加强农民工医保体系建设，促进社会和谐健康发展

党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出“社会和谐是社会主义社会的本质属性”。在社会主义和谐社会的建设中，我们不能忽视农民工这一庞大的社会群体，他们在改革开放的20多年中．为中国的工业化、城市化、现代化建设做出了巨大的贡献．创造了难以估量的财富，是城市建设发展的一支新型劳动大军，但是，他们却得不到国家社会保障体系、特别是医疗保障的有力保护。加强农民工医保体系建设，落实好各项政策措施，切实保护好农民工的健康权，是促进社会和谐健康发展的重要基础。     

高职高专院校助产学实训教学现状及对策

目的了解湖南省高职高专院校助产专业助产学的实训教学现状。方法采用自设问卷对湖南省6所开设助产专业的高职高专院校进行问卷调查。结果每所院校助产学实训教师2~6名,生师比29.78∶1;专业核心课程名称有高级助产学、助产学、产科学、产科学及护理等;理论与实训课时比为1.45~3.24∶1;助产学实训均开设的项目有骨盆外测量、四步触诊、分娩机制、接生、新生儿沐浴、新生儿复苏;实训教学组织形式均以先讲授、后练习为主;4所院校教学设备基本完好,基本满足教学情况;5所院校无实训课教材;3所院校无技能考试大纲、实训课程教学录像。结论湖南省高职高专院校均存在助产师资数量偏少、课程设置名称各异、重理论轻实践、实训教学形式单调、教学条件欠佳、教学资源较少等问题。应加大师资培养力度,规范课程设置名称,增加实训课时,改善实训教学条件,提高助产学实训教学质量。     

护理专业本科生一般自我效能感、评判性思维与自主学习能力的关系研究

目的调查护理专业本科生自主学习能力现状,并分析一般自我效能感和评判性思维对学生自主学习能力的影响。方法采用自主学习能力问卷、一般自我效能感问卷和评判性思维倾向量表,对193名护理专业本科生进行问卷调查。结果学生自主学习能力总分为(106.79±11.82)分;一般自我效能感为(2.52±0.44)分;评判性思维总分为(285.94±31.78)分。一般自我效能感、求知欲、系统化能力和评判性思维的自信心是自主学习能力的影响因素。结论一般自我效能感和评判性思维影响护理专业本科生的自主学习能力,应针对这些因素进行引导和培养,以提高学生的自主学习能力。     

2008年滕州市50岁及以上农村居民盲与低视力患病及其原因分析

[目的]了解滕州市50岁及以上农村居民盲、低视力患病情况及其致病原因,为群体性防盲治盲工作提供政策依据和基础资料。[方法]2008年4月,对滕州市4916名50岁及以上农村居民进行调查。[结果]调查的4916人中,双眼盲患病率为1．57％,单眼盲患病率为2．38％,双眼低视力患病率为2．56％,单眼低视力患病率为5．29％。双眼盲、单眼盲、单眼低视力和双眼低视力的患病率,均有随着年龄的增高而上升的趋势（P〈0．01）;双眼低视力患病率,女性为3．18％,男性为1．79%（P〈0．01）。上述4种病眼数中,白内障所致的分别占44．16％、50．43％、53．97％、45．00％,屈光不正所致的分别占3．25％、8．55％、17．06％、22．69％。[结论]滕州市50岁及以上农村居民盲和低视力患病率一般,白内障和屈光不正是其主要病因。     

上海某区一CT机房周围剂量当量率异常情况调查分析

  目的  以实际工作中存在的机房辐射防护问题为借鉴,为医疗卫生机构科学实施放射诊疗防护管理提供依据。
  方法  通过现场监测,发现CT机房的机房防护门周围剂量当量率出现异常,根据勘查情况提出整改建议,并比较整改前后的周围剂量当量率变化。
  结果  因年久失修造成机房防护移门结构出现松动现象,周围剂量当量率为4.631~6.750 μSv/h,机房防护门外人员可能受到照射的年有效剂量值可达0.251~0.366 mSv（周有效剂量为4.827~7.036 μSv）。维修整改完成后,机房防护门周围剂量当量率为0.237~0.275 μSv/h,机房防护门外人员可能受到照射的年有效剂量值下降为0.013~0.015 mSv（周有效剂量为0.247~0.287 μSv）,符合国家标准限值要求。
  结论  医疗机构应定期对机房防护门进行安全检查和维修,建立健全放射防护管理工作的长效机制。
     

人子宫血管干及肌内分支中内皮素和一氧化氮合酶在月经周期中的变化

本文利用免疫组织化学和分子原位杂交方法观察了10例人子宫血管干和子宫肌内分支中内皮素和一氧化氮合酶蛋白和 mRNA表达的周期性变化,目的在于观察其在子宫血管的生成规律以探讨其在子宫血流调节中的作用.结果显示内皮素和一氧化氮合酶免疫活性和 mRNA 定位于子宫血管全层.内皮素免疫活性和 mRNA 表达在子宫内膜增殖期低于分泌期,一氧化氮合酶免疫活性和 mRNA 表达则增殖期高于分泌期.二者的比值有明显的周期性变化.提示内皮素和一氧化氮是参与子宫血流量周期性变化的重要调节因子.     

2017—2018年松江区放射工作人员外照射个人剂量水平分析

目的 掌握松江区放射工作人员个人剂量水平,评价放射工作人员防护状况,进一步为放射工作人员的职业安全防护提供指导。方法 依据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128—2016）,采用热释光剂量测量系统对从事放射工作的人员进行剂量监测,并对监测结果进行分析评价。结果 2017—2018年松江区共监测620人,人均年剂量当量为0.448 mSv·a⁻¹,两年集体剂量当量为277.514人·mSv,不同职业类别放射工作人员人均年剂量当量在0.259～1.276 mSv·a^-1,核医学人均年剂量当量高于其他四类（P < 0.05）,介入放射学高于放射诊断学、牙科诊断学和放射治疗（P < 0.05）。结论 松江区放射工作人员个人剂量水平远低于国家规定的限值20 mSv·a⁻¹,工作环境是相对安全的,但仍需提高放射工作人员防护意识加强自身防护。     

淀粉样脑血管病

1引言 栽1.1背景 淀粉样脑血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是指β-淀粉样蛋白在大脑皮质和髓质的中小动脉(极少累及静脉)中层和外膜上的沉积.淀粉样蛋白在脑内的沉积可以是任何疾病的组成部分,但不伴有全身性淀粉样蛋白沉积.业已查明,CAA是Alzheimer病(AD)的一种形态学标志,但也经常见于那些神经功能正常的老年患者中.     

血肿清除有可能成为脑出血患者的有效治疗方法吗?

脑出血的病死率和致残率显著高于脑梗死,但针对脑出血后脑血肿的治疗研究却远远落后于脑梗死。文章归纳了目前关于血肿清除术治疗脑血肿是否有效的不同观点。     

卒中患者的治疗

自从5年前我在Archives of Neurology上发表述评以来[1],卒中治疗学领域虽然取得了一定进展,但对脑血管疾病特异性治疗的研究并未能与诊断学技术的进展同步.