DHS内固定术,分析两组手术时间、术中出血量、术后平均住院日和术后髋关节Harris功能评分。结果 PFN组手术时间更短,术中出血量更少,术后平均住院日缩短(P<0.01),Harris功能评分更高(P<0.05)。结论 PFN具有技术成熟,手术时间短,术中出血少,术后平均住院日低,术后效果更好等优点,在临床中值得广泛推广。     

中西医结合治疗顽固性心衰疗效观察

我们2008年3月-2009年3月采用中西医结合方法治疗顽固性心衰32例，取得满意疗效，报道如下。     

不完全型Reiter综合征1例

Reiter综合征(Reiter's Syndrome, RS)又称为尿道-眼-滑膜综合征.于1916年由Hans Reiter首先报道,临床较少见,患者大多HLA-B27阳性.也常常与感染相伴发.     

30例急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的防治

静脉溶栓疗法至今仍是抢救急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的一种重要手段 ,早期应用疗效确切 ,可明显降低死亡率和病残率。但溶栓后再灌注本身可产生再灌注损伤如再灌注心律失常(ＲＡ) ,甚至有时是致命的 ,故ＲＡ的防治是个值得重视的问题 ,本文报导 30例 (ＡＭＩ)溶栓患者的ＲＡ防治体会。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1996年 3月～ 1999年 12月住院患者符合溶栓指征的ＡＭＩ患者 30例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄5 2～ 72岁 ,平均 6 0 2岁。ＡＭＩ部位 :前壁 18例 ,下壁 10例 ,前壁并下壁 2例。胸痛至溶栓治疗开始时间为 1～ 6ｈ ,平均4 2…     

新时代公立医院全面从严治团工作路径研究

目的：调研公立医院团组织自身建设情况,探索新时代公立医院全面从严治团的工作路径。方法：采用问卷调查法,对北京市19所公立医院的1 435名团员和青年进行问卷调查。结果：团组织“第一议题”学习机制已基本落实到位,多数医院已成立青年理论学习小组并开展学习,但77.36%的团员和青年每周自主开展的理论学习时长<2小时;团委班子职数设置和书记、副书记配备基本规范,团支部设置大多数与党支部、科室设置有对应关系,团员和青年对团组织评价高,但只有15.79%的医院设置了除团委书记外的专职团干部;团组织能够对团员和青年经常开展纪法教育和提醒,但38.73%的团干部或团员没有接受过《中国共产主义青年团纪律处分条例（试行）》培训,团干部接受过培训的比例高于普通团员（P<0.001）。结论：要创新思想引领的形式和载体,增强团员和青年政治理论学习的积极性;配齐配强配优专职团务人员,增强团干部能力素质和工作本领;健全完善纪律教育机制,增强团员和青年遵纪守法的意识和能力。     

特重型颅脑损伤低位颞部减压术47例

特重型颅脑伤由于伤情危重 ,变化快 ,传统治疗的死亡率居高不下 ,是临床救治的难题 ,我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月采用低位颞部大骨瓣减压术救治特重型颅脑伤 (GCS评分 3～ 5分 ) 4 7例 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　男 36例 ,女 11例 ,年龄 :17～ 6 8岁 ,     

山莨菪碱对血栓性血小板减少性紫癜患者24小时尿蛋白定量的影响

目的观察山莨菪碱（Ani）联合血浆置换（PE）对血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者24h尿蛋白定量的影响。方法选择64例，TTP患者随机分为两组，每组32例。观察组予Ani联合PE治疗，对照组单用PE治疗，疗程均为21d。观察两组临床疗效，并于治疗后2、5、12、21d检查24h尿蛋白定量。结果两组治疗21d后24h尿蛋白均下降，其中观察组在治疗后2、5、12d与对照组差异均有统计学意义（均P〈0．05）；两组第21天尿蛋白定量差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗21d后，观察组有效率97％，对照组有效率81％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论山莨菪碱联合血浆置换能更有效治疗TTP。