EXPER:IMENTAL CEREBRAL ANEURYSMS IN RATS EXPERIMENTAL METHOD AND EFFECT OF ESTRADIOL

Thirteen experimental cerebral aneurysms found in our study proved that hypertension produced by clipping bilateral posterior branch of renal arteries with small Weck's clip combined with carotid liga tion and administration of BAPN (f3-aminopropioni- trile fumarate) and saline was the best method to induce experimental cerebral aneurysms in rats. Estradiol could elevate blood pressure, promote pituitary hypertrophy, and increase degradation of collagen and elastin. But, estradiol could not iw crease the incidence of aneurysms in rats. Perhaps the variation of the hemodynamic stress plays a role in the diminished development of the cerebral aneurysms owing to the compression of cerebral arteries by pituitary hypertrophy.     

紫衫醇治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察含紫杉醇的化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法用含紫杉醇的化疗方案治疗晚期乳腺癌33例,紫杉醇剂量135mg/m2分两天均匀静脉输注四周重复一次,平均每例给药6次。在紫杉醇化疗前常规给予地塞米松、苯海拉明和西米替丁预防过敏反应。结果完全缓解(CR)5例(5/33)平均缓解期5个月,部分缓解(PR)16例(16/33)平均缓解期10个月,总有效率63.6%(21/33)。主要不良反应为白细胞下降、肌肉关节酸痛、手足麻木、脱发和面色潮红。结论紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效肯定,不良反应可耐受。     

显露喉返神经的甲状腺手术256例

目的探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法及其在降低喉返神经损伤率中的作用。方法回顾性分析我院10年间行甲状腺手术患者资料。结果256例甲状腺手术中常规显露喉返神经,除21例术中未顺利找到喉返神经(占8.2%),2例在显露喉返神经时损伤外,其余235例顺利找到喉返神经(占91.7%)且无损伤,损伤率为0.85%。同期未显露喉返神经的甲状腺手术837例中损伤喉返神经34例,损伤率为4.06%。结论甲状腺手术显露喉返神经可明显降低喉返神经的损伤率。     

促进大分子药物跨血脑屏障转运多功能载体的研究进展

血脑屏障(Blood Brain Barrier，BBB)在防止异物入侵，保护脑功能正常方面起着非常重要的作用。促进药物特别是大分子药物跨过BBB入脑是脑疾病药物治疗学和脑药发展的重要研究领域之一。本文就近年促进药物跨BBB转运体系的研究进展作综述性介绍。     

ICU患者的病原菌分布与耐药情况分析

目的了解本地区来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及抗菌药的耐药性,为临床的抗菌治疗提供依据。方法对郴州市第一人民医院2013年1-12月所有来自ICU的细菌检查标本,经培养分离出病原菌以法国梅里埃的ATB系统对细菌进行鉴定及药物敏感试验,使用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 ICU共分离出1 407株菌。其中革兰阴性菌945株,占67.16%。革兰阳性菌336株,占23.88%。念珠菌126株,占8.96%。排名前五位的是:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。标本来源居前三位的是痰液、血液和尿液,分别占44.92%、10.87%和7.82%。药敏结果显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率近82%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为71.8%和56.1%。肠杆菌科细菌中存在部分耐碳青霉烯类菌株。结论 ICU病区的细菌分布及耐药情况与普通病房差异有统计学意义。病原菌以泛耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主,细菌耐药性严重。另外真菌的检出率也高于普通病房,严重威胁患者生命,应引起高度重视。     

2005～2007年大肠埃希菌标本来源及耐药性监测

目的了解大肠埃希菌标本来源及对临床常用抗菌药物的耐药性变化趋势。方法回顾分析我院2005年1月～2007年12月分离的大肠埃希菌的标本来源及耐药情况。结果2005年1月～2007年12月共分离大肠埃希菌1373株,主要来源于尿液、痰,分别占36.85%、和30.23%。32.92%的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星和头孢他啶的耐药率分别为1.2%、14.4%、19.6%和34.8%,对其他抗菌药物耐药率较高,均大于40%。结论大肠埃希菌的耐药问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗菌药物和采取有效控制措施是避免医院感染暴发流行的重要措施之一。     

腹腔镜阑尾切除术53例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术53例，开腹阑尾切除术70例，比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术后镇痛、切口感染率、术后肠粘连发生率、残余脓肿发生率、住院时间。结果比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各项指标差异均有显著意义（P〈0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎和开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快和平均住院时间短等优点，是治疗急性阑尾炎理想的手术方式。     

术后早期炎性肠梗阻的治疗

目的回顾术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory ileus,EPII）的临床特点和诊疗经过,总结治疗经验及预防措施。方法对信阳市第一人民医院近10年来11例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗经过进行回顾性分析。结果11例首次住院患者全部治愈出院,住院时间3周左右。其中1例患者16个月后因机械性肠梗阻再次手术,术后发生多器官功能障碍综合征而死亡。其余患者未再进行手术治疗,无复发者。结论①术后早期炎性肠梗阻不同于其他类型肠梗阻,为腹部手术后早期（2周左右）、因腹部手术或腹腔内炎症等原因导致的肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻。②合理的治疗源于正确的诊断,最棘手的问题是要与粘连性肠梗阻的区别。③EPII的非手术治疗是其主要治疗方法,安全、有效、并发症少;手术治疗,风险大、效果差、有严重的并发症。④EPII的预防在于对本病的认识。