急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。AMI为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。如果在发病早期得到及时处理,就可以减少梗塞范围和并发症的发生,这是降低AMI死亡率的关键。实践中,我们认识到对AMI患者密切观察病情,积极抢救,有效护理是救治成功的关键,每一环节都是不容忽视的。     

英杰芬格规则：确保西方医学期刊论文独创性与新颖性的编辑政策

西方著名医学期刊为了确保其刊载内容的独创性与新颖性,均依据英杰芬格规则（Ingelfinger rule）制订了编辑政策。英杰芬格规则由世界四大医学期刊之一《新英格兰医学杂志》于1969年提出,四十多年来该规则几经修订,可操作性逐渐增强,执行起来也更加灵活。     

人牛同步化疗控制血吸虫病效果纵向观察

收集潜江市1992-2008年人、牛同步化疗资料进行比较分析.16年来人群感染率下降了72.37%(X2=9.85,P<0.01),牛感染率下降了65.18%(χ2=5.63,P<0.01),钉螺感染率及感染螺密度分别下降63.64%及69.44%.人、牛同步化疗16年后,血吸虫病得到了有效控制.     

原发性霍奇金恶性淋巴瘤的临床分析

目的探讨原发性霍奇金淋巴瘤的临床特征、误诊原因。方法随机抽取经病理确诊的40例原发性霍奇金淋巴瘤患者,对其临床资料做回顾性总结分析。结果本组病例发病年龄高峰值在38岁左右,首发症状为无痛性颈部、锁骨上淋巴结进行性肿大者最多,为28例,占70％,早期误诊为结核病、慢性淋巴结炎15例,占37．5％。全部患者经病理诊断确诊。结论原发性霍奇金恶性淋巴瘤早期易误诊,尤其是首发症状为无痛性颈部、锁骨上淋巴结进行性肿大的霍奇金淋巴瘤患者最易误诊,及早获取组织病理标本做病理学检查是早期诊断疾病、避免误诊的关键。     

支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术临床观察

目的总结喉显微手术在早期声带癌切除手术中应用的临床体会。方法本组患者18例,均为声门型喉癌,病理类型均为鳞状细胞癌,均在全麻支撑喉镜显微镜下,配合激光、微波切除喉部病变。结果18例均未作气管切开,术后无呼吸困难、出血等并发症,术后当天即可自由活动,生活自理,平均住院时间为6—8d。术后随访1．5～5年,仅有1例复发,再次行支撑喉镜手术切除肿瘤,术后恢复良好,随访2年未再复发。结论支撑喉镜显微镜早期声门癌切除,手术时间短,出血少,喉功能保留好,术后恢复快,住院时间短,是治疗早期声门癌的良好方法,值得临床应用。     

延安市居民糖尿病及糖代谢异常状况调查

<正>据统计目前全球糖尿病患者2.33亿,并以每年新增700万的速度猛增[1]。根据WHO公布的数据显示,糖尿病已经成为继肿瘤、心脑血管疾病之后威胁人类健康和生命安全的第三大疾病。据国际糖尿病联盟(IDF)估算2007年我国患者人数高达3980万[1],最新的资料显示,北京等大城市糖尿病的患     

上海市长宁区乳腺癌患者社区综合干预效果分析

目的探讨乳腺癌患者社区综合干预方法,并对干预效果进行评价。方法整群抽取辖区内4个街道2001年1月—2005年12月确诊的女性乳腺癌患者,按居住街道随机分为干预组132例,对照组122例。干预组自2007年4月—2008年3月进行为期一年的社区干预,对照组常规随访。在干预前后分别对干预组和对照组研究对象进行2次问卷调查,采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)进行患者自评,生活质量问卷-乳腺癌模式(QLQ-BR23)作为附加模式,进行补充;自编问卷对患者进行知信行测量。采用χ2检验、t检验以及秩和检验进行统计分析。结果干预组患者干预后基本知识知晓率显著提高,对自己综合治疗乳腺疾患的态度以及对社区医生上门访视工作的认可和接受程度均有提高,在行为上积极配合后续治疗的人数以及能做到定期自查的人数也明显增加,干预前后差异有统计学意义(χ2值分别为5.994,4.010,5.705,6.565,8.109,均P0.05);干预后,干预组患者躯体、角色、情绪、社会功能及总体健康状况的得分均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.069,2.224,2.391,2.347,2.392,均P0.05);干预组患者疲乏、睡眠困难、经济困难得分均低于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-2.345,-2.212,-2.304,均P0.05);干预组患者对体形、性满意度、对未来看法得分均高于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-2.855,-2.017,-2.330,均P0.05),对系统治疗不良反应、上肢症状得分低于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-2.688,-2.741,均P0.01)。结论有效的社区干预对提高乳腺癌患者生活质量起到良好的作用。     

探讨乙型肝炎病毒医院感染的监控方法

目的建立合理的乙型肝炎病毒(HBV)医院感染监控方法。方法在阐明接种血量、感染阈值和病毒标志相互关系的基础上,将HBV医院感染分类,选择传染源替代指标,确定医院感染监控方法。结果乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性和阴性、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和阴性者的传染性强度分别为73.7%和9.0%,100.0%和67.2%;传染性范围分别在0～109、0～104、102～109和0～106ID/ml;血量与HBV感染阈值呈负相关、与传染性强度呈正相关,10-7ml时只有HBeAg阳性者具有传染性,10-4ml时HBeAg阳性和阴性HBsAg携带者均具有传染性,10-4ml时所有HBV携带者均具有传染性。结论将HBV医院感染分为经大量、小量和微量血液传播3种类型,分别选择HBV DNA、HBsAg和HBeAg作为传染源替代指标,使用相应的监控方法。     

妊娠合并血小板减少36例分析

妊娠合并血小板减少是产科并发症之一,如处理不当可导致母婴不良结局。我们对我院1991年1月2008年9月分娩产妇5580例的临床资料进行回顾性分析,其中合并血小板减少36例。现报告如下。     

心肌窦房结细胞数学模型比较研究

目的为了增强对哺乳动物心肌窦房结细胞的深入认识,比较了近年来对兔窦房结细胞电生理特性的研究所建立的各类数学模型。方法利用C++源代码编写各类窦房结电生理参数模型。集中研究了各模型的动作电位波形、电生理参数(最大心舒张电位MDP,动作电位幅值APA,周期长度CL,上升沿速度UV)、离子电流、局部差异性和细胞内钙离子动力学。结果 Demir模型中MDP、APA、UV值显示出此模型可以很好地描述中心窦房结区域到周围窦房结区域过渡处的细胞,但其相对较小的CL表现出来的却是周围窦房结细胞的特性。Dokos模型有着明显的相对较长的自发性心舒张去极化期,其MDP、CL、UV值同样反映了过渡处细胞的电生理特性,而其较小的APA值却是典型的窦房结中心细胞的电生理特性值。Zhang模型能够分别反映窦房结中心细胞和周围细胞的电生理特性,与实验最为相符。Maltsev模型中除了MDP值比中心细胞实验值稍小外,其他参数均与实验值相符。结论各心肌窦房结模型均有其缺点,但Zhang等人建立的模型对窦房结细胞局部差异性得出了与实验最为相符的结论 ,而Maltsev等人建立的模型是迄今为止对细胞内钙离子瞬变过程描述最为详尽的模型。