养血清脑颗粒治疗老年高血压患者合并轻度血管性认知障碍的疗效观察

目的观察养血清脑颗粒对老年高血压合并轻度血管性认知障碍（MVC1）患者认知功能的影响。方法收集符合标准的70例患者按就诊顺序随机分为2纽,治疗组在基本治疗（如阿司匹林、他汀类、降压等）的基础上给予养血清脑颗拉4g,口服,3次／d、连续服药16周,对照组除基本治疗外不使用其他中成药。对2组患者治疗前后进行认知功能简易智力状态量表（MMSE）评分。结果治疗组在治疗后MMSE的总分、主要的几个亚项评分即记忆力、即刻回忆能力、注意力、计算力及收缩压均有明显改善（P〈0．05）。结论养血清脑颗粒对轻度血管性认知功能障碍患者的记忆力、注意力、理解力有一定的改善作用,且尤其适用于合并有高血压的患者。     

急性脑梗死患者阿司匹林抵抗危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）现象及其影响因素。方法收集330例急性脑梗死患者,根据血栓弹力图测定花生四烯酸（AA）诱导途径的血小板抑制率。血小板抑制率≤20％即判定为AR,抑制率在20％-50％之间则判定为阿司匹林半抵抗（ASR）,抑制率〉50％即为阿司匹林敏感（AS）。根据上述标准将患者进行分组,研究AR的发生率,并分析各组间各项临床特征的差异,采用Logistic回归分析影响AR与ASR的危险因素。结果330例急性脑梗死患者中AR发生率为33．9％,ASR发生率为19．7％。与As组相比,AR＋ASR组中高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平明显升高（P〈0．05）。≥65岁患者中,高风险患者AR＋ASR发生率显著升高（P〈0．05）。Logistic回归分析表明血小板计数[OR=0．996,95％可信区间（CI）：0．991—0．999,P=0．041]和hs．CRP（OR=0．972,95％I：0．959—0．996,P=0．014）是发生AR与ASR的危险因素。结论急性脑梗死患者AR的发生率较可能与血小板数量和患者炎症状态有关。     

微炎症和营养与颈总动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨微炎症、营养与颈总动脉内膜中层厚度(CCA-IMT)的关系,寻找预防和早期干预缺血性脑卒中的措施.方法收集250例老年个体,通过B超测定CCA-IMT,并按照CCA-IMT分为5组,即小于0.60 mm组、0.60～0.79 mm组、0.80～0.99 mm组、1.00～1.19 mm组和≥1.20 mm组;同时测定血清中超敏C反应蛋白(hsCRP)、铁蛋白、白蛋白(ALB)、前白蛋白(pre-ALB)和转铁蛋白(TF)的水平,分析它们与CCA-IMT的相关性.结果反映微炎症状态的血清hsCRP和铁蛋白含量随CCA-IMT值增加而上升,呈正相关(r分别为0.862和0.896,P＜0.01);反映营养状态的血清ALB、pre-ALB和TF含量随CCA-IMT值增加而下降,呈负相关(r分别为-0.633、-0.772和-0.655,P＜0.01).结论动脉粥样硬化的发生、发展与人体微炎症反应和营养状况密切相关.测定hsCRP和铁蛋白等炎症血清标志物以及ALB、pre-ALB和TF等营养状况指标的含量变化对预测和反映CCA-IMT发展趋势有一定的价值.     

出血性卒中的β2—m变化观察

本文报道我院30例急性出血性卒中患者的血清、尿液β_2-微球蛋白（β_2-m）含量变化,并与血CUN、Cr含量进行对照,目的在于探讨β_2-m在出血性卒中时的临床意义。 资料和方法 一、对象:     

UroVysion荧光原位杂交技术检测在泌尿系统肿瘤诊断及膀胱癌预后监测中应用的初步探索

目的:评估UroVysion荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测(以下简称FISH)在诊断不同部位发生的泌尿系统肿瘤中的灵敏度和特异度,探究其在泌尿系统肿瘤筛查中的应用前景,并初步探讨将其检测结果结合临床病史以监测膀胱癌患者预后的价值。方法:收集368例泌尿外科疑似泌尿系统恶性肿瘤住院患者的新鲜晨尿标本,采用FISH检测,比较其检测结果与临床病理特征间的相关性,分析该检测在不同发生部位泌尿系统肿瘤诊断中的价值,尤其是对于血尿患者的肿瘤筛查以及在膀胱癌随访监测中的临床应用价值。结果:(1)采用FISH检测诊断不同发生部位泌尿系统恶性肿瘤(膀胱癌、肾癌、输尿管癌和前列腺癌)时,其对于血尿标本的诊断灵敏度高于非血尿标本(P0.05)。(2)采用FISH检测诊断不同病理分级、分期的泌尿系统肿瘤时,其对于高级别肿瘤的诊断灵敏度和特异度明显高于低级别肿瘤,尤其对于血尿标本呈现出较高的诊断灵敏度(P0.05)。(3)在最终确诊为膀胱癌的156例患者中,有45.51%(71/156)的患者在随访中出现肿瘤复发,而FISH监测膀胱癌患者复发的阳性检出率为57.75%(41/71)。(4)采用FISH法随访监测156例最终确诊为膀胱癌的患者,诊断血尿患者在随访中复发的灵敏度高于有泌尿系统肿瘤病史患者的灵敏度。结论:(1)FISH检测在泌尿系统肿瘤诊断中具有较高的灵敏度和特异度,且与肿瘤的恶性程度及浸润程度间有一定的相关性,尤其在诊断高级别肌层浸润性膀胱癌中具有重要价值。(2)FISH检测可用于监测膀胱癌患者的复发及预后,尤其应加强对血尿患者的随访。     

误诊为Guillain-Barre综合征的急性铊中毒1例报告

急性铊中毒国内报道不多,临床上大多处于职业病,而且多为慢性铊中毒。现报告误诊为Guillain—BalTe综合征（GBS）伴多脏器损害的急性铊中毒1例。     

缺血性卒中患者血浆纤维蛋白原和颈动脉斑块关系的研究

目的 探讨血浆纤维蛋白原水平和颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法 通过颈动脉超声检查，将81例缺血性卒中患者分成颈动脉有斑块组和无斑块组，检查两组患者的血浆纤维蛋白原水平和血清总胆固醇，低密度脂蛋白及其他动脉粥样硬化的危险因素。结果 颈动脉有斑块组纤维蛋白原、总胆固醇、低密度脂蛋白水平明显升高，颈动脉硬化的多因素分析表明，纤维蛋白原水平增高是颈动脉粥样斑块形成的危险因之一。结论 纤维蛋白原可能在动脉粥样斑块发生发展过程中起重要作用。     

多巴反应性肌张力障碍综合报告

对多巴反应性肌张力障碍的临床表现，诊治和预的进行分析，以期加强对本病的认识和重视，本组3例，其中男2例，女1例，2例为一家系中成员，发病年龄8岁－12岁；治疗前平均病程10年（4年－22年）。均表现为缓慢起病的四肢僵硬、活动困难，1例男性患者伴有肢体震颤，构音不清。症状均呈晨轻暮重。体检：3例均有四肢肌张力铅管样或齿轮样增高及仲性跖反射，2例双肢腱反射活跃，辅助检查如肝功能及头颅MRI无异常。应用小剂量多巴制剂治疗，3例患者均有明显疗效，2例双侧伸性跖反射消失，且疗效恒定，无明显副作用，本病是一种较为罕见的遗传性反动障碍疾病，由于小剂多巴剂有显著疗效。对于儿童期起病，表现为肌张力障碍及步态异常的一组疾病中，多巴反应性肌张力障碍应作为鉴别诊断之一。     

三七皂甙对局灶性脑缺血再灌注后MMP-9表达的影响

目的探讨三七皂甙对大鼠脑缺血再灌注后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法采用半定量RT—PCR测定MMP-9的变化,测定脑梗死体积并观察血脑屏障的破坏程度。结果再灌注后22 h,三七皂甙治疗组脑梗死体积和脑缺血区血脑屏障的破坏程度均低于对照组(P<0.05);三七皂甙治疗组MMP-9的表达明显低于对照组。结论三七皂甙能减轻脑缺血再灌注后的损伤和血脑屏障的破坏程度,抑制MMP-9的表达可能是其作用机制之一。     

Effect of the antibody of brain—derived neurotrophic factor on the rat with ischemic injury from obstruction of middle cerebral artery

AIM：To observe the effect of the antibody of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) by cortical microinjection on hippocampal ischemic injury rats.METHODS:Preparation of local cerebral ischemic-reperfusion injury model:cortical stereostaxic approach,microinjection of BDNF antibody.Applied immunohistochemical method to observe distribution of BDNF in cortex after injection of the antibody,to observe the alteration of ischemic injury between control group and BDNF antibody group.RESULT:The volume of cerebral infarction in BDNF antibody group was larger than control group.CONCLUSION:BDNF has protection function for cerebral ischemia.