Foster-Kennedy综合征46例分析

本文报告由各种颅内占位病变及缺血性视乳头病引起的 F—KS46例。作者提出 F—KS 不是嗅沟脑膜瘤或蝶骨嵴脑膜瘤的特有体征,不同部位,不同性质的颅内占位性病变甚至某些眼科疾病均可引起 F—KS,并解释了非额叶底面肿瘤引起 F—KS 的机理。作者认为:如果按目前多数文献所描写的那样,F—KS 只是一种眼底改变,它就没有特殊定性及定位价值,但若把 F—KS 规定为除眼底改变外还应包括一侧嗅觉缺失,则它即为嗅沟脑膜瘤所特有。     

胸椎椎管内外肿瘤9例诊治体会

2000年6月至2004年11月，作者共收治9例胸椎椎管内外肿瘤，取得较好疗效，现报道如下。     

显微手术治疗脊髓肠源性囊肿23例

1临床资料我科1995-03/2003-10在显微镜下切除脊髓肠原性囊肿23(男13,女10)例,年龄1.5～21(平均8)岁. 病程1 wk～3 a,最长3 a,平均8 mo. 均表现为不同程度的肢体痉挛性瘫痪,其中肢体肌力Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ级14例. 以脊髓受压、肢体无力为首要症状者占73.9%(17/23). 以放射性疼痛为主要症状者占17.4%(4/23). 伴有括约肌功能障碍6例,合并有其他畸形3例,其中隐性脊柱裂、双干脊髓、肛门闭锁和肠道息肉等多种畸形1例. 23例均行MRI,X-ray及超声检查,12例行CT检查. X-ray检查可提示有无合并其他畸形. MRI检查对该病有较高的诊断价值. MRI显示肿瘤位于颈段13例,胸段8例,腰段2例,22例位于脊髓腹侧或外侧,1例完全位于骨髓内. 手术采用俯卧位或坐位,后正中入路. 剪开硬脊膜后,在显微镜下行囊肿切除术. 囊肿全切率26%(6/23),大部分切除率69.6%(16/23);出院时17例肌力提高1-2级,病理征消失,4例无明显变化. 肢体无力加重2例. 随访3 mo～7 a 16例. 术后可参加一般劳动学习者12例;1例基本生活自理;囊肿复发3例.     

脑星形细胞瘤组织p73和p53蛋白的表达

目的 :探讨脑星形细胞瘤组织p73和p5 3蛋白的表达及其与星形细胞瘤的病理发生的关系。方法 :利用免疫组化方法检测了 6 3例脑星形细胞瘤组织 (I级 8例 ,II级 2 1例 ,III级 2 4例 ,IV级 10例 )及 10例正常脑组织p73、p5 3蛋白表达。结果 :17例脑星形细胞瘤组织呈p73蛋白阳性表达 ,高病理级别的星形细胞瘤组织p73蛋白阳性表达率 (III、IV级 ,38.2 % )明显高于低病理级别的星形细胞瘤组织 (I、II级 ,13.8% ) (χ2 =4.75 ,P <0 .0 5 ) ,10例正常脑组织均呈阴性表达。在 17例p73蛋白阳性表达的脑星形细胞瘤组织中 ,12例呈p5 3蛋白过度表达。结论 :野生型p73蛋白表达异常可能参与脑星形细胞瘤的病理发生 ,p5 3突变可能与p73表达异常有关。     

颅脑外伤合并视神经损伤24例临床分析

颅脑损伤合并视神经损伤临床比较常见,发生率为0.5%～4%[1-2].由于颅脑损伤患者多伴有意识障碍,所合并的视神经损伤早期往往被忽略,因而失去了良好的治疗时机.2001年1月至2005年12月,作者收治了24例颅脑损伤合并视神经损伤患者,均经颅入路行视神经管减压术,报道如下.     

颅脑外伤术后切口脑脊液漏的治疗

目的探讨颅脑外伤术后切口脑脊液漏的有效防治措施。方法回顾分析29例术后脑脊液漏患者的临床资料,治疗方法包括加压包扎,加强漏口缝合,腰穿置管持续引流及手术修补等。结果29例于3~21d脑脊液漏停止,7例合并颅内感染,1例死亡。1例死于多脏器功能衰竭。结论术后出现的切口脑脊液漏通过加压包扎,漏口缝合,腰穿置管持续引流及手术修补等方法能有效地防脑脊液漏。     

神经外科低钠性意识障碍的诊疗探讨

目的:探讨神经外科病人低钠性意识障碍的病因、诊断及治疗。方法:回顾分析15例低钠性意识障碍病人的临床表现、实验室资料及治疗效果。结果:营养不良性低钠9例,CSWS5例,SIADH1例。营养不良性低钠及CSWS病人经补钠、补液,而SIADH病人经限水、限钠治疗,意识障碍均短时间恢复或好转。结论:神经外科低钠性意识障碍由不同病因引起,但多由营养不良性缺钠所致。治疗应根据不同病因采取不同的治疗措施。     

慢性硬膜下血肿110例治疗体会

1995年1月至2002年6月。作者共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)110例，疗效满意，现总结如下。