肾衰宁颗粒联合药用炭片治疗血液透析后高磷血症36例

目的：观察肾衰宁颗粒联合药用炭片治疗血液透析后高磷血症的疗效。方法：选取血液透析后出现高磷血症的慢性肾功能衰竭患者36例,所有患者均给予肾衰宁颗粒联合药用炭片治疗。结果：治疗后,血磷下降较为明显,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）,血钙及i PTH与治疗前比较无明显变化（P〉0.05）;治疗后,炎症指标h-CRP、IL-1、IL-6及TNF-α明显优于治疗前（P〈0.05）。结论：肾衰宁颗粒联合药用炭片治疗血液透析后高磷血症疗效显著,可显著降低血磷水平,改善炎症指标,且安全性较好。     

二例甲基丙二酸血症患儿基因突变分析并中国人群MMACHC基因c.609G>A突变频率检测

目的对2例合并型甲基丙二酸血症患儿进行基因突变和临床表型分析,检测中国人群MMACHC基因c.609GA突变携带频率,建立这一突变的快速检测方法。方法收集整理患儿临床资料,提取患儿及家属基因组DNA,扩增其MMACHC基因外显子及外显子与内含子交接区序列,进行sanger测序并与正常序列进行比对;利用PCR-RFLP方法检测200例正常儿童MMACHC基因c.609GA突变携带率。结果在1例患儿MMACHC基因中检测到复合杂合突变:c.80AG(p.Q27R)和c.609GA(p.W203X);在另1患儿MMACHC基因中检测到纯合突变c.609GA(p.W203X)。在200例正常儿童MMACHC基因中未检测到c.609GA突变,推测中国人群c.609GA携带频率低于0.5%(1/200)。结论 MMACHC基因c.609GA突变是合并型MMA的致病性突变,同时也是中国人群热点突变,其所导致的MMA患儿发病较早,病情较重,中国人群中由这一突变引起的合并型MMA的发生率低于1∶40 000(1/200*1/200)。     

微量血清中25-羟维生素D的柱前衍生-高效液相色谱-串联质谱法的建立及其临床应用

目的 建立微量血清中25-羟维生素D2（25-(OH)D2）和25-羟维生素D3（25-(OH)D3）的高效液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）,并用于临床常规检验。方法 10微升血清样本中加入同位素内标,用无水乙醇沉淀蛋白再用正己烷萃取,氮气吹干后衍生,复溶后经液相色谱分离、质谱定性定量。结果 25-(OH)D2和25-(OH)D3的线性相关系数（r）分别为0.9958和0.9937;批内精密度小于13.2%,批间精密度小于11.9%,平均加样回收率均在93.6%~109.7%之间;25-(OH)D2和25-(OH)D3的LOD分别为0.1ng/ml和0.025ng/ml,LOQ分别为1.5ng/ml和5ng/ml。在所检测的213份血样中约有6%的儿童的25-羟维生素D低于15ng/ml。结论 本法满足方法学要求,可用于微量血清中25-羟维生素D2和25-羟维生素D3的测定,对儿科临床诊断治疗有重要提示意义。     

活血保肾汤加中药灌肠联合治疗慢性肾功能衰竭45例

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)的有效治疗措施。方法:将83例CRF患者随机分为两组,治疗组45例,对照组38例。治疗组在一般治疗基础上加服活血保肾汤及中药泻浊化瘀汤保留灌肠,14 d为1个疗程,连用2个疗程后判定疗效。对照组为一般治疗加服包醛氧淀粉。两组均加用静脉滴注黄芪注射液和丹参注射液,观察对比治疗前后临床症状、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)的变化。结果:治疗组总有效率占82.22%,显著优于对照组52.63%。结论:活血保肾汤口服加中药泻浊化瘀汤灌肠联合治疗CRF疗效显著,能够保护肾功能,延缓肾功能衰竭的发展。     

医科大学生对网络的应付方式与心理健康的相关分析

资料与方法 对象：随机选取齐医大一、大四学生726名，发放问卷726份，收回708份，回收率97．5％，有效问卷628份，从中筛选出有网络成瘾的大学生79名，其中男60名，女19名；筛选出非网络成瘾大学生549名作为对照组，其中男198名，女351名，平均年龄22．5岁。     

榄香烯乳对恶性肿瘤患者T细胞亚群、可溶性白细胞介素-2受体影响的研究

榄香烯乳系我国自行开发研制的二类抗肿瘤药物，其对肿瘤细胞生长有直接抑制作用，能阻滞肿瘤细胞从S期进G；＋M期，降低了肿瘤细胞的分裂繁殖能力，抑制了其增殖而受药物影响的肿瘤细胞迅速凋亡，最终被杀灭。同时，榄香烯乳还有增加多种免疫功能的作用，但有关这方面的临床资料尚少，本文着重研究了榄香烯乳对恶性肿瘤患者T细胞亚群和可溶性白细胞介素一2受体的影响，为榄香烯乳对免疫功能的作用作进一步探讨。1临床资料与方法1·l临床资料病例选择均为1996年1月～1997年1月住院的各种恶性肿瘤患者64例，随机分为治疗组和对照组。治疗组…     

妊娠期糖尿病与儿童超重肥胖的相关性研究

目的 探讨宫内暴露于妊娠期糖尿病是否增加儿童3岁内发生超重肥胖的风险,为预防儿童肥胖提供科学依据。方法 采用前瞻性队列研究,自2014年9月—2015年8月从北京市16个社区入组符合标准的儿童2 275名,从新生儿期随访至3岁。结果 宫内暴露于妊娠期糖尿病的儿童在1、2、3岁时的BMI均高于非暴露组,但差异无统计学意义(P>0.05)。出生时为巨大儿(OR=2.01,95%CI:1.40~2.89)、母亲孕前体重指数较高(OR=1.09,95%CI:1.06~1.13)、母亲孕期体重增加过多(OR=1.01,95%CI:0.99~1.03)是儿童1岁内超重肥胖的危险因素(P<0.05);家庭人均收入较高(OR=0.83,95%CI:0.71~0.98)是儿童1岁内超重肥胖的保护因素(P<0.05)。出生时为巨大儿(OR=1.66,95%CI:1.07~2.58)、母亲孕前体重指数较高(OR=1.14,95%CI:1.09-1.18)、母亲孕期体重增加过多(OR=1.02,95%CI:1.00~1.04)是儿童2岁内超重肥胖的危险因素(P<0.05);家庭人均收入较高(OR=0.61,95%CI:0.49~0.75)和纯母乳喂养持续6个月(OR=0.61,95%CI:0.45~0.84)是儿童2岁内超重肥胖的保护因素(P<0.05)。出生时为巨大儿(OR=1.89,95%CI:1.23~2.91)、母亲孕前体重指数较高(OR=1.14,95%CI:1.09~1.18)也是儿童3岁内超重肥胖的危险因素(P<0.05);家庭人均收入较高(OR=0.66,95%CI:0.54~0.81)和纯母乳喂养持续6个月(OR=0.55,95%CI:0.40~0.75)是儿童3岁时超重肥胖的保护因素(P<0.05)。辅食添加时间与3岁内儿童超重肥胖无相关性。结论 为了减少儿童在3岁内发生超重肥胖,应严格控制孕妇孕前和孕期的体重,尽可能地坚持纯母乳喂养6个月。     

15851例遗传代谢病高危患儿的临床分析

目的探讨尿气相色谱-质谱法在遗传代谢病(IMD)高危患儿筛查中的应用价值,以及确诊IMD的疾病谱和确诊IMD患儿的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2012年2月至2016年12月在天津市儿童医院就诊的15 851例IMD高危患儿且接受了尿气相色谱-质谱法检测的患儿的临床资料。结果 15 851例IMD高危患儿中,检出代谢异常5 793例,占36.55%。确诊为IMD 117例(0.74%),其中甲基丙二酸血症77例(65.8%)。新生儿期IMD确诊患儿的临床表现主要为黄疸、代谢性酸中毒、肌张力异常、喂养困难、反应差、嗜睡或昏迷等,非新生儿期IMD确诊患儿的临床表现主要为精神运动发育落后、代谢性酸中毒、抽搐、反复呕吐、贫血等。结论气相色谱-质谱法是对IMD高危患儿筛查的有效方法;甲基丙二酸血症是最常见的IMD; 新生儿期和非新生儿期IMD确诊患儿的临床表现有不同。     

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤一例并文献复习

根据世界卫生组织2003年卵巢肿瘤组织学分类法,卵巢纤维卵泡膜细胞瘤属于性索间质肿瘤[1].卵巢纤维卵泡膜细胞瘤多为卵巢功能性良性肿瘤,占所有卵巢肿瘤的0.5%~1.0%[2],占卵巢良性肿瘤的2%[3].由于缺乏特征性临床表现,卵巢纤维卵泡膜细胞瘤容易与卵巢其他肿瘤相互混淆,临床上术前诊断准确率不高.本文通过介绍一例临床诊断为卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床诊治过程,进一步探讨和了解该病.     

文山三七的原产地域产品特征

目的 :概述了文山三七的原产地域产品保护特征 ,为其他道地药材申报我国原产地域产品保护提供借鉴。方法 :按我国原产地域产品保护的要求 ,从历史渊源、气候条件、地理特征及人文因素等多个方面论述了文山三七的原产地域产品特征 ,是文山三七申报我国原产地域产品保护的重要基础。结果与结论 :文山三七具有明显的原产地域产品特征 ,是第 1个获得我国原产地域产品保护的中药材。