低频超声终止妊娠Ⅰ:胚胎宫内心电模型建立和分析

目的：建立胚胎宫内心电模型并进行分析。方法：采用引导兔胚胎宫内心电及直视下引导胚胎心电的方法，记录了妊娠１５天至２５天的４０只兔胚胎心电。结果：兔胚胎心电具有Ｐ波。ＱＲＳ波群。４０只胚胎宫内记录的心率为１８２．８±３０．６ｂｐｍ，Ｒ波电压幅度为３３１．５±１５０．６μｖ，剖开子宫保留胎盘血循环并保持羊膜完整，按头端负极、左腿为正极的二导联方式引出的胚胎心电频率为１８９．２±２０．７ｂｐｍ，Ｒ波电压幅度为２２０．６±６２．５μｖ。此外还分析了胚胎宫内心电的波型及出现频率。结论：该模型为兔胚胎的急性损伤监测提供了较好的生理指标。     

小鼠囊胚在人羊膜上着床行为的实验研究

目的：探索用人羊膜作为胚胎着床模型支持材料的可行性。方法：将妊娠第上天的小鼠囊胚培养在人羊膜的基础面，并作病理观察。结果：小鼠囊胚能在羊膜上正常脱带、贴附和扩展，其脱带率和贴附率与在培养板中 结果没有差异，但扩展率显著低于在培养板中的值；滋养层细胞对羊膜的基膜有侵入，二者在结构上有交错。结论：人羊膜可用作胚胎体外着床模型的建立，是一种有特殊应用价值的生物膜。     

高强度聚焦超声治疗55例原发性肝癌后的早期影像学变化

目的：研究高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌（PLC）的早期影像学变化，为建立HIFU治疗肝癌的评价标准提供依据。方法：HIFU治疗本组55例PLC病人，观察治疗前后彩色多普勒超声、DSA、CT或MRI的变化。结果：与治疗前比较，经HIFU治疗后1-2周内肝癌出现治疗有效的影像学变化。其中，MRI是评价疗效的最佳检查方法，主要表现为T1和T2加权相信号的变化，以及动态增强相癌灶血液供应消失，边缘出现环状薄层的强化带。结论：MRI能及时判断HIFU是否完全灭活肝癌，治疗区有无残存癌组织和确定治疗范围。     

MRI评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对骶骨的影响

目的:应用MRI成像观察并检测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后骶骨MRI信号,评价HIFU治疗子宫肌瘤对骶骨影响的价值.材料和方法:对50例子宫肌瘤患者HIFU治疗前后行MRI成像检查,观察骶骨MRI信号的变化并在T1WI、T2WI和增强扫描矢状面上测定其信号值.结果:HIFU治疗子宫肌瘤后部分患者骶骨出现异常信号,其MRI T2WI信号强度增高,TIWI信号强度降低.结论:MRI可有效评价HIFU治疗子宫肌瘤对骶骨的影响.     

高强度聚焦超声治疗肝肿瘤

高强度聚焦超声(HighIntensityFocusedUltrasound以下称HIFU)技术,是利用超声声束具有可汇聚性,穿透性的特点,将高强度的超声波汇聚于焦点处,在焦点处产生瞬态高温(10s≥70℃)和空化效应(焦点内细胞可被完全破碎),使焦点处靶组织被破坏而周围组织极少或不受损伤.     

Repair of flexor tendon defects of rabbit with tissue engineering method

OBJECTIVE: To repair rabbit tendon defects with tissue engineering method. METHODS: The third passage of fetal skin fibroblast cells was labeled with 5-bromo-2' deoxyuridine (Brdu) and then seeded on human amnion extracellular matrix (HA-ECM). Using 1 cm-long-Achilles tendon defects as repairing models in the experimental group, tendon defects were core bridged with polydioxanone (PDS) and then capsulated with the complex of fibroblasts-HA-ECM. In the control group I, defective tendons were sutured with PDS following the former procedure and capsulated with HA-ECM (without fibroblasts). In the control group II, only PDS was applied to connect the defective tendons. Gross examination, light microscopy, scanning electronmicroscopy and biomechanical measurement of the repaired tendons were respectively performed at postoperative 1, 2, 3 month as well as immunohistochemical examination. RESULTS: The optimal cell concentration for seeding fibroblasts was 3.5 x 10(6) cells/ml. Cells grew well and radiated or paralleled on HA-ECM. Immunohistochemistry showed that the labeled seed fibroblasts played an important role in tendonization. The results of light microscopy, electron microscopy, and biomechanical assessment suggested that the rate and quality of tendonization in the experimental group was superior to those of the control group I and II. The tensile strength in the experimental group was the greatest, the next was in the control group I, and the worst in the control group II (P<0.05). CONCLUSIONS: HA-ECM is the excellent carrier for fibroblasts. Fibroblasts-HA-ECM complex has the capability to repair tendon defect and to tendonize with rapid rate and good performance three months after operation. Its tensile strength is 81.8% of that of normal tendon.     

高强度聚焦超声联合阿霉素治疗兔移植性乳腺癌的疗效评价

目的　探讨高强度聚焦超声 (High intensity focused ultrasound,HIFU)联合阿霉素治疗兔移植性乳腺恶性肿瘤的疗效。方法　 2 1只可移植性鳞癌 (VX2 )兔移植性乳腺肿瘤于肿瘤移植后 3周 ,于腋部扪及直径约 8mm大小的转移淋巴结时随机分为 HIFU 阿霉素治疗组 (7只 ) ,阿霉素治疗组 (7只 ) ,对照组 (7只 ) ,分别接受 HIFU 阿霉素治疗、阿霉素化疗和假照治疗。 HIFU治疗探头频率 1.6 MHz,声强 115 0 0 W/ cm2 ,行全覆盖病灶辐照治疗 ;阿霉素剂量为 2 mg/ kg,分别于 HIFU治疗前3d及治疗后 3周分 2次给药。 HIFU治疗后观察 6个月 ,观察动物的平均存活时间、 6个月存活率及肿瘤的生长和转移情况。结果　 HIFU辐照前肿瘤声像图呈低回声团块 ,辐照后肿瘤声像图呈明显强回声。 HIFU 阿霉素治疗组的平均存活时间、 6个月存活率及肿瘤的转移率分别为 (15 7.2 9± 2 7.2 9) d、4 2 .9%和 0 ,明显优于阿霉素治疗组 [(113.3± 39.3) d、14 .3%和 71.4 % ]和对照组 [(5 9.1± 11.4 ) d、 0和 10 0 % ]。结论　 HIFU联合阿霉素能有效地治疗兔移植性乳腺肿瘤 ,为 HIFU联合化疗药物治疗乳癌的临床研究提供实验依据。     

工作周期对脉冲高强度聚焦超声辐照离体牛肝的影响

目的探讨工作周期（即占空比）在脉冲高强度聚焦超声（HIFU）损伤组织的生物学效应中的作用。方法设置HIFU辐照参数使能量恒定,按不同工作周期与相应辐照时间分组,观察各辐照焦点温度、灰度以及组织学改变。结果HIFU辐照离体牛肝时,25%组、50%组、75%组和100%组最高温度大于85℃且有明显的凝固性坏死。1%组、5%组、15%组最高温度不高于56℃且无肉眼可见的坏死改变。15%组光镜下见细胞间裂隙增宽,肝细胞胞浆内见大小不等空泡。结论长工作周期易形成热凝固性坏死,而短工作周期则可能通过空化机械效应损伤组织。     

乳癌HIFU治疗后腋窝淋巴结细胞免疫表型分析

目的 :探讨 HIFU(高强度聚焦超声 )治疗对乳癌引流淋巴结的免疫学影响。方法 :4 8例病理学确诊的女性乳癌患者随机分为两组 ,HIFU组在乳癌改良根治术 1～ 2周先予 HIFU治疗 ,对照组单纯手术治疗。取癌同侧腋窝淋巴结 ,SP免疫组化标记后 ,比较 T、B、NK细胞以及活化 T细胞分布及数量差异。结果 :HIFU组淋巴结内 NK细胞浸润明显 ,副皮质区 T及活化 T细胞增多 ,与对照组比较差异显著 ( P均 <0 .0 1) ,B细胞数量两组无差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :乳癌患者 HIFU治疗后 ,癌同侧腋窝淋巴结细胞免疫功能增强。     

超声造影剂增强疗效结合超声高强度聚焦治疗的实时影像监控研究

目的探讨微泡造影剂联合高强度聚焦超声治疗对实时监控超声声像图的影响。方法对20只山羊肝脏进行自身前后对照分组,观测靶区HIFU定点辐照前后的超声声像图面积和灰阶变化,并比较声像图面积与实际损伤的凝固性坏死灶最大切面面积。结果HIFU辐照后,全氟显组靶区声像图面积、灰阶值及形成的凝固性坏死灶最大切面面积均较对照组明显增高(P<0.05)。实际损伤切面面积与辐照结束后即刻、2min、5min及10min时的声像图比较,其比值分别为0.33±0.12、0.55±0.21、0.72±0.15、0.94±0.23。结论微泡造影剂可明显增强HIFU对山羊肝脏的作用效应,通过观察HIFU辐照过程中的声像图变化,可实时指导HIFU治疗和判断治疗效果。