注重沟通技巧 促进医患关系和谐

目的注重医患沟通技,丁的培养,提高医生与患者及家属的沟通意识与沟通能力,以促进医患沟通制度有效落实。方法通过医患沟通技,了专题讲座及专题演讲比赛、院周会纠纷案例学习及科室传达、质控科检查沟通制度执行情况并落实奖罚结果等等形式,使医生认识医患沟通的重要性,并掌握沟通技巧及熟练运用。结论只有持续对医生有关医患沟通技巧的培养,才能促进医生沟通意识与沟通能力的提高,才能达到事半功倍、提高病人满意度、防范医疗纠纷或降低纠纷发生率的效果,才能建立与维护一个健康、平等、和谐的医患关系。     

注重沟通技巧促进医患关系和谐

目的 注重医患沟通技巧的培养,提高医生与患者及家属的沟通意识与沟通能力,以促进医患沟通制度有效落实. 方法 通过医患沟通技巧专题讲座及专题演讲比赛、院周会纠纷案例学习及科室传达、质控科检查沟通制度执行情况并落实奖罚结果 等等形式,使医生认识医患沟通的重要性,并掌握沟通技巧及熟练运用. 结论 只有持续对医生有关医患沟通技巧的培养,才能促进医生沟通意识与沟通能力的提高,才能达到事半功倍、提高病人满意度、防范医疗纠纷或降低纠纷发生率的效果,才能建立与维护一个健康、平等、和谐的医患关系.     

养血清脑颗粒治疗老年高血压患者合并轻度血管性认知障碍的疗效观察

目的观察养血清脑颗粒对老年高血压合并轻度血管性认知障碍（MVC1）患者认知功能的影响。方法收集符合标准的70例患者按就诊顺序随机分为2纽,治疗组在基本治疗（如阿司匹林、他汀类、降压等）的基础上给予养血清脑颗拉4g,口服,3次／d、连续服药16周,对照组除基本治疗外不使用其他中成药。对2组患者治疗前后进行认知功能简易智力状态量表（MMSE）评分。结果治疗组在治疗后MMSE的总分、主要的几个亚项评分即记忆力、即刻回忆能力、注意力、计算力及收缩压均有明显改善（P〈0．05）。结论养血清脑颗粒对轻度血管性认知功能障碍患者的记忆力、注意力、理解力有一定的改善作用,且尤其适用于合并有高血压的患者。     

巴曲酶治疗急性期脑梗死的疗效观察

我院从2004年3—5月应用巴曲酶治疗脑梗死31例，取得理想效果，现报告如下。     

偏头痛患者ET RIA

偏头痛与血小板聚集和血管舒缩功能障碍有关,而内皮素（ET）与这两者关系密切。本文观察了38例偏头痛患者在发作期和间歇期血浆ET水平变化,并探讨其临床意义,现报告如下。 对象和方法 一、对象: （一）头痛组。38例（男9,女29）,患者均来自门急诊,年龄13～50岁,平均37.5岁,平均病程4年。根据1988年国际头痛分类标准诊断。有先兆的偏头痛5例,无先兆的偏头痛33例。偏头痛发作期18例,间歇期20例、18例有家族史。所有病例头颅CT均无异常。发作期组,14例脑彩色多普勒（TCD）示脑血管痉挛,间歇期组6例TCD有脑血管痉挛。 （二）正常值由试剂盒提供。 二、标本采集及检测方法:发作组患者急诊从肘静脉采血2ml,间歇期组8Am空腹采血2ml,血液以EDTA-Na_2抗凝,内含50KIU抑肽酶制剂,血液抽取后置预冷的试管内,分离血浆,置-20℃保存待测。ET RIA kit由中国人民解放军总医院东亚免疫试剂研究所提供,按说明书操作。 三、统计学方法:全部结果用(?)±S表示,两样本均数的比较用t检验。     

脑源性神经营养因子抗体对大脑中动脉阻塞大鼠缺血损伤的影响

AIM:To observe the effect of the antibody of brain derived neurotrophic factor(BDNF) by cortical microinjection on hippocampal ischemic injury rats.METHODS:Preparation of local cerebral ischemic reperfusion injury model: cortical stereostaxic approach, microinjection of BDNF antibody. Applied immunohistochemical method to observe distribution of BDNF in cortex after injection of the antibody,to observe the alteration of ischemic injury between control group and BDNF antibody group.RESULT: The volume of cerebral infarction in BDNF antibody group was larger than control group.CONCLUSION: BDNF has protection function for cerebral ischemia.     

急性脑血管病患者血清TNFα测定的探讨

肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor, TNF)是近年来研究较多、较深入的细胞因子,它有α、β、γ三个亚型.TNF-α为主要亚型,在中枢神经系统中具有神经毒性作用[1],其表达增加可加速细胞死亡[2].我们用双抗体夹心ABL-ELISA法测定了急性脑血管病患者TNF-α值,并对其临床意义进行了探讨.     

赛啶庚减少或防止中枢神经系统缺血性损害

本文研究临床上作为抗组织胺的药物赛庚啶(Cyproheptadine)对实验性缺血性损害的作用。实验:使主动脉闭塞致脊髓缺血,连续观察兔子的神经功能,并在闭塞后18小时和120小时对它们评分。将治疗动物的神经功能与不给予药物、缺血时间相同的对照组动物比较,计算出引起50%动物截瘫所需的缺血时间(ET_(50))。试验药物有赛庚啶、喹(口派)嗪和蟾蜍素。结果:对照组缺血后18小时ET_(50)为28.36±2.28分,在缺血开始前10～15分钟,给予赛庚啶1.0mg/kg,明显延长ET_(50)至39.28±1.41分,缺血后5分钟给予同样剂量,ET_(50)是34.46±4.02分,与对照组无显著差异。当剂量增加到2.0mg/kg时,ET_(50)为40.03±4.55分,有显著改善,动物未显示     

急性脑梗死患者阿司匹林抵抗危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）现象及其影响因素。方法收集330例急性脑梗死患者,根据血栓弹力图测定花生四烯酸（AA）诱导途径的血小板抑制率。血小板抑制率≤20％即判定为AR,抑制率在20％-50％之间则判定为阿司匹林半抵抗（ASR）,抑制率〉50％即为阿司匹林敏感（AS）。根据上述标准将患者进行分组,研究AR的发生率,并分析各组间各项临床特征的差异,采用Logistic回归分析影响AR与ASR的危险因素。结果330例急性脑梗死患者中AR发生率为33．9％,ASR发生率为19．7％。与As组相比,AR＋ASR组中高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平明显升高（P〈0．05）。≥65岁患者中,高风险患者AR＋ASR发生率显著升高（P〈0．05）。Logistic回归分析表明血小板计数[OR=0．996,95％可信区间（CI）：0．991—0．999,P=0．041]和hs．CRP（OR=0．972,95％I：0．959—0．996,P=0．014）是发生AR与ASR的危险因素。结论急性脑梗死患者AR的发生率较可能与血小板数量和患者炎症状态有关。     

养血清脑颗粒对老年急性脑梗死患者临床与脑血流影响

目的 观察养血清脑颗粒对急性脑梗死临床疗效和脑血流的影响.方法 选择185例老年急性脑梗死的患者随机分为两组,养血清脑颗粒加阿司匹林组94例,阿司匹林组91例,观察治疗前后头晕症状及脑血流变化.结果 治疗组头晕症状总有效率(68.8%)明显高于对照组(40%);治疗后两组脑血管搏动指数和血管阻力指数均有明显改善(P＜0.01),但治疗组改善更为明显,且与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒治疗老年急性脑梗死有明显临床疗效而且安全.