真实病例PBL教学法在皮肤科临床见习中的应用及效果评价

在皮肤科见习中,采用基于真实临床病例的PBL教学法,使学生更有效地掌握皮肤科知识,提高了学生学习的主动性及临床思维和处理问题的能力。同时建立了多方位的PBL教学法评估体系。     

2型糖尿病周围神经病变与颈动脉内膜中层厚度的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 根据DPN的综合诊断标准,将152例2型糖尿病分为DPN组(n=61)与非DPN组(n=91),比较两组的病程、临床指标(空腹血糖、血脂、血清李腹胰岛素及C肽、糖化血红蛋白)与IMT.结果 DPN组在病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、IMT高于非DPN组(P<0.05).结论 在2型糖尿病中,合并DPN的患者比无合并DPN的患者更易出现糖脂代谢紊乱与动脉粥样硬化.     

颈动脉粥样硬化与血管性认知障碍关系的临床研究

目的 研究颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的关系.方法 通过CED-S、HIS、NIHSS、ADL、MMSE和CMS等量表评测选取58例腔隙性脑梗死患者,并分为VCI组(研究组)34例和认知功能正常组(对照组)24例;所有患者均进行一般情况评定和实验室检查;颈动脉二维彩色多普勒(2D-CDUS)测定各组患者颈动脉粥样硬化;评测各组患者认知功能障碍程度,并对CAS与VCI进行相关性分析.结果 诊断VCI的腔隙性脑梗死患者CAS发生率明显高于认知功能正常患者(P<0.01);研究组双侧CCA、ICA血管内径明显变窄,IMT值较对照组明显增加(P<0.01),粥样硬化斑块积分(PS)亦显著增高(P<0.01);伴CAS的腔隙性脑梗死患者认知功能障碍比不伴CAS的腔隙性脑梗死患者更严重(P<0.01);VCI与颈动脉粥样斑块积分呈显著负相关(r=-0.682,P＜0.01). 结论 CAS的形成与VCI的发生密切相关,CAS是VCI的独立危险因素之一.     

糖皮质激素对脑死亡猪心脏血流动力学的影响

目的 探讨激素对脑死亡猪血流动力学的影响.方法 版纳小耳猪14头,随机分为2组,对照组和激素组.用缓慢颅内加压法建立脑死亡模型,激素组予模型建立前半小时6 mg/kg甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注入,对照组不用激素.分别予脑死亡后0、1、3、6、9 h监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、左室射血分数(LVEF).结果 激素组各时段MAP、CVP、LVEF明显高于对照组(P＜0.05).结论 激素可有效改善脑死亡期心脏的血流动力学.     

代谢综合征与轻度认知功能障碍的临床研究

目的探讨代谢综合征(MS)与轻度认知功能障碍(MC)I的关系.方法 124例MS患者(研究组)和71例健康体检者(对照组),据petersen等MCI诊断/排除标准纳入MCI组和认知功能正常组(NC组);MS患者代谢指标每项异常各计1分,按分值0～1、2、3、4、5分为5个亚组.比较MS与NC组间及MS各分亚组间MCI发生率及各代谢指标与认知功能评分间的关系,并对影响MCI相关因子行多因素分析.结果 (1)MCI发生率:MS组高于非MS组(P<0.01),MS组代谢紊乱积分越高发生率越高(P<0.01);(2)MCI组各代谢紊乱指标(舒张压,高密度脂蛋白HDL-C除外)均高于NC组(P<0.05),ISI低于NC组(P<0.05);(3)认知功能总评分及各分量表评分MS组低于非MS组(P<0.05);(4)各认知评分(图像自由回忆除外)与MS负相关,与空腹胰岛素(FIN)负相关(指向记忆、人像特点回忆除外),MoCA、MMSE与血压负相关.排除糖尿病患者后,以上关系不变,而认知评分与FIN由负相关变为不相关;(5)教育程度、胰岛素抵抗和MS最终进入Logistic方程(回归系数分别为-0.460/0.855/1.289).结论 (1)MS影响认知功能各个环节,MS整体对认知功能的影响大于各组份;(2)受教育程度高是MCI的保护因素,MS、胰岛素抵抗是MCI的独立危险因素.     

1998～2001年我校大学新生心理问题分析及干预措施

近年来 ,大学生的心理健康状况日益受到社会各界的关注 ,据统计 ,我国大学生心理问题的发生率在 10 %～ 30 %之间 ,心理问题已成为大学生休学、退学的第 1位原因[1] 。因此 ,大学生对心理健康教育和心理咨询的需求也日趋强烈。我校自 1998～ 2 0 0 1年四年来从一年级大学新生入手 ,开展了大学生心理健康教育、心理健康问卷调查、医学心理咨询门诊等工作 ,发现约 15 %的大学新生有不同程度的心理问题 ,主要有焦虑、强迫、人际关系敏感、恐怖、自卑、抑郁等 ,这些心理问题直接影响着大学新生的学业完成、成就获取和生活质量。1　产生心理问题…     

三七总皂苷生物利用度提升制剂新技术研究进展

三七皂苷是从三七根中提取的达玛烷型三萜皂苷,具有多种药理活性和药用价值,已作为天然药物使用多年。然而,三七总皂苷的治疗潜力在很大程度上受到其低生物利用度的限制,这主要是由于其极性大、膜渗透性差、在胃肠道不稳定以及体内代谢广泛。文章就三七总皂苷的药理作用、吸收及代谢特征、影响其生物利用度的关键因素、提高生物利用度的有效策略等方面进行综述,以期加深对三七总皂苷在临床治疗和预防疾病等不同领域的认识,设计出更有效的给药系统,以最大限度地发挥三七总皂苷的多功能治疗潜力。     

骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤应用方法的多样性

脊髓损伤(SCI)会导致损伤节段以下肢体的运动、感觉和内脏功能永久性障碍,目前尚无有效治疗方法.针对SCI的治疗和康复已成为神经科学领域的重要课题和难题.骨髓间充质干细胞(BMSCs)具有神经营养功能,还可调节免疫平衡、跨胚层分化为神经细胞等,移植BMSCs对SCI后的功能恢复具有显著的促进作用.且BMSCs治疗SCI...     

miR-21和miR-146 a在癫痫患者中的表达及临床意义

目的 分析微小RNA-21(miR-21)和miR-146a在癫痫患者血清中的表达及临床意义.方法 选择2017年4月—2019年5月成都中医药大学附属第五人民医院/成都市第五人民医院神经内科诊治的癫痫患者99例作为癫痫组,选择同期在医院进行体检的健康者99例作为健康对照组.比较2组血清miR-21和miR-146a表...