硬膜外切除前床突改善鞍区显露的定量研究

目的:探讨翼点入路开颅术中改善鞍区结构显露的有效方法。方法:10例经甲醛固定的成人头颅湿性 标本均采用右侧翼点入路开颅。硬膜外切除前床突前后分别测量视神经、颈内动脉、视神经-颈内动脉三角的长度以及该三角的最大宽度。结果:以上指标在前床突切除前和切除后的测量结果分别是:视神经长度为(10.28±2.30)mm和(22.83±2.54)mm;颈内动脉长度为(10.48±2.39)mm和(14.78±3.02)mm;视神经-颈内动脉三角长度为(10.38±2.84)mm和(23.55±2.79)mm,宽度为(3.93±1.16)mm和(12.95±2.61)mm。结论:鞍区病变手术治疗的过程中,前床突切除可使视神经和视神经-颈内动脉三角长度的显露增加1倍;视神经颈内动脉三角宽度的显露增加2～3倍。硬膜外切除前床突对改善鞍区手术中重要结构的显露有十分重要的意义。     

脑立体定向术治疗帕金森综合征(附22例报告)

我科从1989年10月至1992年6月采用脑立体定向丘脑 Vim 核毁损术治疗帕金森综合征22例。其中男14例,女8例。年龄43～67岁(平均54.5岁)。病程2～11年(平均4年)。22例中震颤型15例、强直—震颤型2例,震颤—强直型5例。共施术28次(5例双侧手术,1例术后一周症状复发,     

翼点入路经终板切除三脑室型颅咽管瘤10例

目的：探讨手术切除三脑室型颅咽管瘤的有效方法。方法：10例三脑室型颅咽管瘤患者均在全麻下经翼点入路开颅，显微镜下充分解剖侧裂池及鞍区各脑池，吸除脑脊液，使脑压充分下降，以利显露。探查鞍区各间隙，见间隙Ⅰ狭小，视交叉前置，Ⅱ、Ⅲ间隙亦无肿瘤迹象，而终板膨隆、饱满，故解剖终板池，于视交叉上方切开终板，经间隙Ⅳ切除肿瘤。结果：10例患者除1例因肿瘤钙化严重，与三脑室底粘连紧密,而行肿瘤大部分切除外，余9例均达到肿瘤全切。术后1例因癫痫，尿崩及电解质紊乱，经治疗无效死亡，余9例术后过程平稳，恢复正常工作。随访0.5-3a,9例患者均无肿瘤复发迹象。结论：经终板入路是手术切除三脑室型颅咽管瘤的有效方法：显微技术、轻柔操作，耐心细致地保护周围神经结构及下丘脑穿动脉，对降低术后并发症起重要作用。     

颅内蛛网膜囊肿32例分析

颅内蛛网膜囊肿发病率为颅内占位病变的0.4%～1.0%。其治疗方法不太复杂,但达到临床治愈并非容易。现将我院近10 a来收治的32例总结如下。     

自发性脑脊液鼻漏6例报告

我院１９９０年以来收治的自发性脑脊液鼻漏６例,现报告如下。ｌ 资料１．１ 一般资料：男３例,女３例。年龄１２－５８岁,平均年龄３９．７岁。所有病例均无外伤史。入院前脑脊液鼻漏持续１周至２个月。头痛者３例,视力视野改变者３例,嗅觉丧失者２例。１．２ 影像学检查：Ｘ线颅骨平片检查４例,３例存在鞍区骨质改变。ＣＴ检查６例,发现鞍区占位２例,空蝶鞍１例,颅内积气３例。ＭＲ检查４例,发现鞍区占位２例,空蝶鞍２例,颅内积气２例。ＣＴ脑池造影检查４例,３例明确漏口部位,其中１例可见造影剂通过漏口;另１例未能明确…     

自发性脑脊液鼻漏

脑脊液漏在神经外科临床中较常见 ,多为外伤所致。自发性脑脊液漏少见 ,其病因隐匿 ,漏口定位困难 ,往往给治疗带来不便。本文报道了 6例自发性脑脊液鼻漏 ,并结合文献复习对自发性脑脊液鼻漏的病因、诊断及治疗进行了探讨。1　资料与方法本院 1990年以来收治的自发性脑脊液鼻漏 6例 ,男 3例 ,女 3例。年龄 12～ 5 8岁 ,平均 3 9.7岁。入院前脑脊液鼻漏持续时间最长者 2个月 ,最短者 1周。头痛 3例 ,视力视野改变 3例 ,嗅觉丧失 2例。所有病例均无外伤史。诊断依据鼻腔溢液史及其糖定量大于 1.7m mol/ L ( 3 0 mg%)。对每例的病史、影像学…     

脐血单核细胞的优化培养

目的 优化脐血单核细胞( UCB-MNCs)的培养方法.方法 采用正交实验方法筛选影响UCB-MNCs培养的各因素,优化培养条件.设立优化组、对照组(UCB-MNCs以1.0×106/L接种于含20 μg/L碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、体积分数为0.10胎牛血清、低糖DMEM培养基)培养.其后检测各组培养细胞增殖及形态学变化;流式细胞仪对各组行免疫表型分析.结果 筛选后优化培养条件为:低糖DMEM培养基中含20 mg/L bFGF、50 μg/L干细胞因子(SCF)、10 μg/L重组人粒细胞生长因子(G-CSF)、培养瓶用层粘连蛋白(LN)包被.原代培养的细胞密度优化组细胞( 108.15±6.90)增殖优于对照组(51.48±12.27),差异有统计学意义(P＜0.01).P3代UCB-MNCs中MSCs含量优化组(94.87％)优于对照组(75.35％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用正交实验的方法可以筛选出脐血单核细胞的优化培养条件.     

脑胶质瘤术中博莱霉素缓释化疗12例

为探讨应用国产生物胶为载体 ,行脑胶质瘤术中肿瘤残腔博莱霉素缓释化疗的临床可行性及疗效 ,本科自 2 0 0 0年 9月～ 1 2月对 1 2例大脑半球胶质瘤术中应用生物胶与博莱霉素混合剂进行了肿瘤残腔喷洒 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例患者 ,男 8例 ,女 4例。年龄 32～ 66岁 ,平均 44岁。病程 9ｄ～ 2 4个月 ,平均 9个月。其中以头痛、呕吐等颅内压增高症状为主要表现者 9例 ,癫痫发作 3例。术后病理为星形细胞瘤Ｉ级 2例 ,Ⅰ～Ⅱ级 1例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 2例。1 .2　缓释化疗方法　 1 2例患者随机分为Ａ、Ｂ 2组…     

颅内金属异物摘除4例报告

我院自1980年以来,经手术摘除颅脑火器伤所致颅内金属异物4例,其中男2例,女2例,年龄4～20岁,平均9.5岁。4例中磁性金属异物3例,非磁性1例。直接开颅摘除1例,立体定向术摘除3例。直接开颅摘除1例,立体定向术摘除3例。直接开颅术后出现1侧肢体轻瘫及癫痫,治疗后发转。而立体定向术3例术