复方甘草酸苷制剂对脂多糖诱导小鼠RAW264.7细胞分泌炎症因子的调节作用

目的:研究复方甘草酸苷片剂和注射剂对脂多糖诱导小鼠巨噬细胞RAW 264.7分泌炎症因子的调节作用。方法:采用脂多糖诱导的小鼠巨噬细胞RWA264.7,建立体外炎症模型。取复方甘草酸苷片剂和注射剂,制备供试药液。分别通过,MTT、Griess和双抗体夹心ABC-ELISA等实验,测定在不同浓度的供试药液作用下RAW264.7细胞活力以及经脂多糖诱导后的RAW264.7细胞的一氧化氮、肿瘤坏死因子TNF-α及白介素IL-1β、-6和-10等炎症因子分泌量的变化。结果:复方甘草酸苷的2种制剂药液在0～300μmol.L-1浓度范围内对RAW264.7细胞活力无影响。复方甘草酸苷注射剂药液在75、150和300μmol.L-1浓度下对经脂多糖处理的RAW264.7细胞的一氧化氮分泌抑制率分别为13.8%、40.4%和53.8%,并致细胞的TNF-α分泌量降低29.8%、41.5%和52.1%,IL-1β分泌量降低39.5%、55.6%和69.6%,IL-6分泌量降低18.3%、29.5%和39.1%,但IL-10分泌量却提高了8.2%、23.8%和30.8%;而复方甘草酸苷片药液在相同浓度下对同样细胞的一氧化氮分泌抑制率分别为9.8%、27.1%和37.8%,致细胞的TNF-α分泌量降低16.6%、37.0%和48.4%,IL-1β分泌量降低28.1%、47.9%和57.9%,IL-6分泌量降低13.5%、19.9%和28.2%,IL-10分泌量提高了3.9%、14.8%和23.4%。复方甘草酸苷的2种制剂对细胞分泌炎症因子的调节作用与阳性对照药地塞米松相似,其中注射剂的作用强于片剂。结论:复方甘草酸苷可剂量依赖性地显著抑制脂多糖诱导小鼠RAW 264.7细胞产生促炎因子一氧化氮、TNF-α及IL-1β和-6并促进抗炎因子IL-10的表达,这可能为其抗炎作用机制。     

髓核摘除腰椎后稳定结构重建治疗中央型腰椎间盘突出症（附82例分析）

目的通过腰椎后稳定结构重建和传统手术方式椎旁肌向两侧剥离显露髓核摘除治疗中央型腰椎间盘突出症的临床对比研究,探讨髓核摘除腰椎后稳定结构重建治疗中央型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取确诊为中央型腰椎间盘突出症82例患者行手术治疗,其中采用传统手术方式椎旁肌向两侧剥离显露髓核治疗40例患者作为对照组,设为A组;采用腰椎后稳定结构重建手术入路治疗42例患者作为革新组,设为B组。两组进行分析比较。结果 1）两组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数方面相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2）两组在腰腿痛VAS评分等参数比较,术后均较术前获得明显改善（P〈0.05）,两组间腰背痛发生率比较,差异无统计学意义（P=0.226）;但是B组腰背痛程度较A组轻,比较差异有统计学意义（P=0.020）。结论腰椎后稳定结构重建手术入路治疗中央型腰椎间盘突出症是一种安全、有效的手术方法,与传统椎旁肌向两侧剥离显露入路术式比较,该手术具有手术创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、术后并发腰背痛降低等优点,是一种符合现代临床微创理念实用可行的手术方式。     

响应面法优化南极磷虾源磷脂的人参皂苷磷脂复合物制备工艺

目的 采用响应面法对南极磷虾源磷脂的人参皂苷磷脂复合物制备工艺进行优化,并初步探讨其理化性质。方法 以人参皂苷复合物的复合率为评估标准,采用单因素及响应面Box-Behnken设计考察各因素对复合物复合率的影响,优化制备工艺。利用扫描电镜观察磷脂复合物的固体粒子表面形态。结果 最终影响磷脂复合物复合率的因素有3个：反应时间,人参皂苷浓度,投料比（人参皂苷：磷脂）,最佳制备工艺为：以四氢呋喃作为反应溶剂,温度为40℃,反应时间为1.5h,投料比为1:1.6,人参皂苷浓度为35mg?mL-1,在此条件下复合率可达98.08%,经三次验证实验平均复合率可达97.45%,实验值与预测值之间的相对误差为0.64% 结论 响应面法对复合物制备工艺条件进行优化后,提高了复合物制备的复合率。     

刺松藻和粗枝软骨藻脂溶性化学成分GC-MS分析

目的分析刺松藻和粗枝软骨藻脂溶性化学成分,为其开发利用提供理论依据。方法采用乙醚提取刺松藻和粗枝软骨藻脂溶性成分并用气相色谱-质谱-计算机联用技术对其进行分析。结果从刺松藻中分离鉴定出10个化合物,它们占总脂的92.15%,其主要成分为十四烷酸(4.43%)、正十六烷酸(33.01%)、植醇(8.18%)、油酸(7.07%)、十八碳二烯酸(3.69%)、十六碳三烯酸(3.12%)和豆甾醇(28.83%)等。从粗枝软骨藻中鉴定出16个化合物,占总脂的75.21%,其主要成分为荜澄茄油烯(5.77%)、十四烷酸(1.65%)、正十六烷酸(26.03%)、油酸(5.73%)、十八碳二烯酸(2.24%)、十八碳三烯酸(6.60%)、胆甾醇(7.22%)、胆甾-7,24-二烯-3-醇(11.89%)和豆甾-5,24(28)-二烯-3-醇(3.05%)等。结论饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、甾醇类成分是两种藻的主要成分,刺松藻和粗枝软骨藻脂溶性成分具有很好的药用前景。     

健体I号水煎剂及多糖对运动性疲劳大鼠自由基的影响

目的:通过健体Ⅰ号水煎剂及多糖成分对运动性疲劳大鼠自由基的影响,探讨中药复方健体Ⅰ号对运动性疲劳的预防作用及主要作用部位。方法:30只SD大鼠随机分为对照组、水煎剂组、多糖组。各组大鼠进行3周每天4小时的游泳训练,每日游泳前30分钟水煎剂组按16.8g·kg-1·d-1剂量灌服健体Ⅰ号水煎液;对照组灌服等量生理盐水;多糖组按1.1g·kg-1·d-1剂量灌服健体Ⅰ号多糖水溶液。3周后取样测定血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量;取肝组织测肝糖元、取右后肢股四头肌测肌糖元含量。观察运动性疲劳大鼠自由基及糖元的变化及中药复方健体Ⅰ号水煎液及多糖成分对上述指标的影响。结果:水煎剂组较对照组能明显提高血清中SOD活性(P0.01),多糖组无明显差异;而对照组的血清中MDA含量明显高于水煎剂组及多糖组(P0.01),水煎剂组的血清MDA的含量较多糖组低(P0.05);对照组的糖元含量明显低于水煎剂组及多糖组(P0.05,P0.01)。结论:健体Ⅰ号水煎液及多糖成分有明显的抗氧化功能,对运动性疲劳有较好的治疗作用。     

沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合应用治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合用于治疗支气管哮喘的临床效果。方法:选择因支气管哮喘疾病就诊的200例患者,随机分为观察组100例(采用沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗),对照组100例(仅使用沙美特罗替卡松治疗),对比两组患者在治疗前后的临床症状,记录其结果。结果:经过一系列的治疗,观察组治疗的有效率为96%(96/100),对照组为87%(87/100),两组的有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合使用在治疗支气管哮喘疾病方面效果较为明显,不仅能够改善哮喘在临床中的症状,还能够抑制其再次发作,应被推广使用。     

应用蛋白质芯片技术筛选直肠癌患者

目的应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)从直肠癌患者血清中筛选标志蛋白,找出最佳的标志蛋白组合模式作为临床诊断指标。方法采用WCX2芯片及SELDI-TOF-MS技术对98例直肠癌患者及40例对照组血清进行蛋白质指纹图谱检测分析,所得到的结果采用Biomarker Wizard和Biomarker Patterns System软件分析。结果直肠癌组与对照组共有26个蛋白质差异有显著性(P<0.05);以其中4个蛋白质生物标志物(质/荷比9295、3730、3938和4095)组建筛选模型,经盲法验证,其敏感度为95.0%(57/60),特异性为93.4%(45/48);CEA敏感度为68.3%(41/60),特异性为77.1%(37/48);CA199敏感度为58.3%(35/60),特异性为75%(36/48)。结论SELDI-TOF-MS技术的敏感度和特异性远远高于目前所采用的某一单独的标志物的血清学诊断,其结果对进一步研究直肠癌的蛋白质组学改变及其临床应用可能具有重要意义。     

37例老年严重多发伤急诊救治体会

目的探讨老年严重多发伤的临床特点与急救。方法回顾性分析37例老年严重多发伤患者的临床资料与急救经过。结果35例安全送入手术室或ICU,2例急诊抢救无效死亡,4例手术中或术后很快死亡,6例因后期并发症及多器官功能衰竭死亡。抢救时间为28～123(49.0±6.4) min。总病死率为32.4％(12/37),急诊抢救成功率为91.9％( 34/37)。结论掌握老年严重多发伤的特点,迅速、准确、全面评估伤情,及时处理危及生命的损伤,突出时间观念,制定严格的抢救程序和方法,是提高急诊抢救成功率、降低病死率的关键。     

NICU早产儿PICC导管相关血流感染高危因素的Meta分析

目的 通过Meta分析客观地确定NICU早产儿PICC导管相关血流感染的主要高危因素,为预防早产儿PICC导管相关血流感染提供一定的循证证据支持。方法 在线检索CNKI、万方、维普、Cochrane Library、PubMed、EMBASE等数据库,检索年限从各数据库建库起始至2019年1月,有关公开发表的早产儿PICC导管相关血流感染高危因素的文献,由两名研究员独立完成文献筛选、质量评价及资料提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 经筛选共纳入10篇文献（中文1篇,英文9篇）进行Meta分析。胎龄＜32周(OR=0.26, 95%CI:0.10~0.66),出生体重＜750g(OR=0.53, 95%CI:0.41~0.69),股三角部位置管(OR=1.67, 95%CI:1.31~2.11),置管耗时≥60min(OR=0.61, 95%CI:0.38~0.97),留置管时间≥30天(OR=2.41, 95%CI:1.75~3.31),留置CVC导管数量≥2个(OR=0.21, 95%CI:0.17~0.25)是高危因素。结论 胎龄愈小、出生体重越低、经股三角部位置管、置管耗时和导管留置时间越长、留置多个CVC导管是早产儿PICC置管后发生导管相关血流感染的高危因素,医护人员可采取有效预防措施,降低导管相关血流感染的发生率。     

原发性肝癌寄生性供血的介入治疗

目的:探讨原发性肝癌的寄生性供血及其对肝癌介入治疗的意义。方法:本组32例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及寄生性血管探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗(TACE)。结果:32例患者共见36条肝外寄生性血管,其中膈动脉(12/36);胃十二指肠动脉及胃网膜动脉(10/36);胃左动脉(6/36)占多数。6条肝外营养血管因未能成功行超选择性插管而只予化疗药灌注治疗,其余30条肝外营养血管均行超选择性插管和化疗栓塞治疗。结论:原发性肝癌,特别是晚期肝癌,寄生性供血较为常见和多变,对肝癌的TACE治疗具有重要的意义。