尿激酶防治肿瘤患者深静脉导管堵管的效果及护理

恶性肿瘤患者血液存在高凝状态,经化学治疗后大量肿瘤细胞死亡,易在导管内壁形成沉积物及纤维素血栓形成物而堵塞导管。在肿瘤化疗中,与浅静脉穿刺相比,深静脉置管术有不可比拟的优点,在临床已得到广泛应用。     

Mondini内耳畸形患者的多通道人工耳蜗植入

目的探讨Mondini内耳畸形患者人工耳蜗植入方法及手术前后听力评估和术后言语康复效果。方法回顾性分析经乳突面隐窝进路行人工耳蜗植入的19例Mondini内耳畸形患者的临床资料，并将其中10例患者植入后听力情况与10例耳蜗发育正常的人工耳蜗植入者(对照组)进行比较。结果19例Mondini内耳畸形患者中，32个电极全部植入者12例，28个电极植入者2例，26个电极植入者2例，22个电极植入者2例，20个电极植入者l例；术中7例发生多量脑脊液流出(ozze)，5例发生脑脊液井喷(gusher)，7例无脑脊液外溢。两组患者术后听力接近，均在30～40dB HL左右，无严重并发症发生，17例Mondini内耳畸形患者术后听觉言语康复效果与耳蜗发育正常者接近，2例稍差。长期效果有待进一步观察。结论人工耳蜗植入适用于Mondini内耳畸形患者，但手术前应进行全面的听力学及影像学评估。     

刺入纵隔的左支气管大头针异物三例

支气管异物的病理特点常取决于异物的种类和性质。我们近 4年诊治 3例刺入纵隔的左支气管塑料头大头针异物 ,报告如下。例 1　男 ,8岁。因口含别衬衣大头针玩耍时误吸后咳嗽 4ｄ于 1997年 2月 2 1日入院。一般情况好。胸片示左胸部有 1金属针异物 ,与左主支气管近垂直方向穿透支气管壁 ,针体的 1/ 2刺入纵隔。全身麻醉高频喷射给氧 ,管径 4ｍｍＳｔｏｒｚ支气管镜及潜窥镜下见左主支气管近分叉处 1大头针刺穿支气管壁 ,其白色球形塑料头端位于上、下叶分叉处。术中反复退针 ,试图将针退至支气管内 ,但只能退出部分。最终 ,夹针中部拉取 ,使…     

耳鼻咽喉科临床教学体会

大多数医学生对内、外科等“大学科”感兴趣程度要远超过耳鼻咽喉科、眼科等“小学科”。其原因不仅在于学生在读期间花费在内外科的精力远大于小科，而最主要的是耳鼻咽喉是人体特殊的器官，体积小、解剖结构复杂，疾病的临床表现、诊疗方法均有别于其它临床学科，学生觉得抽象，     

洋金花透皮贴膏治疗中老年梅尼埃病眩晕疗效观察

梅尼埃病是耳鼻咽喉科常见疾病之一,其症状以眩晕为主,尤其中老年患者,至今尚无特效的治疗方法。１９９５年９月至１９９９年１２月,我科对确诊为梅尼埃病的５０岁以上中老年患者６０例,随机分成两组,分别采用自制的洋金花透皮贴膏治疗作为治疗组,西比灵治疗作为对照组,进行疗效分析,现报告如下。１资料与方法１.１本组病例均按照１９９６年１０月２２日上海会议制定的梅尼埃病诊断标准进行筛选［１］。 治疗组：３０例,男１６例,女１４例;年龄５２～７０岁。对照组：３０例,男１２例,女１８例;年龄５０～６８岁。两组患者的…     

极重度感音神经性聋患者耳蜗微音电位测试研究

目的:报告极重度感音神经性聋患者人工耳蜗植入术中圆窗耳蜗微音电位(CM)测试结果.方法:40例患者全身麻醉下人工耳蜗植入手术过程中,行术中圆窗CM测试,测出CM与术前畸变耳声发射(DPOAE)结果进行比较.结果:40例患者术中圆窗CM 0.5、1.0、2.0、4.0 kHz引出率分别为90.0%、97.5%、100.0%、92.5%;术前DPOAE 0.5、1.0、2.0、4.0 kHz引出率分别为2.5%、2.5%、17.5%、2.5%.结论:同一极重度感音神经性聋患者CM引出率明显高于DPOAE引出率,术中圆窗CM测试可以较准确客观地评估极重度感音神经性聋患者的部分耳蜗功能.     

捐赠项目人工耳蜗植入手术配合的流程

目的 探讨人工耳蜗植入手术术前准备与术中配合流程,以达到提高手术效率、保证手术安全和缩短手术时间的目的.方法 2007年4月～2008年7月,我院共接受台湾捐赠项目人工耳蜗植入患者97例,手术室按每手术日接受6例手术,制定了术前的准备流程,包括患者与家长的心理准备和对手术室流程的了解,手术室器械、手术各项准备、术中体位、灯光、器械、耳蜗植入体的准备,术毕包扎、拔管等配合各项流程.结果 97例捐赠项目人工耳蜗植入,均接受Cochlear 24CA人工耳蜗,术中检测电极阻抗全部正常,术中检测电极的神经反应遥测均可引出,全部手术成功,每例手术时间35 ～45分钟,平均37分钟.麻醉总时间65 ～80分钟,平均70分钟.结论 进行集中人工耳蜗手术,术者、麻醉师、手术室护士密切配合,按照统一流程手术,缩短了手术时间、提高了手术质量和水平、保证了手术的安全性,降低了手术风险.     

糠酸莫米松联合抗组胺药物对非变应性鼻炎的疗效观察

目的分析糠酸莫米松联合抗组胺药物治疗NAR的疗效。方法选择本院收治的NAR患者34例,应用糠酸莫米松联合抗组胺药物治疗。分别对患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的临床症状进行评估。结果患者治疗前主要症状的评分为(2.71±0.53)分,治疗后1个月为(1.81±0.53)分,治疗后3个月为(0.89±0.43)分;对患者治疗前后分类症状语言评价量表评分比较,9个症状评分均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中头痛发生率为3.0%(1/33),鼻腔干燥发生率为3.0%(1/33)。结论糠酸莫米松联合抗组胺药物可以有效改善NAR患者的临床症状。     

EABR在人工耳蜗植入术后的应用研究

随着人工耳蜗技术的广泛应用推动了相关神经电生理研究的发展并促进了以之为基础的一系列神经电生理检查手段的临床应用其中EABR 就是最成熟的检查手段之一,广泛应用于术后效果的评估及术后电生理研究.