输尿管镜碎石术围手术期不使用抗生素的可行性研究

目的 探讨输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管中段和下段结石患者,围手术期不使用抗生素预防感染的安全性和可行性。方法 选取2022年7月-2023年1月在贵州医科大学附属医院织金分院行URL治疗的输尿管中下段结石患者180例,随机分成实验组和对照组,每组90例。实验组手术前后均不使用抗生素,对照组采取标准预防,即术前30 min～2 h给予抗生素预防,术后24 h内停用抗生素,所有患者术后2 h复查血常规,术后第1天复查尿常规、血皮质醇水平。无发热的患者术后第1天拔除导尿管,术后第2天出院;发热的患者则继续留置导尿管,使用抗生素,复查血常规。所有患者4周后返院复查并拔出输尿管支架管,比较两组患者术后血白细胞（WBC）、皮质醇水平及感染相关并发症的发生率。结果 依据纳入与排除标准共剔除29例患者,最后实验组86例,对照组65例。所有患者结石完全清除,未见明显残留结石。两组患者术后发热率、术后2 h血WBC分布及术后2 h血WBC、术后第1天尿WBC、术后第4周尿WBC、手术时间、血皮质醇水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后第1天尿WBC阳性率、尿WBC> ...     

拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的观察拉米夫定(3-TC)与干扰素(IFN)联合与单用治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法以2种药物分别单用或联合应用,治疗130例CHB患者,观察治疗前后各自临床症状、ALT、病毒标志物水平的变化。结果治疗结束时联合用药组HBV-DNA阴转率为81.6％(62/76),HBeAg阴转率为38.2％(26/68),抗-HBe阳转率为25％(17/68);单用3TC组HBV-DNA阴转率为70.8％(17/24),HBeAg阴转率为10％(2/10),抗-HBe阳转率为5％(1/20);单用IFN组HBV-DNA阴转率为33.3％(10/30),HBeAg阴转率为40％(12/30),抗-HBe阳转率为10％(3/30)。各组患者ALT水平于12周以后均正常。肝炎临床症状改善,应用IFN者副作用稍多,但多数患者可以耐受治疗。结论联合用药组综合疗效优于单独用药组。     

南欧球花叶提取物的降血糖作用[英]／Skim F…／／Fitoterapia．-1999．70（4）．-382～389

医学对糖尿病的认识早于其他遗传性代谢疾病,但目前对该病的治疗方法并不是很安全,因此民间草药在当今受到特别的重视。南欧球花Globularia lypum L．在地中海地区广泛分布,民间作为降血糖药物。作者报道了该植物浸提物对正常和高血糖大鼠血糖和胰岛素水平的影响。     

居家弹力带抗阻训练对严重烧伤患儿肌肉功能和步行能力影响的前瞻性研究

目的探讨居家弹力带抗阻训练对严重烧伤患儿的肌肉功能和步行能力的作用。方法采用前瞻性非随机对照研究方法。2022年1月—2023年4月, 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治40例符合入选标准的严重烧伤患儿, 根据患儿或其家属意愿将患儿分为常规康复组和联合康复组, 研究过程中脱落8例, 最终常规康复组纳入17例患儿[男6例、女11例, 年龄(8.5±2.4)岁], 联合康复组纳入15例患儿[男5例、女10例, 年龄(9.6±2.5)岁]。2组患儿在院内均接受常规烧伤康复治疗, 包括主、被动活动训练和瘢痕按摩及压力治疗等。联合康复组患儿在出院后行每周3～5次的弹力带抗阻训练, 常规康复组患儿出院后进行日常活动能力训练。在居家康复训练前(出院前1周)和居家康复训练12周后, 采用手持握力仪测量握力, 采用便携式肌力测量仪测量上肢和下肢肌力, 采用生物电阻抗测量仪测量瘦体重, 测量6 min步行距离。对数据行独立样本t检验、配对样本t检验、Mann-WhitneyU检验、Fisher确切概率法检验。结果居家康复训练12周后, 联合康复组和常规康复组患儿握力分别为(15±4)、(11±4)kg,...     

绝经后女性非酒精性脂肪肝患者miR-122-5p及FOXO3水平与骨质疏松的相关性研究

目的探讨绝经后女性非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者miR-122-5p及FOXO3为叉头框蛋白O3(forkhead box protein O3, FOXO3)水平与骨质疏松(osteoporosis, OP)的相关性研究。方法收集30例绝经后女性NAFLD患者与48例绝经后女性非NAFLD患者的临床资料及血清。qRT-PCR检测血清中miR-122-5p、FOXO3水平。生化自动分析仪检测甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。骨密度分析仪检测第1～4腰椎、Wards三角骨、股骨颈、大转子、全髋5个部位的骨密度。分析以上临床指标与骨质疏松的相关性。结果 miR-122-5p在绝经后女性NAFLD患者中表达为0.76±0.28, 较非NAFLD患者的1.00±0.31表达低(t=3.43, P=0.001)。借助生物信息学网站分析得出miR-122-5p的下游靶基因FOXO3。FOXO3在绝经后女性NAFLD患者中表达为1.31±0.30, 较非NAFLD患者的1.00±0.27表达升高(t=4.73, P<0...     

青少年特发性脊柱侧凸有限元模型建立与验证的研究现状及进展

背景：青少年特发性脊柱侧凸在中国发病率高,且病情复杂,对青少年的身心健康具有显著危害。基于患者医学影像建立有限元模型可有效分析脊柱应力,模拟不同治疗方法的恢复效果,为患者治疗方式的选择提供科学依据。但目前有限元模型的建立方式种类繁多,尚未形成统一标准,模型质量参差不齐,验证方法也有待完善。目的：从软件选择、关键结构建模(椎体、椎间盘、韧带和躯干模型)及材料赋值等方面综述近年来青少年特发性脊柱侧凸模型建立的研究现状,从几何形态、已有文献对比、实验验证等角度概述模型验证的研究进展,总结分析有限元模型的不足与发展方向。方法：第一作者于2021年12月应用计算机在Web of Science和中国知网数据库检索2010年1月至今发表的相关文献,以“Adolescent idiopathic scoliosis,Finite Element,Biomechanical”为英文检索词,以“青少年特发性脊柱侧凸、有限元、生物力学”为中文检索词,追溯高引用权威参考文献,最终纳入83篇文献进行综述分析。结果与结论：(1)有限元法能够重建脊柱的三维模型,通过生物力学分析模拟脊柱的生理状态,为青少年特发性脊...     

复方鳖甲软肝片联合用药治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合用药治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取乙型肝炎肝硬化患者共67例,随机分为对照组34例,治疗组33例。对照组给予阿德福韦酯(代丁)、甘草酸二铵注射液、阿托莫兰及对症支持治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片(4片/次,3/d),治疗6个月。结果治疗组患者在肝功能改善、血清肝纤维化指标等方面疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯等治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效显著,具有协同作用。     

芩消汤治疗肾病综合征的临床研究

肾病综合征(nephrotic syndrome)是临床常见及多发病,其主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症,且水肿难于纠治或反复发作,经一般常规方法不能治愈.重度水肿者除给患者带来极大的痛苦外,常发生严重电解质平衡紊乱,终致肾衰.其水肿较重反复不愈的原因主要在于血浆胶体渗透压降低及神经内分泌调节反射的被激活.苓消汤是我科刘尚义教授经验方,该方具有健脾益肾、养阴利水之功,临床应用于肾病综合征患者特别是顽固性水肿者疗效较为显著.现将2003年1月至2005年6月我院门诊及住院收治的107例肾病综合征病例进行收集整理,报道如下:     

TeamSTEPPS联合案例复盘在麻醉危机处理情景模拟教学中的应用

目的探讨提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包(team strategies and tools to enhance performance and patient safety, TeamSTEPPS)联合案例复盘在麻醉危机处理情景模拟教学中的应用效果。方法 2022年1至12月, 选取中国科学技术大学附属第一医院麻醉科40名住院医师为研究对象, 采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组, 试验组20名住院医师采用TeamSTEPPS联合案例复盘教学, 对照组20名住院医师采用常规情景模拟教学。教学结束后, 对两组住院医师的麻醉危机处理表现分别进行评分;并使用TeamSTEPPS团队合作认知问卷(TeamSTEPPS teamwork perception questionnaire, T-TPQ)和TeamSTEPPS团队合作态度问卷(TeamSTEPPS teamwork attitudes questionnaire, T-TAQ)对两组住院医师评分, 同时进行教学满意度调查。采用Wilcoxon秩和检验、t检验和Fisher确切概率法对相关数据进行统计学分析。结果试验...     

2019版Bosniak Ⅱ、ⅡF及Ⅲ类肾脏囊性病变观察者间一致性评估中MR减影技术的价值

目的:探讨MR减影图像在提高2019版Bosniak Ⅱ、ⅡF及Ⅲ类肾脏囊性病变（CRMs）观察者间评估的一致性中的价值。方法:回顾性连续收集2009年1月至2020年8月解放军总医院第一医学中心有手术病理结果和术前完整MRI序列图像（T 2WI、T 1WI预扫图像以及皮髓质期、实质期及排泄期增...