单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗老年中上段胸椎体破裂骨折患者的疗效

目的:探讨老年中上段胸椎体破裂骨折患者术期接受单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法对隐性失血及术后血栓风险的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的老年中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组接受单侧通道经皮椎体后凸成形术治疗,研究组在此基础上联用固本益髓灸法干预。两组术后均接受骨折护理。比较两组患者的疼痛评分、功能障碍指数,并观察两组患者并发症的发生率,观察并比较患者治疗前后凝血四项指标、D-二聚体指标、血液流变学指标以及深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:治疗18个月后,两组患者的VAS评分和椎体高度均明显低于治疗前(P＜0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组(2% vs 14%,X2=4.891,P＜0.05)。研究组治疗后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显优于对照组患者(P＜0.05)。研究组治疗后D-二聚体、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平明显优于对照组患者(P＜0.05)。研究组患者治疗7天、治疗14天血栓DVT发生率均明显低于对照组患者(P＜0.05)。治疗后,研究组患者的ODI评分显著低于对照组,改良日本骨科学会评分(M-JOA)评分高于对照组(P＜0.05)。结论:行单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法的中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者能达到较好的临床疗效,且术后血栓的发生率也较低。     

1例隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的护理

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎（cryptogenic multifocalul ceroussteno singent eritis,CMUSE）,1964年由Debray等首次报道。该病较罕见,至2009年10月共报道27例,多见于法国。发病年龄为15—70岁,无明显性别差异。临床特征包括：反复发作的小肠梗阻,且术后易复发,多发回肠、空肠溃疡,肠腔狭窄,体重减轻,     

基于网络药理学探讨星蒌承气汤治疗急性脑梗死的作用机制

目的：基于网络药理学探讨星蒌承气汤治疗急性脑梗死的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）结合文献检索获取星蒌承气汤有效药物成分;在Swiss Target Prediction数据库预测药物成分相关靶点;利用在线人类孟德尔遗传（OMIM）数据库、GeneCards数据库获取急性脑梗死疾病相关靶点;绘制韦恩图得到星蒌承气汤治疗急性脑梗死的潜在作用靶点;采用String数据库、Cytoscape 3.8.0软件构建潜在作用靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络、药物-成分-疾病-靶点网络;使用DAVID 6.8数据库对潜在作用靶点进行基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果：通过TCMSP结合相关文献检索共获得星蒌承气汤药物有效成分47个,包括芹菜素、香叶木素、胆酸等;得到星蒌承气汤治疗急性脑梗死潜在作用靶点85个,包括STAT3、ESR1、CCNB1等;共获得GO富集分析功能条目225条,包括生物过程（BP）132条,细胞组分（CC）34条,分子功能（MF）59条;KEGG信号通路共20条,主要包括花生四烯酸代谢、胆汁分泌、cAMP信号通路等。结论：基于网络药理学,从分子层面阐释了星蒌承气汤治疗急性脑梗死的机制可能为抑制氧化应激、抗炎、调节能量代谢、抗凋亡等,为后续实验研究、新药研发提供了线索和依据。     

贵州省2株牛种布鲁氏菌分子流行病学特征分析

目的 分析贵州省牛种布鲁氏菌分子流行病学特征,为牛种布鲁氏菌病疫情的防控提供科学依据。方法 采用BCSP31-PCR及AMOS-PCR技术对经传统方法鉴定为牛种布鲁氏菌的2株分离株进行属/种复核,采用基于布鲁氏菌rpoB基因的单核苷酸多态性分析了解其rpoB基因型,采用MLVA-16技术进行MLVA分型,了解其与国内牛种布鲁氏菌的聚类关系,采用MLST技术分析其序列型及其与国内菌株间的遗传进化关系。结果 2株分离株经BCSP31-PCR和AMOS-PCR技术被鉴定为布鲁氏菌属细菌,未能明确其具体种型;其rpoB基因型相同;MLVA分型与新疆牛种布鲁氏菌共享同一MLVA-16型(4-5-3-12-2-2-3-1-6-43-8-5-5-5-3-3); MLST分析鉴定2株菌均为ST2型,最小间距图显示2株菌与布鲁氏菌属内的牛种布鲁氏菌遗传距离最近,属同一个遗传复合体。结论 贵州省2株牛种布鲁氏菌分离株间的遗传距离近,与新疆牛种3型布鲁氏菌为同一MLVA型,提示分离株引起的感染可能为外省输入。     

定量组织速度及应变率成像评价犬不同程度心肌缺血的实验研究

目的评价定量组织速度(QTVI)及应变率成像(SRI)对冠脉狭窄的诊断价值。方法11只开胸犬结扎左冠状动脉前降支(LAD)建立心肌缺血模型。分别于基础状态、缺血状态(LAD狭窄50%,75%,100%)。采集连续3个心动周期的组织速度图,用QTVI及SRI软件分析左室各节段纵轴方向上收缩期QTVI及SRI曲线的变化。结果非LAD节段:缺血状态下各项指标较基础状态无显著改变。LAD节段:与基础状态比较,LAD狭窄50%时收缩期峰值速度(Vs)略有减少,但无统计学意义(P>0.05),而心尖段收缩期峰值应变率(SRpeak)显著减少或矛盾运动(P<0.05)。LAD狭窄75%时Vs及SRpeak明显减少,差异有显著意义。LAD狭窄100%时,SRpeak几乎接近基线水平。结论QTVI及SRI可以作为定量评价心肌缺血导致的心肌局部功能异常的方法。     

应变率成像评价表阿霉素复合药物心脏毒性对左室心肌局部心功能影响的研究

目的探讨应变率成像技术评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物心脏毒性对左室心肌局部收缩及舒张功能影响价值。 方法133例乳腺癌患者分为3组：A组45例，给予表阿霉素总剂量180～240mg／m^2；B组48例，给予表阿霉素总剂量≥360mg／m^2；C组为对照组，40例，未给予化疗。对3组患者心脏进行常规超声测量及心肌各节段SR参数测定，包括：收缩期峰值（SRs）、舒张早期峰值（SRe）、舒张晚期峰值（SRa）等。 结果A组与C组间各参数无显著性差异（P〉0．05）；B组与C组间常规超声参数（E／A除外）、收缩期SR（SRs）无显著性差异（P〉0．05），B组参数E／A、舒张早期SR（SRe）、舒张晚期SR（SRa）显著减低，与C组有显著性差异（P〈0．01）；A组的SRe、SRa与B组有显著性差异（P〈0．01），余参数无显著性差异（P〉0．05）。 结论应变率成像可以准确评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物心脏毒性对左室心肌局部收缩及舒张功能变化。     

安装永久性心脏起搏器术后的家庭护理

我科于2002~2006年共为58例患者安装永久性人工心脏起搏器。由于患者对起搏器知识不了解,因而产生了不同程度的担忧、恐惧,出院后的正常生活均受到一定影响,现将家庭护理体会论述如下。1临床资料全组58例,男36例,女22例。年龄50~74岁,平均年龄62岁。1例出现皮肤感染,其余康复良     

中药缺药对临床疗效的影响

中药缺药是一个由来已久的问题,而且有发展的趋势。由于缺药,对中医的临床疗效产生了直接影响,同时也增加了医生、患者、中药房之间的矛盾。这种情况,日益引起人们的关注。本文对此进行初步探讨。 一、中药缺药情况的统计分析 中药是中医理法方药的重要组成部分。由中药所组成的方剂是治法的具体应用和中医治疗疾病的最主要的措施。每一个方剂中,主、辅、佐、使药物的合理组配,是保证临床疗效的基本条件。然而,在笔者对百名患者的144张中药处方(1995年10月～12月)统计分析中发现,缺药处方共有97张,占抽样处方总数的67.3％。     

稀土元素与人体健康

本文讨论了稀土元素的代谢、生物效应和医药保健作用，研究稀土元素对人体健康和生物医学等方面具有的重要意义。     

rt—PA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析

近年来，国内普遍开展了应用rt-PA即重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗发病6h之内早期脑梗死的临床研究，且大量研究表明早期溶栓治疗对大多数急性脑梗死有效，但因经济条件的限制加上出血和死亡的高风险，以及医源性等因素，至今未见我国的多中心大样本对照研究的有关报告。现将本院2003年至2007年应用rt—PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的38例患者报道如下。