浅谈在护理教学中如何提高护生的护理技能操作

目的 护理技能操作是护理教学中的一个重要环节,是护生从理论学习过渡到实践的桥梁.护生在学校内没有接触临床,动手能力较差,在完成理论教学的基础上,如何使学生熟练完成护理技能操作,是我们护理教师多年探讨的话题.     

脉搏血氧饱和度监测在重度脑外伤病人中的应用

脑缺氧是造成创伤后脑继发损害的重要原因之一。早期发现和治疗脑缺氧,继持脑供需养的平衡,可以减轻脑外伤后继发性损害,从而改善病人的预后。我科自2007～2009年采用美国进口的多参数床旁监护仪,对125例重型脑外伤病人连续进行脉搏,血氧饱和度监测,发现这种方法即能及时发现病情变化,又能及时发现早期低氧血症,为临床抢救赢得宝贵时间。     

清肺十八味丸联合盐酸氯丙那林治疗老年咳嗽变异性哮喘并发阻塞性肺气肿临床研究

目的:探讨清肺十八味丸联合盐酸氯丙那林对老年咳嗽变异性哮喘并发阻塞性肺气肿的临床治疗效果。方法:选取194例老年咳嗽变异性哮喘并发阻塞性肺气肿患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组97例。对照组给予盐酸氯丙那林治疗,而观察组则在此基础上另给予清肺十八味丸。治疗12周后,对两组疗效进行评价。治疗前及治疗12周后,检测两组患者肺功能指标(一氧化碳弥散量、一秒用力呼气容积、呼气峰流速值及呼气高峰流量),血气指标(二氧化碳分压、酸碱度及血氧张力),炎性因子(嗜酸性粒细胞趋化因子、巨噬细胞炎性蛋白-1α、嗜酸性阳离子蛋白及淀粉样蛋白A)。治疗期间,对患者的不良反应进行观察。结果:治疗12周后,观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组(77.3%,P0.05)。治疗12周后,观察组DLCO、FEV1、PEF及PEFR均明显高于对照组(P0.05),PaCO2、pH及PaO2改善程度均明显优于对照组(P0.05),且Eotaxin、MIP-1α、ECP及SAA均明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,患者均无严重不良反应,两组不良反应发生率基本一致(P0.05)。结论:清肺十八味丸联合盐酸氯丙那林可有效改善老年咳嗽变异性哮喘并发阻塞性肺气肿患者肺功能及血气指标,降低患者血清炎性因子含量。     

基质细胞衍生因子-1α与Bevacizumab在新生血管形成中的作用分析

目的 探讨基质细胞衍生因子-1 α(stromal cell derived factor-1 α,SDF-1 α)与bevacizumab (Avastin)在新生血管形成中的作用及二者的关系.方法 体外血管生成检测实验中人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)和人成纤维细胞共培养在24孔板中,对照组培养液仅含基础培养液,实验组在基础培养液中分别添加不同浓度重组人SDF-1α(10、100和1 000 ng/mL)、重组人VEGF165(10 ng/mL)、Bevacizumab( 10μg/mL)和/或抗SDF-1 α抗体(10μg/mL),一共培养11d.然后固定、染色,测量各组形成毛细血管样结构的长度.细胞增殖检测采用5'-溴2'-脱氧尿嘧啶( BrdU)掺入法,用不同浓度重组人SDF-1 α(10、100和1 000 ng/mL)、重组人VEGF165 (100 ng/mL)、Bevacizumab(100μg/mL)和/或抗SDF-1α抗体(10μg/mL)刺激HUVECs生长12h后用ELISA法进行BrdU检测.结果 SDF-1 α显著促进了体外HUVECs毛细血管样结构形成和增殖,Bevacizumab(10μg/mL)明显抑制了VEGF165 (10 ng/mL)对HUVECs毛细血管样结构形成的促进了作用(p＜0.01),却没有显著地抑制SDF-1α的促进作用,SDF-1α在Bevacizumab存在的情况下仍然显著地促进HUVECs毛细血管样结构的形成(P＜0.05).Bevacizumab (1 00μg/mL)明显抑制了VEGF165(100 ng/mL)对HUVECs增殖的促进作用(P＜0.05),却没有显著地抑制SDF-1 α的促进作用,SDF-1 α在Bevacizumab存在的情况下仍然显著地促进HUVECs增殖(P＜O.05).结论 SDF-1α在体外血管形成过程中起到了重要的促进作用.Bevacizumab不能抑制SDF-1 α对新生血管形成的促进作用.     

急性白血病患儿与血清IL-10、IFN-γ水平的相关性

目的 :探讨急性白血病患儿与血清IL-10、IFN-γ水平的相关性,分析急性白血病可能的免疫逃逸机制。方法 :回顾性分析我院2011年5月至2014年8月期间收治的84例急性白血病患儿的临床资料,所有患儿均采用ELISA法测定其血浆IL-10、IFN-γ水平。结果 :急性白血病患儿血浆中IL-10浓度明显高于对照组,IFN-γ水平明显低于对照组;经化疗后,完全缓解组、部分缓解组、死亡组患儿治疗前血浆中IL-10浓度依次升高,IFN-γ浓度则依次降低。结论 :急性白血病初发患儿体内Th2型细胞占绝对优势,导致肿瘤局部呈现免疫抑制状态,可能是急性白血病的一个免疫逃逸机制。肿瘤局部Th1型细胞因子极度缺乏,而Th2型细胞因子明显增多,说明患儿可能存在预后不良。故临床实践中可通过测定Th1、Th2型细胞因子评估患儿的免疫状态及预后情况。     

B型超声在视网膜脱离与玻璃体增殖诊断中的应用

目的 :探讨 B型超声检查在视网膜脱离 ( RD)诊断中的应用价值及诊断符合率。方法 :对不能窥清眼底的 1 0 6例患者 1 1 2只眼进行 B型超声检查 ,并将检查结果与术后眼底所见进行分析。结果 :B超可以将 RD分为原发性和继发性二型 ,玻璃体增殖眼也具有特殊的形态特征 ,诊断符合率为 89.3%( 1 0 0 /1 1 2 )。结论 :B型超声检查可准确地判断 RD及玻璃体增殖的严重程度 ,对于术前诊断、指导手术方案、估计手术预后具有重要意义 ,但同时也存在着一定的误诊和漏诊     

乳癌病人癌因性疲乏的评估与处理

目的探讨适合乳癌病人癌因性疲乏的评估量表及处理方法。方法对 4 0例综合治疗期的乳癌病人应用欧洲癌症治疗与研究组织问卷、简易疲乏量表、卡氏功能量表进行癌因性疲乏评估 ,对癌因性疲乏病人采取心理疏导、健康教育、有氧运动、增加营养及中药治疗 10d后再进行疲乏程度评估。结果 3种评估量表评估的病人疲乏程度比较 ,差异无显著性意义 (χ2 =1.17,P >0 .0 5 ) ,4 0例病人治疗后疲乏程度显著减轻 (χ2 =4 8.36 ,P <0 .0 1)。结论 3种量表均适合乳癌病人癌因性疲乏的评估 ,心理疏导、健康教育、有氧运动、营养及中药治疗可以消除疲乏或缓解疲乏程度。     

冠状动脉病变患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮功能相关性研究

目的:研究冠心病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(EDD)的关系.方法:用高频超声分别对冠状动脉造影正常的对照组17例,冠心病单支病变组20例,冠状动脉多支病变组26例患者进行颈动脉IMT、肱动脉EDD和非内皮依赖性舒张功能(EID)测定.超声测值与冠状动脉造影结果对照分析.结果:冠心病单支病变组、多支病变组比对照组的颈动脉IMT明显增高,肱动脉EDD明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01).单支病变组与多支病变组之间亦差异有统计学意义(P＜0.05).EID在各组间差异无统计学意义.冠心病患者颈动脉IMT与EDD之间有较大相关性,呈负相关(r＝-0.61,P＜0.01),与TG,吸烟时间呈正相关(r＝0.34,0.31,P＜0.05).结论:超声检测颈动脉IMT及血管内皮舒张功能可作为监测冠心病发生发展的重要指标.     

雾化管固定装置的设计与运用

雾化吸入疗法是稀释痰液、抗感染、解除支气管痉挛、改善通气功能的一种治疗方法.     

湿片法和革兰氏染色法检验阴道霉菌的比较

湿片法和革兰氏染色法检验阴道霉菌的比较山东省烟台毓璜顶医院（２６４０００）王桂云，韩颖洁阴道炎为妇科常见病，其中霉菌感染占相当比例。目前除临床观察为豆腐渣样阴道分泌物外，实验室诊断阴道霉菌一般采用悬滴湿片法，此法往往准确率不高，极易发生误诊和漏诊，我...