食管癌患者术后早期肠内营养支持治疗50例

目的观察肠内营养（enteralnutrition,EN）对食管癌术后早期患者的临床疗效。方法将100例食管癌术后患者随机分成EN组和肠外营养（parenteralnutrition,PN）组。EN组从术后1d开始经营养管予EN治疗,疗程7d;PN组从术后1d开始给予全外周静脉营养,疗程同EN组。观察两组患者术后胃肠道功能恢复时间及营养支持治疗并发症;术后1d及术后8d检测两组患者清蛋白（albumin,ALB）、转铁蛋白（transferrin,TEN）、前清蛋白（prealbumin,PreALB）和免疫球蛋白G（immunoglubinG,IgG）、免疫球蛋白A（immunoglubinA,IgA）、免疫球蛋白M（immunoglubinM,IgM）以及淋巴细胞（1ymphocyte,LC）计数。结果EN组胃肠道功能恢复时间显著少于PN组（P〈0．01）;EN组术后消化道症状不明显。与术后1d比较,术后8d两组PreALB和TEN水平显著升高（P〈0．01）;术后8d,EN组PreALB和TEN水平显著高于PN组（P〈0．05）。术后8d,EN组IgA、IgG和IgM水平显著高于PN组（P〈0．05,或P〈0．01）。结论食管癌术后早期EN治疗能够促进肠道功能早日恢复,有效改善机体营养状况和提高免疫功能。     

小切口胆囊切除术的临床应用

目的通过83例小切口胆囊切除术,评估该手术的临床应用价值。方法回顾分析83例小切口胆囊切除术的临床资料、手术方法及治疗效果。结果本组病例均痊愈出院,除2例有切口脂肪液化外无其他并发症。术后住院3~12天,平均6.5天。结论小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、费用相对低的优点,但需相当的临床经验,不能一味追求小切口,须个体化手术。     

喘炎宁的化学和药理研究

蛤蟆草为唇形科植物荠苧(Salvia Plebeta R.Br.)的地上全草。原为民间草药,1971年以来得到发掘和推广。经临床广泛使用,证明对慢性气管炎有较好的疗效。为阐明蛤蟆草的有效成分,我们对其进行了实验研究。通过化学成分的预试,主要有黄酮甙、     

胆囊切除术后术中胆道造影的必要性

围绕着术中胆道造影的争论不是技术上的问题,而是常规地应用,还是选择性地应用。尽管许多文章已经论述了常规术中胆道造影的优缺点,但是没有一篇文章提出过能使外科医生在胆囊切除术后选择应用术中胆道造影的特殊方案。作者为了寻找一个有决定意义的方案,复习了从1984年10月到1985年9月因急、慢性胆囊炎和胆石病行胆囊切除术的520例病例资料,其中作选择性术中胆道造影275例(53％),     

无名动脉损伤抢救成功1例

患者男性,35岁。于1988年8月4日在工厂压轧钢板时,断裂小钢片刺进胸骨上凹,立即从伤口涌血而晕倒,被他人速用手拳按压伤口。查体:脉搏122次,呼吸22次,血压9.33/6.67kPa。贫血貌,神清。心音弱,心率122次,律齐,肺、腹部无异常。右颈总动脉、右腋动脉及右桡动脉之搏动均明显减弱。胸骨上凹有长约0.7cm 皮肤裂口,鲜血从伤口涌出,伤口周围及右颈部明显皮下血肿。血常规:血红蛋白7.5g/dl,红血球290万。因病情危急,就近入本厂医院手术抢救。快速加压输血,气管插管全麻下,扩大伤口,清除血凝块,立即从创口深部呈喷射状出血,速用手指纱布     

护肝片与熊去氧胆酸联合治疗肾移植后药物性肝损害

目的：评价护肝片与熊去氧胆酸联用对肾移植后药物性肝损害的疗效。方法：50例肾移植术后肝功能异常的患者,口服护肝片4片,tid,熊去氧胆酸1－2片,itd,疗程为1－3个月,必要时停用Aza,结果：有29例（58％）,治愈。13例（26％）好转,8例（16％）无效,肝功能异常患者治疗前后血清TBiol,DBiol,IBiol,CsA浓度均有显著性差异（P＜0．01,P＜0．01,P＜0．01,P＜0．05）,而其肾功能无明显变化。结论：护肝片与熊去氧胆酸联合应用对肾移植后药物性肝损害有一定的疗效。     

老年坏疽性胆囊炎62例临床分析

老年人坏疽性胆囊炎除具有急性胆囊炎的一般规律外 ,还有其特殊性。我院于 1985～ 1998年共收治老年人坏疽性胆囊炎 6 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例中 ,男 2 3例 ,女 39例。年龄 6 0～78岁 ,平均 73.5岁。发病后 72小时内入院者 38例 ,>3日者 2 4例。 16例过去无类似症状发生。全组病例中 45例有剧烈腹痛 ,占 72 .6 % ,其余 17例有腹部隐痛不适。 43例疼痛局限于右上腹 ,12例为全腹痛 ,7例为剑突下疼痛。体温超过38℃者 48例 ,其中 18例在 39℃以上。脉搏在 10 0次 /分以上者 5 8例。入院时呈休克状态者 15例 ( 2…     

中西医结合治疗冠心病心绞痛65例

近年来笔者在临床工作中应用复方丹参联合硝异山梨醇治疗冠心病心绞痛65例,疗效满意,现报道如下：     

汉防己甲素对环孢素A致小鼠肝肾损伤的作用

汉防己甲素对环孢素A致小鼠肝肾损伤的作用孙成春郝俊文尹秋霞王景祥(济南军区总医院济南250031)环孢素A(CsA)是目前临床广泛使用的高效免疫抑剂,其主要不良反应为肝肾毒性。汉防己甲素(Tet)是从防己科植物汉防己StephaniatetrandraS.More中提取的生物碱有钙拮抗及清除自由基等作用。本文探讨Tet对CsA所致小鼠肝肾毒性的保护作用。1材料与方法1.1试剂CsA口服液(赛斯平),杭州中美华东制药厂;汉防己甲素,江西彭泽制药厂;CsA单克隆....