骨髓增生异常综合征来源的间充质干细胞对T细胞亚群的影响

目的:观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者来源的间充质干细胞(MSC)对混合淋巴细胞反应体系中的T淋巴细胞亚群的影响.方法:将MDS来源的MSC,按照不同比例加入双向混合淋巴细胞培养体系中共同孵育,3 d后采用流式细胞术(FCM)和ELISA法检测其表面抗原以及上清液中细胞因子的变化.结果:MDS来源的MSC能明显抑制共孵育体系中的CD8 +T细胞亚群和IFN-γ的分泌,轻度抑制IL- 4的分泌,与正常来源的MSC抑制性没有统计学意义.结论:MSC在体外能明显抑制CD8 +T细胞(CTL)和Th1细胞,轻度抑制Th2细胞.     

顽固性肝硬化腹水1例治疗体会

2007年5月,笔者收治1例顽固性肝硬化腹水的患者,通过中医药辨证论治,取得较好的临床疗效,现报告如下。     

RASAL1基因在胃癌组织中的表达及临床病理意义

[目的]研究RASAL1基因及蛋白在胃癌组织中的表达,并分析其与胃癌临床病理特征的关系,初步探讨RASAL1在胃癌发生发展中的意义。[方法]收集50例胃癌及正常胃组织标本,采用RT-PCR方法检测组织中RASAL1mRNA表达,WesternBlot及免疫组织化学方法检测RASAL1蛋白的表达;并结合胃癌的临床病理资料作相关统计学分析。[结果]①RT-PCR检测显示胃癌组织中RASAL1mRNA表达的平均吸光度值为0.51±0.15,而正常胃组织的平均吸光度值为0.64±0.12,胃癌组织的RASAL1mRNA显著低于正常胃组织(P=0.0004)。②WesternBlot分析表明,胃癌组织RASAL1蛋白表达的平均吸光度值为0.52±0.22,而正常胃组织的平均吸光度值为0.68±0.23,前者显著低于后者(P=0.003)。③免疫组化结果表明,RASAL1蛋白主要在胞浆中表达;50例胃癌组织中RASAL1蛋白的表达分别为12例(-)、23例(+)、13例(++)、2例(+++);而在50例正常胃组织中分别为16例(++)、34例(+++);胃癌组织中RASAL1表达较正常胃组织降低(P<0.05)。④RASAL1蛋白的表达与胃癌患者性别、年龄无显著相关,而与肿瘤大小、分化程度、侵袭深度、淋巴转移及TNM分期相关,随病情进展呈下降趋势。[结论]RASAL1基因在胃癌组织中表达明显下调,且与分化程度及进展阶段相关,提示其可能参与了胃癌的发生发展过程,是胃癌的抑癌基因之一。     

急性胰腺炎的诊断及治疗进展

急性胰腺炎(AP)是消化系统最常见的疾病之一.入院患者中AP患者约占2%.区分轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)对决策治疗、估计预后极为重要.为了监测病情和及时治疗,反复临床评估、实验室检查和影像学检查实属必要.现将AP的临床评估、治疗等方面的进展作一综述.     

以不明原因发热为首发表现的恶性淋巴瘤48例临床分析

目的 探讨以不明原因发热(FUO)为首发表现的恶性淋巴瘤(ML)的临床病理特点及诊断方法与策略.方法 回顾性分析48例以发热为首发表现的ML患者的临床和病理资料.结果 (1)ML的热型多样;(2)临床表现除发热外以乏力、盗汗及体质量减轻最常见.病理类型:霍奇金淋巴瘤3例(6.2%),非霍奇金淋巴瘤45例(93.8%);B细胞淋巴瘤 30例(62.5%),T细胞淋巴瘤18例(37.5%);(3)按照Ann/Arbor分期(Cotswolds修订)标准,本组48例ML患者中,Ⅰ期1例(2.1%),Ⅱ期2例(4.2%),Ⅲ期25例(52.1%),IV期20例(41.6%).结论 以发热为主要表现的ML临床表现复杂、多变,确诊依靠病理,在影像技术引导下对病灶行穿刺活检寻找组织学依据十分重要.必要时可行剖腹探查或脾切除术.ML是恶性肿瘤引起FUO最常见的原因,大多数FUO患者经过全面检查和认真分析可以明确诊断.     

131碘肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗治疗肺部恶性肿瘤40例疗效观察

目的探讨131碘肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗治疗肺部恶性肿瘤的临床效果。方法肺部恶性肿瘤患者80例,根据入院单双号分为治疗组与对照组,各40例,对照组静脉滴注卡莫司汀治疗,治疗组采用131碘肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗治疗。结果经过观察与影像判断实体,治疗组的总有效率为80.0%,对照组总有效率为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,治疗组的肿瘤体积明显缩小,对照组无明显变化,两组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的Karnofsky评分明显减少,对照组无明显变化,两组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 131碘肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗治疗肺部恶性肿瘤能有效提高治疗疗效,缩小肿瘤体积,改善生存质量,值得推广应用。     

慢性肾炎系膜细胞周期调控蛋白的表达与中医证型关系

为探讨中医证型与慢性肾炎周期控蛋白表达的关系，对３２例慢性肾炎患者进行中医辩证分型，并将肾活检标本分别行常规病理检查及Ｐ２７、ＰＣＮＡ的免疫组化检查。结果：Ⅰ级病理损害以Ｐ２７表达最高，Ⅲ组病理损害以ＰＣＮＡ表达最高，Ｐ２７／ＰＣＮＡ比值与病理分级的等级相关分析ｒ＝－０．６９８４，呈负相关；中医证型与病理分级、Ｐ２７／ＰＣＮＡ比值与病理分级的等级相关分析ｒ分别为０．６９１４、０．６１７４，呈正相关。结论：Ｐ２７、ＰＣＮＡ作为诊断慢性肾炎的系膜细胞增殖或抑制，有其实用性；中医证型与病理分级程度密切相关；进一步推测中医证型的转化，其病理基础与Ｐ２７、ＰＣＮＡ表达相关。     

医院药房开展以病人为中心服务的探讨

安仪表集团医院是一所二级甲等医院,拥有病床300张,门诊药房日均处方量800张.门诊药房共9人,主管药师2人,药剂师7人,其中药学本科毕业生1人,大专毕业生2人.     

肾脏病患者血、尿内皮素变化

目的： 探讨血、尿内皮素在慢性肾炎中的作用。方法： 检测正常人、慢性肾小球肾炎患者血内皮素（ＰＥＴ） 和１２ ｈ 尿内皮素排泄量（ＵＥＴ）、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）。结果：所有患者ＰＥＴ、ＵＥＴ水平均升高。ＵＥＴ与病理分级有相关性，ＰＥＴ与病理分级无相关性。结论：内皮素参与慢性肾小球肾炎进展，尿内皮素比血内皮素更能明确反映肾脏病理损害程度且能反映肾小管的损伤程度，是肾小管功能损害的一个指标     

经外周至中心静脉插管在呼吸科患者中的临床应用

目的:探讨与分析经外周至中心静脉插管在呼吸科患者中的临床应用。方法:选取收治的呼吸科患者100例,采用随机数字表法将患者分为A、B两组,A组患者采用经外周至中心静脉插管,B组患者采用股静脉插管,观察与对比两组患者经不同插管方式下的插管情况及并发症情况。结果:A组患者出现导管细菌培养阳性的人数少于B组,P<0.05,具有统计学意义;A组患者出现静脉炎、穿刺静脉肿胀和导管的人数与B组患者比较无明显统计学意义(P>0.05)。结论:经外周至中心静脉插管在呼吸科患者中的临床效果较好,值得推广。