镍钛记忆合金抓髌器联合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨记忆合金抓髌骨器联合克氏针治疗髌骨粉碎骨折的临床疗效。方法所有病人采用硬脊膜外阻滞麻醉,常规髌骨内侧弧形切口,清理关节内淤血后,10例仅行抓髌器固定,20例行复合式固定,术后3 d屈伸活动膝关节,3周逐渐负重行走。结果共治疗粉碎性骨折30例,除复合固定组1例因感染1周后取出内固定,其余病例骨折全部于手术后6~8周愈合,所有患者均术后随访,随访时间为8~74个月,优良率95%。结论抓髌器联合克氏针治疗髌骨粉碎骨折克服了单纯应用抓髌器产生在骨折块间的剪切力作用,是治疗髌骨粉碎性骨折的首选方法。     

肱骨干骨折顺行与逆行髓内针固定的病例 对照研究

目的：比较肱骨干骨折顺行与逆行髓内针固定的疗效。方法：入选1999年3月至2006年10月间有完整随访资料的肱骨干骨折105例,分为顺行髓内针组（A组）82例,逆行髓内针组（B组）23例。对两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间、骨折愈合率、Constant—Murley肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分等指标进行比较。结果：随访时间平均（31．2±20．9）个月。两组的手术时间、骨折愈合时间、愈合率及并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组术中出血量大于A组（P=0．002）。A组有4例（4．9％）不愈合,8例（9．8％）发生肩痛伴肩关节活动度减小,B组3例（13．0％）术中发生医源性骨折。A组肩关节功能评分低于B组（P=0．04）,肘关节功能评分两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：顺行与逆行髓内针固定均是治疗肱骨干骨折的有效方法,但逆行髓内针固定医源性骨折发生率较高,应正确选择和制备髓内针入点。顺行髓内针固定有较高的肩痛和肩关节活动度减小的并发症发生率,注意将髓内针尾埋于肩袖下方,细致保护和修复肩袖,术后进行合理的康复练习,有利于减少肩痛和改善肩关节功能。     

经尿道前列腺汽化电切术联合疝无张力修补术治疗良性前列腺增生症并腹股沟疝疗效分析

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的一期手术方法。方法2004年10月-2008年1月,行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗BPH,同时采用聚丙烯网片（PPM）无张力修补腹股沟疝,一期手术治疗BPH合并腹股沟疝患者56例。结果手术效果良好,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。术后国际前列腺症状评分（IPSS）为0～7分,生活质量明显改善。平均术后住院时间为5．4天。随访6个月～4年,无严重术后并发症及复发。结论同期行TUVP及腹股沟疝修补术,方法简单、疗效肯定,可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦。     

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤8例

1972～1988年间,我科共手术治疗腰椎间盘突出症136例,其中8例合并马尾神经受损,约占5.9%。手术多采用开窗式椎间盘摘除,证实为中央型大块突出。术后随访1～6年,结果满意。     

不同尿道扩张方法对预防前列腺电切术后尿道狭窄的效果比较

目的探讨不同尿道扩张方案对预防前列腺电切术尿道狭窄的效果比较。方法选择我院36例行前列腺电切术患者,于前列腺电切术后随机采取4种不同的尿道扩张方案：每组9人,第1组,术后1周扩张尿道,共1次;第2组,术后1周扩张尿道,后每月扩张1次,扩张3个月,共4次;第3组,术后1月扩张尿道,共1次;第4组,术后每月扩张尿道1次,3个月,共3次。比较各组前列腺电切术后组间IPSS及QOL。结果 4组术后IPSS及QOL差别有统计学意义。评分由低到高依次为第2、4、1、3组。结论术后早期定期行尿道扩张可有效降低IPSS及QOL。     

退变颈椎间盘致炎机制的研究进展与展望

近年来研究证实，在突出和退变的颈椎间盘组织中存在多种细胞因子和炎症介质，它们能致炎、致痛，在颈椎间盘退变过程中起非常重要的作用。现就近些年来国内外有关退变颈椎间盘致炎机制的研究概况作一综述。     

单开门颈椎椎板成形术24例报告

目的：探讨单开门颈椎椎板成形术的手术适应证，手术方法及近期随访结果。方法：回顾性分析了应用单开门颈椎椎板成形术治疗脊髓型颈椎病，颈椎间盘突出症及无骨折脱位型颈脊髓损伤共24例。结果：经近期随访，术后20例病人的JOA评定提高2－6分，脊髓功能平均改善率为42％，椎管矢状径平均增加4mm。结论：单开门颈椎椎板成形术对一治疗脊髓型颈椎病，颈椎间盘突出症及无骨折脱位型颈脊髓损伤等是一种安全，有效的手术方法。     

老年骨科手术安全性有关问题的初探

自1987年至1996年间,我科共收治55岁以上骨科疾病患者532例,手术治疗457例,占收治总数的8590%,老年患者往往伴有各种其它老年病,在治疗上比较复杂,但只要做好围手术期的各项工作,全面了解患者的健康状况,手术仍不失为一种很有价值的治疗方法。本组病例经随访,大部分老年人...     

髌下脂肪垫滑膜软骨瘤病1例报告

患者,女,38岁,主因右膝下渐肿胀3年入院,不伴有关节交锁,打软腿,无外伤病史。查体:右膝髌下膨隆肿大,象眼消失,触诊约有5 cm×5 cm大小肿物,表面欠光滑,质柔韧,无压痛,活动差,右膝关节活动度良好。辅助检查:CR拍片可见右膝髌下散在多个圆形高密度影。MRI扫描见,右膝髌骨下方,关     

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

目的：探讨臀肌筋膜挛缩症的手术治疗效果。方法：手术治疗34例髋肌筋膜挛缩症患者。术中探查臀肌挛缩情况，切断、松解挛缩带，或作臀中肌肌腱延长。结果：34例患者经6个月随访，优32例，良2例；经2年以上随访，优30例，良4例，近期、远期疗效满意。结论：该手术创伤小，术后功能较好，是治疗臀筋膜挛缩症的较满意手术方案。