水蛭对PCI后支架内再狭窄率和血小板功能的影响

目的观察水蛭对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)率和血小板功能的影响。方法将120例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组各60例。2组患者随访观察12个月后复查冠状动脉造影或冠状动脉血管成像(CTA),并于术前和术后12个月检测患者血小板最大聚集率、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板因子4(PF4)和D-二聚体(D-dimmer)水平。结果治疗组ISR发生率8%,对照组为13%,治疗组ISR发生率呈下降趋势;2组血小板最大聚集率、GMP-140、PF4和D-dimmer差异有统计学意义(P0.05)。结论水蛭可降低血小板最大聚集率、GMP-140、PF4和D-dimmer,对PCI后ISR有一定防治作用。     

珍菊降压片联合氨氯地平片对肾性高血压大鼠血压、心肌重构和内皮功能的影响

目的:探讨珍菊降压片联合氨氯地平片对肾性高血压大鼠(RHR)血压、心肌重构和内皮功能的影响。方法:建立两肾一夹RHR模型,给予RHR灌服珍菊降压片及氨氯地平片4周,尾袖法测量大鼠尾动脉收缩压及测定左室重量指数(LVWI),应用放射免疫法及硝酸还原酶法检测RHR心肌内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果:珍菊降压片联合氨氯地平片降压效果良好,且能明显升高RHR的NO水平及降低ET-1及LVWI。结论:珍菊降压片联合氨氯地平片较单用氨氯地平片可以明显升高NO水平,降低ET-1、LVWI,更好的控制RHR血压及保护心肌。     

水蛭提取物对冠心病不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察水蛭提取物对冠心病不稳定型心绞痛（VAP）心血瘀阻证患者血清一氧化氮（NO）、内皮素～1（ET-1）、血栓素B2（TXB。）和6-酮-前列腺素（6-Keto-PGFla）的影响。方法将60例冠心病不稳定型心绞痛心血瘀阻证患者随机分为水蛭提取物组（治疗组）和常规组（对照组）。治疗前和治疗后1个月分别测定血清N0、ET-1、TXB2和6～Keto-PGFla水平。结果治疗组治疗后NO、6-Keto-PGFla水平升高,ET-1、TXB2水平下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论水蛭提取物具有改善冠心病不稳定型心绞痛心血瘀阻证患者血管内皮功能的作用。     

替罗非班对急性下肢静脉血栓患者血小板聚集率、纤溶系统和炎症因子的影响

目的 评价替罗非班对急性下肢静脉血栓患者血小板聚集率、纤溶系统和炎症因子的影响。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗前,治疗第7天和第14天分别测量下肢周径差,比较下肢周径差变化情况。入院即刻和治疗后48小时检测两组患者血小板最大聚集率(MPAR)、血浆组织型纤溶酶原激活物 (tPA) 、纤维酶原激活抑制物-1 (PAI-1) 、纤维蛋白原降解产物(FDP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果 两组治疗后周径差均较治疗前减少,治疗组较对照组减少更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗48小时后,治疗组与对照组比较,tPA、FDP升高,MPAR、PAI-1、hs-CRP、IL-6降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 替罗非班可进一步减轻患肢肿胀,促进血栓再通,其可抑制血小板聚集,进一步促进纤溶,并降低炎症反应。     

珍菊降压片联合氨氯地平片对肾性高血压大鼠血压和内皮功能的影响

目的:探讨珍菊降压片联合氨氯地平片对肾性高血压大鼠(RHR)血压和血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法:建立两肾一夹肾性高血压大鼠模型,给予肾性高血压大鼠灌服珍菊降压片及氨氯地平片4周,尾袖法测量大鼠尾动脉收缩压,应用放射免疫法及硝酸还原酶法检测肾性高血压大鼠ET-1、NO水平。结果:珍菊降压片联合氨氯地平片降压效果良好,且能明显升高肾性高血压大鼠NO水平及降低ET-1。结论:珍菊降压片联合氨氯地平片较单用氨氯地平片可以明显升高NO水平及降低ET-1,更好的控制肾性高血压大鼠血压。     

"芪箭消栓通"联合利伐沙班对人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的干预作用研究——附42例临床资料

目的:观察自拟中药方"芪箭消栓通"颗粒剂口服联合利伐沙班对人工全膝关节置换术(TKA)后患者血清炎性因子、凝血功能及下肢深静脉血栓形成的干预作用.方法:84例需行人工全膝关节置换术的患者随机分为治疗组与对照组,每组42例.患者入组后择期行全膝关节置换术,术后均予抗感染、营养支持、镇痛等对症治疗.对照组在此基础上于术后8 h开始口服利伐沙班10 mg/次,每日1次;治疗组在对照组治疗的基础上于术后次日开始加予芪箭消栓通颗粒剂口服,每日1剂.2组疗程均为14 d.比较2组患者术前及术后各时期血红蛋白水平、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及炎性因子 [超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)] 水平变化情况,并记录下肢深静脉血栓(LEDVT)发生率及不良反应发生情况.结果: 2组患者术后1 d时血红蛋白水平开始下降,与术前比较有统计学差异(P<0.05),术后4 d时降至最低(P<0.05),术后7 d时开始恢复至正常或正常偏低水平;治疗组术后4 d、7 d、14 d时血红蛋白水平明显高于对照组(P<0.05).2组患者术后7 d、14 d时D-D、FIB较术后1 d时明显降低(P<0.05),APTT、PT较术后1 d时明显升高(P<0.05),术后14 d时改变更为明显(P<0.05);治疗组术后7 d、14 d时上述指标与对照组比较有统计学差异(P<0.05).2组患者术后1 d时hs-CRP、IL-6水平均明显高于术前水平(P<0.05),术后7 d时显著下降(P<0.05),术后14 d时继续降低(P<0.05);治疗组术后7 d、14 d时上述指标均明显低于对照组(P<0.05).治疗期间治疗组LEDVT发生率明显低于对照组(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:芪箭消栓通颗粒剂联合利伐沙班可明显改善人工全膝关节置换术后患者凝血状态,减少炎性因子,提升血红蛋白水平,对预防LEDVT形成及改善术后贫血状态具有较好的临床疗效,且安全性良好.     

血栓弹力图评价"丹蛭通脉组方"对中低危急性肺栓塞患者凝血功能的影响

目的:通过血栓弹力图评价丹蛭通脉组方对中低危急性肺栓塞患者凝血功能的影响。方法:60例中低危急性肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予普通肝素80IU/kg静脉注射,继之以18IU/kg静脉泵入,维持活化部分凝血活酶时间(APTT)于正常值的1.5～2.5倍,48h后加用华法林片口服,据凝血酶原时间国际标准化比值(INR)调整华法林片用量,当INR值达到目标范围(2.0～3.0)并维持2d以上时,停用普通肝素;治疗组在对照组治疗的基础上加用丹蛭通脉组方口服。治疗14d后比较2组患者总有效率;治疗前与治疗14d后采用血栓弹力图检测R值、K值、α角、MA值和LY30;观察2组患者1个月内的药物不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,组间比较差异无统计学意义(P=0.161)。血栓弹力图方面,治疗组治疗后R值、α角和LY30均明显高于治疗前(P0.05),对照组治疗后R值明显高于治疗前(P0.05);组间比较,治疗组治疗后R值、α角、和LY30明显高于对照组治疗后(P0.05)。随访30d,2组患者出血事件发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹蛭通脉组方具有抗凝作用,且不增加出血风险。     

珍菊降压片联合氨氯地平片对大鼠收缩压内皮素及一氧化氮昼夜节律的影响

目的观察和比较联服珍菊降压片、氨氯地平片与单服氨氯地平片治疗前、后大鼠血内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)和收缩压的昼夜节律变化。方法实验大鼠分2组,随机分为灌服苯磺酸氨氯地平片组(2.5 mg.kg-1.d-1)(组Ⅰ)、灌服苯磺酸氨氯地平片(2.5 mg.kg-1.d-1)和珍菊降压片组(40 mg.kg-1.d-1)(组Ⅱ),每大组各32只,每大组又分4小组,每小组各8只。疗程4周,分别在灌药前、后应用鼠尾测压仪测量大鼠收缩压和测量血ET-1及NO水平。结果两组服药4周后与服药前比较,收缩压及血浆ET-1水平均降低、血清NO均升高,以组Ⅱ变化显著。两组大鼠经服药后收缩压、血ET-1和NO曲线峰值相位均发生了不同程度移位。治疗后两组峰值相位比较,组Ⅰ的收缩压峰值相位为-47°(20∶51)比组Ⅱ33°(21∶47)(P=0.04),ET-1组Ⅰ为200°(13∶10)比组Ⅱ95°(06∶12)(P<0.001),NO组Ⅰ55°(04∶00)比组Ⅱ65°(03∶20)(P=0.04)。珍菊降压片和氨氯地平片对大鼠收缩压、血ET-1和NO的昼夜节律有显著影响。结论珍菊降压片、氨氯地平片联用在改善血管内皮功能方面具有协同作用,可更好地控制血压,同时可以维持血压昼夜节律,保护靶器官,减少心脑血管并发症的发生率。     

11例骨折术后并发肺栓塞临床分析

目的:提高骨折术后防治肺栓塞的意识.方法:回顾性分析我院11例骨折术后并发肺栓塞患者的临床资料.结果:患者均为术后制动所致,术后至肺栓塞间隔时间为(42.39±18.74)h,完全缓解6例,部分缓解2例,死亡3例,病死率27.2%.结论:骨折术后制动易并发肺栓塞,抗凝治疗安全有效.     

呼吸系统真菌感染中医证型演变规律的研究

目的：探讨真菌在感染呼吸系统过程中的中医辨证演变规律,为中医辨证施治呼吸系统真菌感染性疾病提供基础理论。方法：对呼吸系统真菌感染患者,根据不同的辨证分型,每3-7天辨证一次,直至痰液真菌培养结果阴性,动态观察真菌从感染到消失,中医辨证发展的演变过程。结果：在呼吸系统真菌感染性疾病中医辨证4种分型中,肺热壅盛型中医辨证演变为痰湿内盛型30.8%、痰湿内盛型中医辨证演变为脾肾阳虚型58.7%,脾肾阳虚型中医辨证演变为痰湿内盛30.0%。结论：真菌感染性呼吸系统疾病中医辨证的演变表现为3种类型,即肺热壅盛型演变为痰湿内盛型、痰湿内盛型演变为脾肾阳虚型、脾肾阳虚型演变为痰湿内盛型。其中痰湿内盛型中医辨证演变为脾肾阳虚型的演变率最高,外寒内饮型末发生中医辨证的演变。