整体护理在245例手术患者中的应用

近年来我院手术室的护理以病人为中心已做了大量的实践,近阶段又在原有的基础上对病人进行了手术前、中、后期3阶段连续手术期护理,逐步形成了一套系统的手术室整体护理模式,现将我院对245例手术病人实施手术期整体护理的实践体会介绍如下.     

加工前、后的亳州牡丹皮水提物对2型糖尿病小鼠血糖、血脂等的作用研究

目的:研究加工前、后的亳州牡丹皮水提物对2型糖尿病（T2DM）小鼠的血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和游离脂肪酸（NEFA）的作用比较。方法:采用高脂饲料喂养雄性昆明小鼠1个月,再采用链脲佐菌素（STZ）120 mg·kg^-1进行腹腔注射,复制T2DM小鼠模型,然后,随机分配已建立成功的小鼠模型至模型对照组、阳性对照组、未加工丹皮给药组和已加工丹皮给药组,并以正常小鼠作为正常对照组。对造模成功的小鼠以各丹皮水提物进行28 d的持续灌胃,再解剖取血,测定T2DM小鼠血清中的各项生化指标。结果:已加工牡丹皮和未加工牡丹皮水提物均能显著的降低T2DM小鼠体内的GLU（P<0.01）、TC（P<0.01）、MDA（P<0.05）,并能使T2DM小鼠体内的SOD显著升高（P<0.01）。结论:加工前、后的牡丹皮水提物均能显著降低T2DM小鼠的血糖值,两者差异无统计学意义,并对血脂的代谢和抗氧化的能力在一定程度上有调节作用。已加工的牡丹皮外观上虽然更加美观,但是在药效上并未增强。     

消炎疏肝散对肝脏术后切口感染的预防与控制效果分析

目的:分析自拟消炎疏肝散于肝脏术后切口感染的预防与控制效果。方法:选取62例择期肝脏手术患者,以随机法均分为对照组与治疗组,对照组采取常规术后切口消毒、抗感染治疗,治疗组于对照组的基础上于围术期给予自拟消炎疏肝散治疗,术后观察30d,评估两组患者术后切口感染发生率及严重程度,统计两组患者术后24h时切口疼痛程度、最早下床活动时间、首次自主排气时间、住院时间。结果:治疗组SSI发生率为6.45%,对照组SSI发生率为25.81%,治疗组SSI发生率低于对照组(P0.05);治疗组SSI感染程度较对照组轻(P0.05)。治疗组疼痛程度、最早下床活动时间、首次自主排气时间、住院时间均优于对照组(P0.05)。结论:自拟消炎疏肝散能够有效降低肝脏术后切口感染发生率及其严重程度,可促进患者术后恢复,缩短恢复时间。     

维持性血液透析患者睡眠质量分析

【目的】探讨影响维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素。【方法】将99例维持性血透患者根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷评分分为睡眠好组（PSQI总分≤5）和睡眠差组（PSQI总分＞5）,比较睡眠好组和睡眠差组患者的生化指标及分析影响睡眠质量的原因;logistic回归分析年龄、性别等临床基本资料以及血红蛋白（Hb）、甲状旁腺激素（iPTH）等生化指标与睡眠质量的相关性。【结果】睡眠好组较睡眠差组Hb、白蛋白（ALB）、Kt/V升高,高敏C反应蛋白（hsCRP）、iPTH、透析前尿素氮、透析前肌酐、碳酸氢钠、钙磷乘积和铁蛋白降低。Logistic回归分析示 Hb（OR＝1．051,P＝0．003）、ALB（OR＝1．209,P＝0．014）、iPTH （OR＝0．998,P＝0．043）、钙磷乘积（OR＝0．94,P＝0．003）与患者睡眠障碍相关。【结论】血液透析患者普遍存在睡眠质量下降,Hb、ALB、iPT H、钙磷乘积可能与患者睡眠障碍有关,须加强对此的识别和控制,以改善患者睡眠,提高患者生存质量。     

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块1例

临床资料患者女,27岁.因四肢躯干红斑、丘疹、风团伴瘙痒7天来诊.患者为初产妇,现妊娠37周,7天前无明显诱因腹部妊娠纹处散在出现芝麻大小淡红色丘疹,自觉瘙痒,未作处理,皮损渐增多,5天后蔓延至臀部、四肢,瘙痒进行性加剧,入睡困难.起病来无其它不适,既往体健,家族中无类似病史.     

医患沟通的实践与探索

医患关系越来越成为社会关注的热点，医患纠纷也有日益增多的趋势。中国社会经济调查所的一顼研究表明，37．06％的医患纠纷是由于”医患沟通不够”引起的。正如卫生界一位老前辈所言，”我们有些医疗机构不是缺乏专业知识和技能，而是缺乏人文精神，对患者需要得到的基本关心和情感沟通重视不够。”因此，在医疗保健服务中，如何加强医患沟通，增进医患信任，融洽医患关系，已成为各级各类医院亟需解决好的重要课题。本院结合”人性化”服务活动的实施，将医患沟通融于”人性化”服务的实践中，并取得了初步成效。     

解毒软肝汤对CCl4诱导的大鼠肝纤维化的作用

目的：研究解毒软肝汤对CCl4诱导的大鼠肝纤维化的预防与治疗作用。并探讨其作用机理，方法：以CCl4诱导大鼠肝纤维化模型，造模前2周及造模结束后分别给予相应药物灌胃，各持续10周，实验结束后测定肝组织羟脯氨酸（Hyp)，血清超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛（MDA0，肿瘤坏死因子α1（TNF－α），转化生长因子β1（TGF－β1），光镜观察肝组织病理形态变化。结果：解毒软肝汤预防和治疗组及秋水仙碱组Hyp,MDA,TNF-α，TGF－β1显著降低（P＜0．01），SOD显著升高（P＜0．01），胶原沉积明显减轻（P＜0．01），且解毒软肝汤组疗效优于秋水仙碱组。结论：解毒软肝汤具有确切的抗肝纤维化的作用。效果优于秋水仙碱，副作用较秋水仙碱小，对机体的损害较轻，具有较大的临床应用价值，其作用机理可能与抗脂质过氧化和抑制肝是星状细胞（HSC）活化有关。     

运动解剖学实验教学资源库建设实践

文章从人力资源和物质资源建设实践出发,阐述了加强运动解剖学实验教学资源库软硬件建设,对缓解由于招生规模扩大、生物教学资源馈乏等给教学带来的困难,对提高运动解剖学实验教学质量的重要性。实践证明,完善实验教学资源库建设,能更好地服务于运动解剖学实验教学与科研。     

腹腔镜与开腹手术治疗术后粘连性肠梗阻疗效比较

目的：分析总结观察腹腔镜与开腹治疗术后黏连性肠梗阻临床疗效。方法选取医院经腹腔镜手术及开腹手术治疗术后粘连性肠梗阻患者81例。分为腹镜组和开腹组,比较2组患者临床疗效。结果腹镜组患者的手术切口长度、术中出血量、术后进食时间及术后住院时间均小于开腹组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术不论是术中操作更为精确、有效,并且术后的康复质量也高于开腹手术,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻疗效更佳,值得临床推广应用。