RP-HPLC-ELSD同时测定滇女金丸中5个皂苷类成分的含量

目的 建立同时测定滇女金丸中的三七皂苷R₁、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Rb₁、川续断皂苷Ⅵ、黄芪甲苷含量的反相高效液相-蒸发光散射检测法（RP-HPLC-ELSD）。方法 该药物的分析采用Agilent ZORBAX SB-C₁₈ 色谱柱（250 mm×4.6 mm, 5 μm）;流动相为水-乙腈,梯度洗脱;流速为1 mL·min^–1;柱温为25 ℃;漂移管温度为50 ℃;体积流量为1.6 L·min^–1;增益5.0。结果 三七皂苷R₁、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Rb₁、川续断皂苷Ⅵ、黄芪甲苷分别在0.874~10.920（r = 0.999 7）、1.264~10.110 （r = 0.999 6）、0.627~10.030（r = 0.999 9）、0.653~13.572（r = 0.999 7）、1.018~10.180 μg（r = 0.9998）呈良好线性关系,平均回收率分别为102.07%（RSD为4.78%）、103.98%（RSD为4.61%）、99.39%（RSD为1.96%）、95.72%（RSD为3.76%）和101.64%（RSD为1.31%）。结论 该分析方法准确性、重复性及稳定性均良好,可用于滇女金丸的质量标准提升。     

HSP70s CD_（68）在类风湿关节炎滑膜组织中的表达研究

目的了解HSP70s、CD68在滑膜组织中的表达分布情况。方法采用免疫组化SP法对39例类风湿关节炎滑膜病理活检组织进行HSP70s和CD68染色。结果HSP70s、CD68在类风湿关节炎滑膜组织中均高度表达,滑膜组织增生明显则表达愈明显。结论HSP70s、CD68与类风湿关节炎的发病有关。     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值

目的探讨64排CT三维重建对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值。方法分析18例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤患者的CT表现。结果 CT诊断原发性腹膜后肿瘤18例,经手术及病理证实,神经源性肿瘤6例,脂肪瘤1例,脂肪肉瘤2例,平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤1例,嗜铬细胞瘤1例,畸胎瘤4例。结论 CT三维重建能为原发性腹膜后肿瘤的定位、定性诊断提供可靠的影像学依据。     

团队式延续性护理对脑卒中吞咽功能障碍患者预后的影响

目的 探讨团队式延续性护理在脑卒中吞咽功能障碍患者应用效果。 方法 整体抽样法选取绍兴市人民医院在2017年12月—2018年12月期间收治的76例脑卒中吞咽功能障碍患者,患者均符合本院入组条件,按随机数字表法将患者分为对照组(38例)与观察组(38例),2组患者基线资料比较,差异均无统计学意义,对观察组、对照组患者分别采取常规护理、团队式延续性护理,比较2组患者护理前后生活质量、吞咽障碍改善及自我效能感变化。 结果 护理前后洼田饮水试验评分:观察组分别为(3.80±0.52)分、(1.05±0.24)分,对照组分别为(3.78±0.51)分、(2.49±0.36)分;差异有统计学意义(t=29.600、12.738,均P<0.001);护理前后生活质量EDQoL评分:观察组分别为(86.51±12.40)分、(41.02±6.72)分、对照组分别为(85.95±12.38)分、(58.72±8.04)分;差异有统计学意义(t=19.882、11.371,均P<0.001);护理前后自我效能感评分:观察组分别为(24.80±5.36)分)、(48.56±7.35)分、对照组分别为(25.02±5.41)分、(36.71±7.28)分;差异具有统计学意义(t=16.101、7.945,均P<0.001);观察组护理后洼田饮水试验评分、生活质量评分低于对照组,自我效能感高于对照组(均P<0.05)。 结论 团队式延续性护理可提高脑卒中吞咽功能障碍患者生活质量,改善患者吞咽障碍,临床价值高,值得推广。      

纪云西从脾肾二脏辨治蛋白尿经验

介绍纪云西教授从脾肾二脏辨治蛋白尿的经验。纪教授通过多年临证,积累了丰富的临床经验,形成了独到的治疗蛋白尿的诊疗体系。他强调形神、精气转化、体用关系中的序贯循环,详悉病史,尤重望、闻、问及舌诊的运用,疏通蛋白尿疾病及诊治过程中的因机证治。纪教授认为,蛋白尿是精微化浊、异常外泄所致,虽湿热瘀毒诸邪与蛋白尿的发生发展相关,但其本仍在于"精"。因此,其在临证论治上以"精"为核心,尤重脾肾先后天二脏,健运中州、运脾布精,温补坎阳、益肾填精,并结合病机变幻,截流固精、补虚泄浊,另外加强蛋白尿消失后的巩固治疗,很好地提高了中医药治疗蛋白尿的疗效。     

磁敏感加权成像在脑血管疾病中的应用价值

磁敏感加权成像（SWI）所形成的影像对比有别于传统的T1加权像、T2加权像及质子加权像,可充分显示组织之间内在的磁敏感特性的差别。利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比,通过运用高分辨率扫描、相位图像蒙片和最小密度投影等技术,清晰地显示脑内静脉系统,对含铁血黄素沉着、矿物质沉积等顺磁性物质非常敏感。目前主要应用于中枢神经系统,在脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、神经变性病等方面有较高的临床应用前景和价值。     

从“阳虚阴实”探讨肿瘤之证机治要

阳虚气化不足是阴实内生的始动因素,内生阴实又是加重阳虚、促进阴实成形积聚发展为肿瘤的关键环节。阴寒越凝结,有形之阴实就越阻滞阳气的通达;阳气不通达,阴实越凝结,则常常容易导致瘀热内生结于阴实之中;瘀热郁于阴实之中又容易促进阴实突变而产生有形之肿瘤。这正是肿瘤常常可见到瘀热之标象,而且本质乃是阳虚气化不利、阴成形太过,在治疗上当在坎中一阳上用力,遵循"病在阳者,扶阳抑阴",先以桂枝法通阳开表,祛寒散邪,兼以化瘀清热,如此,阳气逐渐通达,阴实慢慢消散,气血一旦畅通,郁热自然消去,阳虚本质反而逐步暴露;再以四逆法扶阳抑阴,纳下归根、收工复命。阴实消弱,肿瘤又有何处附生。