论中医现代化过程中的标准化问题

中医是当今自然疗法中影响最为深远的一种传统医学,全世界有超过50个国家和地区的群众接受过中医疗法,但目前中医仍然处于替代医学/补充医学的地位,绝大多数国家中医没有取得合法地位,中药在西方国家作为保健品使用,大剂量及不合理应用导致的医疗事故时有报道.这一切问题的根源在于中医药未能够建立一系列为世界接受的标准.文章从中医药标准化的现实需要、中医病证诊疗标准化、中药生产标准化、国际中医药教育标准化、中医药管理标准化等角度探讨中医药标准化的现状、存在的问题及解决策略.     

LASIK手术对近视伴外隐斜患者斜视度的影响

由于屈光与调节、辐辏密切相关,可以引起眼位的变化,故临床上常见改变屈光状态对患者眼位产生一定影响。本文通过定量测量近视合并外隐斜患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前后斜视度、集合与分开融合范围的变化,并与单纯近视组患者手术前后相对比,为近视合并外隐斜患者的临床治疗方案提供参考依据。现将我院2003年7月至2004年12月间门诊部分LASIK手术患者观察结果汇报如下。观察中度近视(-3.00D～-6.00D之间)患者共122人,其中男57人,女65人,年龄18岁至45岁,包括眼位正常组(33cm外隐斜<10Δ,5m内隐斜<3Δ者[1])80人,合并外隐斜患…     

护患关系问题成因与融洽对策探讨

本文对当前我国护患关系存在的问题进行分析,并从护理的角度探讨相应的融洽对策. 1 护患关系的问题分析 随着护理事业的不断发展,临床护理人员的服务技术水平不断提高,服务范畴不断拓宽,护患之间的沟通更加密切;但同时患者对疾病认知的要求也随之不断提高,维权意识日渐增强,对护理服务提出了更高的要求.     

中药蒸洗法治疗高尿酸血症护理体会

痛风性关节炎多见于足跖趾关节极度疼痛,局部红肿,触痛显著,同时伴发热、多汗、头痛、心悸等症状、呈间歇发作,多次发作后关节变形,僵直,皮肤溃破、流脓[1]。常给患者造成极大的心理障碍。在临床中,     

铅和乙醇联合作用对大鼠精子的影响

为了研究铅和乙醇的联合作用对大鼠精子的影响,选取健康雄性Wistar大白鼠54只,体重(207±17)g,采用2×3析因设计方法随机分为9组,每组6只,A～H组分别给予醋酸铅11m g/kgBW 和醋酸铅22m g/kgBW、乙醇0.9g/kgBW、乙醇1.8g/kgBW、醋酸铅11m g/kgBW 乙醇0.9g/kgBW、醋酸铅11m g/kgBW 乙醇1.8g/kgBW、醋酸铅22m g/kgBW 乙醇0.9g/kgBW、醋酸铅22m g/kgBW 乙醇1.8g/kgBW,对照组给等量蒸馏水。每天1次,每周5次灌胃,连续4周,染毒期满断头处死,取附睾尾做精子分析。与各单独染毒组比较,联合染毒组的精子计数和精子活动率显著降低,精子畸变率、附睾/体重比和血铅水平显著增高(P< 0.01,P< 0.05),析因分析表明铅和乙醇有交互作用(P< 0.05), 即铅和乙醇联合呈现增毒作用;逐步回归分析血铅与精子畸变率呈正相关,与精子活动率呈负相关。结果提示铅和乙醇对雄性大鼠的精子质量有联合增毒作用,严重影响精液质量,损害雄性生殖功能。其损伤机制可能与联合染毒后乙醇促进了铅的吸收或释放致血铅增高,加重了生精细胞的损伤有关     

逐淤化痰汤对脑出血大鼠脑含水量及SOD活性的影响

目的 探讨逐淤化痰汤对脑出血大鼠血肿周围脑组织脑含水量及SOD活性的影响.方法 90只SD大鼠随机分为逐淤化痰汤组、脑出血组和假手术组,每组30只.用尾状核注射自体血法建立脑出血模型;在不同时间点检测大鼠血肿周围脑组织脑含水量及黄嘌呤氧化法检测SOD活性的变化.结果 在相同时间点逐淤化痰汤组脑含水量低于脑出血组,差异性显著(P＜0.05或P＜0.01);在相同时间点逐淤化痰汤组与出血组比较SOD活性增加,差异性显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 逐淤化痰汤可减轻出血后脑组织水肿,同时增加SOD活性.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗的争论重要并发症的预防与治疗

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后,除脑血管痉挛及其相关的迟发性脑缺血能明显影响患者转归外,其他重要的并发症,如癫癎、脑性盐耗综合征和心脏功能减退同样是影响转归的预测因素。文章主要介绍了对这些重要并发症进行预防和治疗的不同意见。     

基于光学相干断层扫描血管成像技术的视网膜静脉阻塞中医证型研究

探究视网膜静脉阻塞（RVO）中医证型分布规律及各证型光学相干断层扫描血管成像技术（OCTA）的表现特点。 【方法】 选取 63例 RVO患者（126只眼）进行回顾性分析,采用 Ward系统聚类法对患者证候进行聚类分析,确定证型,并根 据患者资料进行归纳分析,探讨其证型分布规律;再根据证型进行分组,运用OCTA技术对各组患者进行检测,通过统计学 分析,探索各证型的OCTA特征。【结果】（1）一般资料方面：63例患者中,视网膜中央静脉阻塞（CRVO）33例,视网膜分支 静脉阻塞（BRVO）30例,2组患者的性别和患侧分布情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,而2组患者的季节分布情况 比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）聚类分析方面：经Ward系统聚类法分析结果显示,聚为4类最契合临床实际,分别 对应气滞血瘀型、阴虚阳亢型、痰瘀阻络型和心脾俱虚型等4种证型。（3）中医证型分布方面：63例患者中,气滞血瘀型占比 最高,为 42.86%（27/63）,其他从高到低依次为痰瘀阻络型[31.75%（20/63）]、阴虚阳亢型[14.29%（9/63）]、心脾俱虚型 [11.10%（7/63）]。（4）各证型的OCTA特征方面：与健侧眼比较,气滞血瘀型与痰瘀阻络型RVO患者的患眼各层视网膜血流密 度均明显降低（P＜0.05）,视网膜厚度均明显增加（P＜0.05）;其余证型患眼与健侧眼的各层视网膜血流密度、视网膜厚度比 较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。各证型患眼间比较,视网膜血流密度方面,气滞血瘀型RVO患者的患眼各层视网膜血 流密度均较其他证型降低（P＜0.05）,痰瘀阻络型又均较阴虚阳亢型和心脾俱虚型降低（P＜0.05）,而阴虚阳亢型与心脾俱虚 型比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;视网膜厚度方面,痰瘀阻络型 RVO 患者的患眼各层视网膜厚度均较其他证型增加 （P＜0.05）,气滞血瘀型又均较阴虚阳亢型和心脾俱虚型增加（P＜0.05）,而阴虚阳亢型与心脾俱虚型比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）。各证型 RVO 患者的患眼黄斑中心凹无血管区面积（FAZ）、周长（PERIM）、血流（FLOW）及非圆度指数（AI）比 较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 气滞血瘀型与痰瘀阻络型的视网膜血流密度均降低,但气滞血瘀型的血流密度 降低更明显;痰瘀阻络型与气滞血瘀型的视网膜厚度均增加,但痰瘀阻络型的视网膜厚度增加更明显;其余证型无明显特 异性特征,各证型患者的FAZ、PERIM、FLOW及AI均无明显差别。     

非球面切削模式LASIK治疗近视性散光对术眼角膜非球面形态和波前像差的影响

目的观察虹膜识别定位非球面切削模式LASIK治疗近视散光对术眼角膜非球面形态和波前像差的影响。方法近视性散光眼患者97例,采用随机表法分为两组,实验组(49例98眼)采用非球面模式切削LASIK治疗,对照组(48例96眼)采用传统palnoscan模式LASIK治疗,两组均在虹膜识别定位下进行准分子切削。采集术前和术后6个月患者视力、屈光度、角膜屈光力(K值)、角膜非球面指数(Q值)和波前像差数据,并进行比较。结果术后6个月,两组的球镜度、柱镜度、瞳孔直径6.0 mm时的总体波前像差均方根值(WFRMS)、高阶像差均方根值(HOARMS)、四阶球差均方根值(4thSRMS)与术前相比,P均<0.01;实验组瞳孔直径6.0 mm时的HOARMS、4thSRMS小于对照组,两组相比,P均<0.05。结论与标准LASIK相比,虹膜识别定位下非球面切削模式LASIK治疗近视性散光对术眼角膜非球面形态、四阶球差的影响较小。     

上海某区医疗机构受检者放射防护用品使用情况调查

目的 了解某区X射线影像诊断受检者放射防护用品的使用现状，以更好地推广放射防护用品的使用及引导人们正确认知放射诊断。方法 在某区抽取三级医院一家，二级医院两家，一级医院三家，采取现场发放调查问卷的方式对174个受检者进行调查，并对调查数据进行统计学处理。结果 受检人群对放射防护的认知较低，放射防护用品使用率低（29.9%），医院级别、检查类型、检查部位、受检次数与是否使用个人防护用品均有关系，且有统计学意义（P < 0.05）。结论 应加大宣传力度，普及相关科学知识，提高受检者对放射防护用品的使用意识，督促医疗机构为受检者做好个人防护用品。