灵芝多糖对荷膀胱癌T24细胞小鼠化疗后腹腔巨噬细胞的影响及相关免疫机制研究

目的 探讨灵芝多糖对荷膀胱癌T24细胞小鼠化疗后腹腔巨噬细胞免疫功能的影响。方法 2012年5月-2014年10月建立荷膀胱癌T24细胞小鼠模型15只,采用随机数字表法分为3组：0.9%氯化钠溶液组、顺铂组、顺铂+灵芝多糖组,每组5只。分别以0.9%氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液、灵芝多糖灌胃18 d,以0.9%氯化钠溶液、顺铂、顺铂腹腔注射5 d。收集小鼠腹腔巨噬细胞,采用流式细胞仪检测腹腔巨噬细胞对异硫氰酸荧光素-右旋糖酐（FITC-dextran）的吞噬能力,以FITC-dexran阳性率表示;采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测腹腔巨噬细胞白介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达水平;采用荧光定量PCR（RT-PCR）检测腹腔巨噬细胞IL-1 mRNA和TNF-α mRNA表达水平。结果 顺铂+灵芝多糖组小鼠FITC-dextran阳性率较顺铂组升高4.5%;顺铂+灵芝多糖组小鼠CD11b-FITC阳性率和CD68-FITC阳性率分别较顺铂组升高11.5%和13.4%,但均未能达到0.9%氯化钠溶液组巨噬细胞中阳性率。3组小鼠腹腔巨噬细胞IL-1、TNF-α表达水平及IL-1 mRNA、TNF-α mRNA表达水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中顺铂组和顺铂+灵芝多糖组小鼠腹腔巨噬细胞IL-1、TNF-α表达水平及IL-1 mRNA、TNF-α mRNA表达水平较0.9%氯化钠溶液组降低（P＜0.05）;顺铂+灵芝多糖组小鼠腹腔巨噬细胞IL-1、TNF-α表达水平及IL-1 mRNA、TNF-α mRNA表达水平较顺铂组升高（P＜0.05）。结论 灵芝多糖能够提高荷膀胱癌T24细胞小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用,从而提高机体的免疫功能,其机制可能与增强IL-1和TNF-α的表达水平有关。     

结核分枝杆菌L型的垂直感染及其对子代小鼠的影响

目的　研究结核分枝杆菌L型的垂直感染及其对子代小鼠的影响。方法　将C5 7BL/ 6N小鼠 (雌∶雄 3∶2 )随机分成 4组 ,分别用自肺癌患者血中分离的结核分枝杆菌L型 (B组 ) ,牛型分枝杆菌 (A组 )及其L型 (C组 )经尾静脉进行感染 ,并用生理盐水注射组作为对照 ,观察感染鼠子代新生鼠和子代成年鼠的病理学改变 ,同时采用培养法、IK抗酸染色和免疫组织化学技术检查组织内的抗酸杆菌及其L型。结果　感染鼠的肺、肝、肾、脑、心等主要脏器组织均发生间质性炎症 ,并有多只小鼠伴有肝脏和卵巢的瘤样增生。新生子鼠中 ,A和B组有间质性炎症表现 ,B组有一例肝瘤样增生 ,C组有一例畸胎 ,组织内有多种形态的分枝杆菌L型 ;成年子鼠中A组有两只良性畸胎瘤。结论　血源性结核分枝杆菌L型和牛型分枝杆菌L型仍有一定的致病性并可能诱导肿瘤发生。通过垂直感染 ,结核分枝杆菌L型可导致子代小鼠的病变。     

分泌性中耳炎临床疗效观察

目的：探讨分泌性中耳炎的有效治疗方法。方法：对158例(168耳)分泌性中耳炎在病因治疗的基础上进行鼓室穿刺、鼓膜切开置管、抗感染、抗过敏等综合治疗。结果：治疗有效率为84．6％，听力提高10～25dB为93％，声抗导图恢复为A型或As型为81％；24例长期鼓膜置管患者，听力提高20dB占79％，听力下降10dB占21％。结论：以病因治疗、改善中耳通气、清除中耳积液为基础的综合治疗是分泌性中耳炎的理想治疗方法。     

双微导管技术在血管内介入栓塞治疗老年颅内宽颈动脉瘤患者的有效性和安全性观察

目的观察双微导管技术在血管内介入栓塞治疗老年颅内宽颈动脉瘤患者的临床效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月—2016年9月四川大学华西医院神经外科收治的90例老年颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用手术夹闭治疗,观察组采用血管介入栓塞治疗且运用双微导管技术,比较2组临床疗效和安全性。结果观察组住院时间短于对照组(t=19.284,P=0.016),ADL评分高于对照组(t=22.105,P=0.043)、NIHSS评分低于对照组(t=16.926,P=0.038),恢复良好率高于对照组(x^2=6.947,P=0.032),致残率、植物生存率及病死率低于对照组(x^2=7.015、5.306、6.391,P=0.025、0.019、0.026),并发症总发生率低于对照组(x^2=7.031,P=0.033)。结论与手术夹闭治疗相比,老年颅内宽颈动脉瘤在血管内介入栓塞治疗时采用双微导管技术安全性较高,值得推广应用。     

新型农村合作医疗保险对中老年人医疗服务利用影响研究

本文主要研究新型农村合作医疗保险对我国农村中老年人医疗服务利用的影响,采用CHARLS 2013年数据,以过去一年住院费作为衡量医疗服务利用的指标,通过两部模型法建立我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和住院费用模型。结果发现,新型农村合作医疗保险对我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和医疗卫生支出无显著作用,表明新型农村合作医疗保险的相关政策还需进一步调整,以便更好的服务参保者。     

老年结肠癌患者择期结肠切除术后吻合口漏的影响因素分析及预测模型构建

目的 确定老年结肠癌患者择期结肠切除术后吻合口漏发生的危险因素，并建立术后吻合口漏发生风险的预测模型。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月期间在兰州大学第一医院择期接受结肠癌手术治疗的122例65岁以上老年患者的临床资料。采用单因素分析和多因素logistic回归分析吻合口漏发生的潜在危险因素，根据确定的独立危险因素建立列线图预测模型，并通过受试者工作特征曲线评价模型的预测效能。结果 本研究纳入的122例患者中术后发生吻合口漏10例，未发生吻合口漏112例。单因素分析结果显示：吻合口漏的发生与体质量指数、吸烟、合并糖尿病、年龄校正Charlson合并症指数、术中及术后2 d内输血、术前血红蛋白、术前白蛋白和术前预后营养指数有关（P<0.05）；多因素logistic回归分析结果显示：吸烟[OR=15.529,95%CI为（1.529,157.690）,P=0.020]、年龄校正Charlson合并症指数[OR=1.742,95%CI为（1.024,2.966）,P=0.041]和术中及术后2 d内输血[OR=82.223,95%CI为（1.265,5 343.025）...     

优劣尺度法在护理领域的应用进展

优劣尺度法是一种患者偏好评估工具或数据收集方法。介绍优劣尺度法概念、理论基础、类型、数据分析模型，并例举在护生工作选择中的应用，比较优劣尺度法和常用的评级量表以及其他评估工具，详细介绍了优劣尺度法在患者或其利益相关者偏好评估中的应用现状，以为今后优劣尺度法在护理领域的应用提供参考。