miR-20a-5p通过下调HOXB13基因表达抑制肺癌细胞系A549增殖

目的 探讨miR-20a-5p调控HOXB13基因表达抑制肺癌细胞系A549增殖的分子机制。方法 转染HOXB13过表达质粒与HOXB13 siRNA到肺癌细胞系A549,通过qRT-PCR及Western blot实验检测HOXB13 mRNA及蛋白的表达水平;CCK-8及EdU实验检测HOXB13对肺癌细胞系A549细胞增殖的影响;利用生物信息学分析筛选HOXB13可能结合的miRNA;通过qRT-PCR检测转染miR-20a-5p mimic与miR-20a-5p inhibitor到肺癌细胞系后miR-20a-5p的表达水平;Western blot实验检测HOXB13在肺癌细胞系中的表达情况;CCK-8及EdU实验检测miR-20a-5p肺癌细胞系A549细胞增殖的影响;在A549细胞中共转染miR-20a-5p mimic及HOXB13过表达质粒,CCK-8及EdU实验检测A549细胞增殖能力。结果 HOXB13促进了A549细胞的增殖（P<0.05）;生物信息学筛选出HOXB13可能结合的miRNA为miR-20a-5p;在肺癌细胞系中过表达miR-20a-5p后,HOXB13蛋白表达量降低（P<0.05）;而干扰miR-20a-5p表达后,HOXB13蛋白的表达量升高（P<0.05）;细胞增殖实验结果显示,miR-20a-5p与HOXB13对细胞增殖的影响相反,miR-20a-5p及HOXB13同时过表达,细胞增殖情况介于单独过表达miR-20a-5p及单独过表达HOXB13组之间（P<0.05）。结论 miR-20a-5p调控HOXB13基因表达抑制肺癌细胞系A549的增殖。     

健脾化瘀祛痰法对apoA-Ⅰ/AMPK/CPT1A信号通路介导的脂肪酸β氧化改善血脂异常的调控作用及其机制

目的 探讨健脾化瘀祛痰法对高脂血症大鼠血脂异常的影响,基于载脂蛋白AⅠ（apoA-Ⅰ）/单磷酸腺苷激活蛋白激酶（AMPK）/ 肉毒碱棕榈酰转移酶ⅠA（CPT1A）信号通路阐明其分子机制。 方法 32只大鼠随机分为空白对照组、模型组、辛伐他汀组（给予1.575 mg·kg^－1·d^－1辛伐他汀）和化瘀祛痰方（HYQTP）组（给予13.846 mg·kg^－1·d^－1化瘀祛痰方药物）,每组8只。空白对照组大鼠给予正常饮食,模型组、辛伐他汀组和HYQTP组大鼠给予高脂饲料,建立高脂血症大鼠模型。8周后,辛伐他汀组和HYQTP组大鼠灌胃相应药物;空白对照组和模型组大鼠给予等体积生理盐水。全自动生化分析仪检测各组大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平,HE染色观察各组大鼠肝组织病理形态表现,油红O染色观察各组大鼠肝组织脂质沉积情况,检测各组大鼠肝组织中TG水平,ELISA法检测各组大鼠肝组织中apoA-Ⅰ水平,实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测各组大鼠肝组织中apoA-Ⅰ、B族Ⅰ型清道夫受体（SR-B1）和CPT1A mRNA表达水平,Western blotting法检测各组大鼠肝组织中高密度脂蛋白受体（SR-B1）、AMPK、磷酸化AMPK（p-AMPK）和CPT1A蛋白表达水平。 结果 与空白对照组比较,模型组大鼠血清TC、TG和LDL-c水平升高（P<0.05）,HDL-c水平降低（P<0.05）;肝组织中TG水平升高（P<0.05）;肝细胞出现明显肿胀,体积增大;并且可见明显红色脂滴分布;肝组织中apoA-Ⅰ、SR-B1和CPT1A mRNA及蛋白表达水平降低（P<0.05）,p-AMPK/AMPK比值降低（P<0.05）;与模型组比较,辛伐他汀组和HYQTP组大鼠血清TC、TG 和 LDL-c水平降低（P<0.05）,HDL-c水平升高（P<0.05）;肝组织中TG水平降低（P<0.05）;肝细胞肿胀明显减轻,脂滴分布明显减少,肝组织中apoA-Ⅰ、SR-B1和CPT1A mRNA及蛋白表达水平升高（P<0.05）,p-AMPK/AMPK比值升高（P<0.05）。 结论 健脾化瘀祛痰法能够改善高脂血症大鼠血脂异常,减轻肝脏损伤及脂质沉积,其作用机制可能与调控apoA-1/AMPK/CPT1A信号通路促进大鼠脂肪酸β氧化有关。     

正念干预促进孕妇身心健康的研究进展

介绍正念的起源、概念和正念干预的主要内容,对正念干预在孕妇身心健康中的应用及效果进行综述,并提出我国孕妇正念干预的建议,旨在为国内对妊娠期女性实施有效的正念干预提供参考。     

应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折68例报告

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法自1997年至2003年，采用交锁髓内钉技术治疗68例胫骨骨折患者，其中男49例，女19例，年龄19-74岁，平均37．4岁。新鲜骨折51例，陈旧性骨折17例，其中已行手术后骨不连11例。闭合插钉46例，开放插钉22例。采用扩髓插钉法43例，不扩髓插钉法25例。结果65例获随访，随访时间9～36个月。骨折一期愈合59例。平均骨折愈合时间为18周。并发症：2例骨延迟愈合，2例骨不连，1例感染，1例远端锁钉断裂。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、骨折愈合率高、感染率低、早期功能活动等优点。对胫骨多段粉碎骨折、胫骨开放性骨折、胫骨骨折术后骨不连尤为适合。但应注意必须正确使用，降低手术并发症的发生率。     

手助腹腔镜在结肠直肠癌根治术中的应用及评价

自1990年腹腔镜手术应用于结肠直肠肿瘤治疗以来,其临床益处已得到越来越多的证据证实[1]。但腹腔镜技术对于外科医师来说仍是一种挑战[2]。手助腹腔镜手术(hand-assisted laparscopic surgery,HALS)以其安全、操作简便、容易掌握等优点,受到广大临床医师的推崇[2-3]。本研究回顾性分析我院自2011年8月开展HALS结肠直肠癌手术以来的临床病例资料,与同期传统开腹结肠直肠癌手术进行比较,评价HALS术式的近期疗效,现报告如下。     

新入职护士人格特质及情绪调节自我效能感对其工作相关焦虑的影响

目的 了解新入职护士工作相关焦虑水平,分析情绪调节自我效能感在人格特质和工作焦虑间的中介作用。方法 采用艾森克人格问卷简式量表(EPQ)、情绪调节自我效能感量表(SRESE)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对济宁市两所医院的168名新入职护士进行调查。结果 不同性别、学历、生源地新入职护士的情绪调节效能感得分、焦虑得分的差异有统计学意义(P<0.05);新入职护士人格特质中的外倾性与焦虑呈负相关(P<0.01),与情绪调节自我效能感呈正相关(P<0.01);人格特质中的神经质、精神质与焦虑呈正相关(P<0.01),与情绪调节自我效能感呈负相关(P<0.01)。中介效应检验结果显示,情绪调节自我效能感在人格特质中的神经质与焦虑间起完全中介作用,中介贡献率为40.7%;情绪调节自我效能感在人格特质中的外倾性与焦虑间起部分中介作用,中介贡献率为39.5%。结论 医院应关注个体良好人格特征的培养,并重视情绪调节自我效能感的提升,从而降低新入职护士工作焦虑水平。     

驯化台湾香檬中川陈皮素与辛弗林的鉴别与测定

目的 建立驯化台湾香檬中川陈皮素与辛弗林的鉴别和测定方法。方法 采用薄层色谱法进行定性鉴别,高效液相色谱法进行含量测定。色谱条件Kinetex C₁₈色谱柱(100×4.68 mm, 2.6μm);流动相A(乙腈)∶流动相B(十二烷基硫酸钠0.8 g,冰醋酸24 mL,乙腈200 mL,加水定容至1000 mL)=16∶84等度洗脱;流速为1 mL·min^-1;检测波长275 nm(辛弗林)、330 nm(川陈皮素);柱温26℃。结果 薄层色谱中供试品与对照品相应位置斑点一致。川陈皮素、辛弗林线性范分别为0.10～1.02μg(r=0.9999)、0.10～1.01μg(r=0.9999)。加样回收率分别为97.88%(RSD=0.02%),95.35%(RSD=0.03%)。精密度、重现性、稳定性良好。结论 所建立的方法专属性强,灵敏、可靠,可用于川陈皮素与辛弗林的鉴别与测定。     

60岁以上老年Stanford A型主动脉夹层手术31例体会

目的 总结老年Stanford A型主动脉夹层外科治疗经验.方法 31例60岁以上老年A型主动脉夹层患者,均在深低温停循环、低流量脑灌注下手术.改良Wheat +全弓置换+支架象鼻术1例,Wheat手术2例,David术+全弓置换+支架象鼻术3例,Bentall+全弓置换+支架象鼻术9例,其中1例同期行心包剥脱术,升主动脉+全弓置换+支架象鼻术16例,其中合并冠状动脉旁路移植术4例.结果 体外循环时间(221±43)min,主动脉阻断时间(132±41)min,停循环时间(47±12)min.术后发生一过性脑功能紊乱4例,经积极处理后均痊愈出院;肾功能衰竭3例,1例经床边血液透析治疗好转,2例放弃治疗;切口愈合不良2例;术后近期死亡2例,其中1例系院外夹层破裂急诊入院手术,死于失血性休克,1例死于多脏器功能衰竭;二次开胸止血1例.术后复查CT显示,升主动脉及弓部人工血管血流通畅,支架位置良好,无内漏.随访2～35个月,术后近期1例因抗凝意外死亡,无再次手术者.结论 对老年A型主动脉夹层患者,手术治疗安全、有效.术中根据病情采取恰当的外科处理,围术期及时发现并处理各种并发症,可以获得良好治疗效果.     

胃癌根治术后标本规范化处理研究现状

胃癌根治术的质量把控和流程的规范化、尤其是胃癌根治术后标本的规范化处理非常重要,其不仅是进行准确病理分期的基础,同时,也是手术质量的佐证以及临床研究的原始资料,具有举足轻重的作用。胃癌根治术后淋巴结的分检、标本的处理记录和数据的上传归档是缺一不可的。外科医师参与手术标本的处理非常必要。本文将结合国内外研究现状及进展,对...     

不同血液净化方式对继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响

目的比较两种常见的血液净化方式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状旁腺激素(i PTH)、钙、磷水平的影响。方法将40例维持性血液透析患者随机分为两组:血液透析滤过组(HDF),血液透析滤过+血液灌流组(HDF+HP),每组20例。HDF组进行常规透析(2次/周,4 h/次)和血液滤过(1次/周,4 h/次)治疗;HDF+HP组进行常规血液透析(2次/周,4 h/次)和血液滤过+灌流(1次/周,4 h/次)治疗,3个月后比较2种血液净化治疗对血清磷离子、钙离子和i PTH的清除率。结果两组患者治疗后血甲状旁腺激素水平及血磷水平较治疗前下降,血钙水平较治疗前上升,而HDF+HP组较HDF组血甲状旁腺素水平下降明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血磷及血钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在透析滤过的基础上联合血液灌流能更好地清除i PTH,故对治疗透析患者甲状旁腺功能亢进起到一定作用。