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腹腔镜胆囊切除术中胆道变异的处理体会(附30例临床分析) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :总结腹腔镜胆囊切除术 ( L C)中对胆道变异的辨认、处理和应变。方法 :行腹腔镜胆囊切除术 62 1例 ,术中遇见胆道解剖变异 30例 ,变异率为 4.83%。结果 :该 30例胆道变异患者中有 1 4例中转开腹手术 ,其中 1例镜下将胆管节段性切除 ,术中未能发现 ,术后二期行胆肠吻合 ,1 6例在镜下完成手术。结论 :腹腔镜手术中 ,辨认和解剖胆囊壶腹与胆囊管交界部及 Calot三角内组织 ,是预防胆道变异情况下肝外胆道损伤的关键。不能清楚解剖该部位者 ,要毫不犹豫的中转手术 ,以保障手术的安全性。 相似文献
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自1980年3月至1998年10月,我院共发生胆囊切除术中胆管损伤35例,均于术中或术后行外引流、内引流而治愈。现报告如下。 临床资料 1 一般资料 患者年龄最大69岁,最小17岁,平均48岁。男性11例,女性24例。其中右肝管损伤21例,胆总管裂伤5例,胆总管横断5例,胆总管部分结扎致狭窄2例,胆总管右侧壁缺损2例。 相似文献
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我院从 1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 8月共行局部灌注治疗方法治疗急性重症胰腺炎 35例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 选择急性重症胰腺炎患者 35例为观察组 ,入选标准按 SAP诊治草案 ( 2 0 0 0年杭州会议 ) [1] ,APACHE 评分≥ 8,Balthazar CT分级系统 D级或 E级。采用传统治疗方法再加局部灌注治疗。另外选择 30例为对照组 ,采用传统治疗方法治疗进行对照观察。2 治疗方法 在 C型臂下 ,采用 Seldinger技术 ,右侧股动脉穿刺置鞘 ,插管至腹腔动脉 ,以38%的泛影葡胺造影 ,在数字减影下观察胰腺头、体… 相似文献
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我院1997年2月至1998年2月在前列腺摘除术中用医用“OB”胶及明胶海绵涂贴前列腺窝,防治前列腺术中及术后出血,经30例临床验证,获得满意的效果。 临床资料与方法 本组30例,均为良性前列腺增生。年龄:62~80岁,平均年龄71岁,病程6月~18年、Ⅱ°增生20例,Ⅲ°增生10例,曾发生过尿潴留 相似文献
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目的探讨完全腹腔镜下肝左叶切除(Iaparoscopic hepatectomy,LH)的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2011年12月10例行腹腔镜肝左叶切除患者的临床资料,与同期15例开腹行肝左叶切除(open hepatectomy.OH)患者的临床资料相比较,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、留置引流管时间、术后进食时间、术后住院天数、有无手术并发症以及术前术后肝功能变化等指标。结果所有手术均成功完成,LH组切口长度、留置引流管时间、术后进食时间、总住院时间、术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素水平等方面与OH组比较具有明显的优势,差异有统计学意义(P〈0.05)。在手术时间、术中出血量、术后并发症上两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论完全腹腔镜下肝左叶切除具有安全、有效、微创特点,可作为肝左叶切除的金标准。 相似文献
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【摘要】 目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)经皮穿刺引流治疗的临床价值及应用方法。方法 回顾性分析15例经皮穿刺治疗的重症胰腺炎病人,平均穿刺时间距发病25.4天,B超引导下穿刺8例,CT引导下穿刺6例,CT联合B超引导1例;15例病人均穿刺成功,留置导管,冲洗引流,引流不畅者更换引流或软镜下清创,观察治疗效果。结果 15例病人全部穿刺成功,13例病人治愈,2例再次手术,胰瘘1例,肠瘘2例,均保守治愈,多器官功能衰竭死亡1例。结论 影像引导下的经皮穿刺引流创伤小、恢复快,若选择合适的穿刺时机和正确的穿刺点以及引流方法,可作为临床治疗SAP胰周感染的首选方法。 相似文献