体重指数与肾结石ESWL治疗后常见并发症的关系

目的 探讨体重指数（BMI）与体外冲击波碎石术（ESWL）术后常见并发症的关系。方法 选取2020年1月至2020年12本院收治的213例因肾结石需行ESWL治疗的患者,按《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》分为A组（58例,BMI<18.5 kg/m²）、B组（120例,18.5 kg/m²≤BMI<24 kg/m²）、C组（35例,BMI≥24 kg/m²）。比较三组患者术前1 d和术后第1天的血肌酐和血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),术后第1天复查泌尿系B超,按Clavien-Dindo分级对各组术后并发症进行评分并进行比较。结果 213例患者的碎石能量为（95.4±15.1）J,冲击次数为（1 230±310）次,碎石时间（21.6±10.2）min。与术前1 d相比,三组术后1 d的NGAL升高,差异有统计学意义（P<0.05）。 与C 组相比,A、B组术后1 d的血肌酐、NGAL升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;与B组相比,A组术后1 d的血肌酐、NGAL升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。A组出现Clavien Ⅰ级并发症者8例、Clavien Ⅱ级并发症者4例,Clavien Ⅲ级并发症者1例;B组出现Clavien Ⅰ级并发症者6例、Clavien Ⅱ级并发症者2例,C组出现Clavien Ⅰ级并发症者2例,三组并发症比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BMI对于肾结石ESWL术后出现并发症有一定影响,BMI越低出现术后常见并发症概率越大。     

TLRs信号通路和TLRs的Cross-talk在炎症性疾病中作用的研究进展

Toll样受体（TLRs）是一种重要的模式识别受体（PRR）,主要通过2条信号通路向下游传递信号以发挥免疫学效应。经过下游分子诱导的TLR通过和其他PRR（包括其他TLRs）、免疫分子和蛋白酶类的交叉作用,即Cross-talk,与炎症性疾病的发生发展过程密切相关。TLR信号通路包括MyD88依赖信号通路和MyD88非依赖性信号通路（TRIF通路）,其下游的信号分子肿瘤坏死因子受体相关因子3（TRAF3）和肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）,在引导信号传导方向的过程中起重要作用。TLRs信号通路能完全激活炎症,而TLRs的Cross-talk参与各种炎症性疾病的预后和转归。TLRs的Cross-talk在系统性红斑狼疮、急性肺损伤和脓毒症等炎症性疾病的发生过程中通过增加细胞因子的分泌、激活蛋白酶使免疫细胞过度活化和增强免疫细胞的趋化作用加速相关疾病进程,甚至在炎症末期因机体免疫分子及免疫细胞消耗过度而引发免疫抑制,这阻碍了机体免疫稳态的维持。现对炎症性疾病进程中组织和细胞中TLRs信号通路分子的表达变化及其Cross-talk作用的分子机制进行综述,深入了解TLRs的Cross-talk在炎症发生发展中的作用机制,为治疗炎症性疾病提供新的策略和靶标。     

盐雾环境对心电图机关键性能参数的影响

目的:通过分析研究盐雾环境对心电图机关键性能参数的影响,为提升海上医疗保障能力提供可靠依据。方法:在分析盐雾对卫生装备表面及内部电路板和器件的腐蚀机制基础上,利用4组不同盐浓度恒定应力的加速腐蚀试验,分析心电图机关键性能参数与盐雾浓度的变化关系。结果:随着盐雾浓度的增加,心电图机的技术性能和安全性能有所下降。结论:本研究数据可为提高舰载卫生装备环境适应性提供一定的参考,对降低海上救治平台医疗设备的故障率,充分发挥海上救治平台的救治能力有着重要意义。     

镉低吸收药用植物品种筛选及农艺措施调控作用北大核心CSCD

目的:在重金属镉污染地区筛选出镉低吸收药用植物品种以及采用农艺措施对重金属镉吸收产生调控效应。方法:采用大田筛选试验及施用石灰和厩肥等农艺措施。结果:车前、夏枯草、薏苡、决明、白扁豆为镉低积累品种,施用石灰和厩肥能明显降低植物中镉的含量,厩肥能明显增加地上部分生物量,并且石灰与厩肥同时施用效果最佳。结论:在重金属镉污染的地区种植镉低吸收的药用植物品种代替水稻等镉高积累的粮食作物,同时施用石灰和厩肥,进一步降低植物中镉含量,生产出合格的中药材,可以在镉污染地区实现更好的经济效益和社会效益。     

术中超声引导下神经内镜治疗高血压脑出血的疗效研究

目的 研究术中超声引导下神经内镜治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2020年12月-2022年6月本院收治的40例高血压脑出血患者,对患者采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,实施术中超声引导神经内镜进行治疗,针对两组患者的临床治疗效果和治疗成功率进行分析和对比。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和血肿清除率等指标均优于对照组,治疗成功率高于对照组,两组数据对比存在统计学差异（P<0.05）。结论 针对高血压脑出血患者,在常规治疗措施的基础上施加术中超声引导神经内镜治疗能够有效提高治疗效果,因此术中超声引导神经内镜治疗法值得相关医疗机构加以推广和研究。     

随机森林模型和Logistic回归模型预测髋部骨折患者住院时间延长的效能比较

背景：髋部骨折发生率与日俱增,由于此类人群身体状况较差,常需要长时间住院,而住院时间延长导致床位流通率下降和经济负担增加。目前针对髋部骨折延迟出院的预测模型较少,此次研究旨在寻找针对髋部骨折延迟出院的最佳模型,指导临床决策。目的：探究髋部骨折患者住院时间延长的危险因素,建立两种不同的风险预测模型,获得最佳风险预测工具,为临床干预及管理提供参考。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月天津市天津医院收治的老年髋部骨折患者683例,将全部患者按7∶3比例随机分成建模组(479例)和验证组(204例),以住院时间的第75百分位数为分界点(> 28 d),分为住院时间延长组和正常组。基于建模组采用SPSS和R软件进行单因素分析和多因素Logistic回归分析和变量重要性排序筛选最佳预测变量,构建列线图及随机森林模型。基于验证组通过ROC曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价并比较两种模型的预测效能。结果与结论：(1)Logistic回归分析显示,骨牵引、肺炎、再骨折、多发性创伤、静脉血栓、肺感染和年龄校正Charlson合并症指数(ageadjustedC...     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的临床特征与实验室特征分析

目的:探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的临床特征、实验室检查特征及二者之间的关系。方法:分析43例G6PD缺乏症患者的临床资料,并通过统计学方法探讨患者临床特征和实验室检查特征的关系。结果:临床特征分析显示,43例患者中10例以新生儿黄疸为首发症状,23例以急性溶血性贫血为首发症状,主要临床症状包括皮肤和(或)巩膜黄染、尿色加深、发热、消化道症状、乏力和嗜睡等。26例患者在明显诱因下发病,诱因包括蚕豆摄入(61.5%)、感染(34.6%)和心肌梗死(3.8%)。实验室检查分析显示,43例患者均存在G6PD活性缺乏,患者间接胆红素(IBIL)水平与网织红细胞百分数(Ret%)、平均红细胞体积(MCV)呈正相关(r=0.5881,r=0.6854)。以新生儿黄疸为首发症状的患者与以急性溶血性贫血为首发症状的患者相比,表现出更高的Ret%(P 0.01)、MCV(P 0.001)和更低的红细胞计数(P 0.01)和低血红蛋白水平(P0.01)。结论:G6PD缺乏症最常见的临床表现包括新生儿黄疸和急性溶血性贫血,检测IBIL、Ret%与MCV对评估溶血严重程度有辅助价值。以新生儿黄疸为首发症状的患者比仅发生急性溶血性贫血的患者表现出更严重的溶血特征。     

年龄相关性核性白内障晶状体核中不可逆聚集体的定性和定量分析

目的 鉴定分析在年龄相关性核性白内障(age-related nuclear cataract,ARNC)晶状体核中发现的不可逆聚集体的蛋白质组成.方法 用强解聚试剂和促溶剂溶解ARNC晶状体核(8例)和年龄匹配的正常晶状体核(8例),提取总蛋白,经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分离,在ARNC晶状体样品中发现的相对分子质量高的聚集体进行液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)鉴定分析,确定聚集体的组成成分,并根据Mascot搜索数据估算各成分的相对含量.结果 SDS-PAGE结果显示,与正常晶状体核相比,ARNC样品在相对分子质量≤20 000处蛋白含量显著减少(均为P＜0.05),但在相对分子质量高(＞200 000)处蛋白质含量显著增加(均为P＜0.01).在ARNC晶状体内存在不可逆的相对分子质量高的聚集体.LC-MS/MS分析显示,这些聚集体主要来源于各种晶状体蛋白,同时还包括Filensin、Phakinin和碳酰还原酶1.在所有组分中αA-晶状体蛋白含量最高(19.1％).αA-、αB-、γD-晶状体蛋白和DKFZp434A0627比其他晶状体蛋白更容易聚集.结论 晶状体蛋白,尤其是αA-晶状体蛋白在白内障产生和发展过程中发生不可逆的聚集,细胞骨架蛋白Filensin和Phakinin以及碳酰还原酶1可能参与和加速这一过程.     

输尿管通道鞘置入成功率影响因素的研究进展

输尿管软镜手术过程中有效置入输尿管通道鞘, 可以加快肾内液体循环, 从而降低肾内压力, 增强术野清晰度。输尿管通道鞘置入的位置好坏、成功与否决定着碎石成功率和术后感染的风险。本文对输尿管通道鞘置入过程的影响因素及目前提高置入输尿管通道鞘成功率的方法等作一综述。     

甲状腺乳头状癌病人甲状腺全切术右侧喉返神经深层淋巴结转移情况分析

目的 分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)病人全切术右侧喉返神经深层淋巴结转移情况及相关影响因素.方法 2017年11月～2019年11月间收治的PTC病人80例,所有病人根据病情进行全切术联合双侧中央区淋巴结清扫或右侧中央区域淋巴结清扫,根据喉返神经作为界限将右侧中央区...