阿司匹林对波动高糖诱导内皮损伤过程中血小板活化的影响

目的观察阿司匹林对波动高糖诱导内皮损伤过程中血小板活化的影响。方法体外构建波动高糖损伤人脐静脉内皮细胞模型,并以模型组细胞上清液作为诱导剂,与健康人血小板进行共孵育;体内构建2型糖尿病血糖波动大鼠模型。体内、外实验均分为正常(N)组、稳定高糖(W)组、波动高糖(B)组和波动高糖+阿司匹林(ASA)组。分别应用细胞计数试剂盒测得阿司匹林半数致死量,按实验动物与人体表面积比等效剂量换算表计算阿司匹林体外、体内实验中的剂量。细胞实验中给予ASA(1 mmol·L^-1)干预15 min后加入健康人血小板,测定人血小板最大聚集率、细胞培养上清液s E-selectin和v WF水平;动物实验中给予ASA(60 mg·kg^-1·d^-1)灌胃1次,干预6周后测定大鼠血清s E-selectin和v WF水平,以及大鼠血小板膜蛋白CD62p表达。结果与N组相比,W组和B组细胞上清及2型糖尿病大鼠血清v WF和s E-selectin含量均明显增多(P<0.01),健康人外周血血小板最大聚集率及大鼠血小板膜蛋白CD62p表达均明显增加(P<0.01),且两组间具有明显差异(P<0.05或P<0.01)。ASA干预后,v WF和s E-selectin含量均明显下降(P<0.01),人血小板最大聚集率及大鼠血小板膜蛋白CD62p表达亦明显降低(P<0.01)。结论波动高糖不仅可以导致明显的血管内皮损伤,也可诱发血小板出现过度活化聚集,阿司匹林对此均具有明显抑制效应。     

西洋参茎叶总皂苷对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗大鼠的作用效应及机制研究

目的 研究西洋参茎叶总皂苷(PQS)对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)大鼠的作用效应及机制。方法建立PCOS-IR大鼠模型,分为正常组、模型组、PQS低剂量组(30mg/kg)和PQS高剂量组(60mg/kg),每组10只。给药4周后,ELISA法检测血清睾酮(T)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色观察卵巢组织形态学变化;免疫组化检测卵巢组织Bcl-2和Bax表达;Western blot法检测PI₃K、p-PI₃K、Akt、p-Akt蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠出现典型多囊样改变,血清T、LH水平及LH/FSH比值、FINS及HOMA-IR指数均显著升高,卵巢组织中Bcl-2、p-PI₃K、p-Akt表达显著减少,Bax表达显著升高;与模型组比较,PQS组大鼠卵巢组织多囊样改变显著改善,血清T、LH水平及LH/FSH比值、FINS及HOMA-IR指数显著降低,卵巢组织中Bcl-2、p-PI₃K、p-Akt表达显著升高,Bax表达显著降低。结论 PQS对PCOS-IR大鼠具有显著治疗效应,机制可能与激活卵巢组织PI_3k/Akt信号通路,调控Bcl-2与Bax分子的表达相关。     

抗血小板药物抵抗

动脉粥样硬化斑块破裂处过多血小板黏附、聚集和释放,启动血栓形成,导致冠状动脉高度狭窄或者完全闭塞,伴或不伴有远端微循环栓塞,从而发生急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）,是造成心血管患者死亡的重要原因之一。无论是作为冠脉内斑块破裂及局部炎症反应加重的继发现象,还是作为原发现象,血小板活化、黏附、聚集以及血小板因子的释放都是触发ACS的核心环节。     

李曰庆教授治疗特发性少弱精子症药对浅析

李曰庆教授认为特发性少弱精子症病机为脾肾亏虚,兼夹湿热、血瘀、痰浊等病理变化。治疗以补肾填精,益气健脾为主,配合活血化瘀,疏肝理气治法。用药以“微调阴阳”为主,药效平和,无大辛大热之品,疗效确切。文章主要介绍李教授治疗特发性少弱精子症的用药经验,常用药对有:生地黄—熟地黄—山萸肉、肉苁蓉—黄精、鹿角胶—巴戟天—仙灵脾、生黄芪—茯苓—太子参、丹参—三七—牛膝、水蛭—蜈蚣、白芍—乌药等。     

广嗣育麟汤对雷公藤多苷诱导的生精障碍大鼠模型生精功能改善的研究

目的观察广嗣育麟汤对生精障碍大鼠模型生精功能的影响,阐述其作用机制。方法选择雷公藤多苷(GTW)灌胃4周建立生精障碍模型,造模成功后将大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和中药干预组,中药干预组采用广嗣育麟汤颗粒悬浆灌胃,空白对照组和模型对照组均采用去离子水灌胃,干预4周后观察各组大鼠一般状况、脏器系数、精液质量、血清性激素水平、睾丸组织病理改变、睾丸组织和生精细胞超微结构。结果中药干预组与模型对照组相比,大鼠的一般状态、附睾脏器系数、精液质量各项指标、卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)均有显著的改善,其差异均具有统计学意义(均P0.05或P0.01);形态学和超微结构方面,生精小管结构、排列比较正常,内含的生精细胞明显增多;变性、凋亡的生精细胞减少,内含的线粒体等细胞器明显增多。结论广嗣育麟汤可以有效提高生精障碍大鼠模型生精功能,其作用机制可能是通过改善血清内分泌环境、修复睾丸异常病理形态和超微结构来实现。     

李海松教授治疗精液不液化药对浅析

精液不液化症是男科的常见病,亦是导致男性不育症的重要原因之一,目前对此病的治疗尚无特效药。中医主要根据患者整体情况,应用辨证论治的方法进行治疗,效果较为满意。李海松教授认为本病的基本病机是"脾失健运为本,痰凝瘀血为标",兼夹肾虚、湿热等病理变化。李海松教授对本病辨治经验丰富,见解独到,临床上善用药对组合灵活加减治疗本病,疗效确切,现对其具体药对做一浅析,以期能够拓展本病的治疗思路。     

人类无头精子症的遗传学研究进展

无头精子症是指精液中大部分的精子呈现头部缺失、头部与尾部断开或松散连接,进而导致男性不育。以往对该病的致病机制尚不明确,但近年来高通量测序技术的发展使研究者发现并鉴定了4个该病的致病基因(SUN5、PMFBP1、TSGA10和BRDT)和突变。本文将综述无头精子症遗传学领域的研究进展,并对相关致病分子机制进行深入阐述,为无头精子症患者的分子诊断及其在辅助生殖中的应用奠定重要基础。     

中医药治疗男性不育症临床优势病种的探讨

随着生活和社会环境的改变及生活工作压力的增加,我国男性生育能力显著下降,男性不育症发病率逐年增高,给男科医生带来了前所未有的挑战和治疗难题。中医药治疗男性不育症具有明确疗效,临床上应用广泛,为了明确中医药在男性不育症的不同种类及不同阶段做起的作用,中华中医药学会组织邀请了男科临床一线的西医与中医青年优秀专家,围绕特发性少、弱、畸形精子症、精液液化异常、精索静脉曲张、免疫性不育、提高辅助生殖技术成功率、改善抑郁焦虑状态等6个方面进行了讨论。就中医治疗的优点、特色、短板及优势病种、优势环节进行了深入探讨,针对男性不育症的各种病因及相关环节的治疗进行了梳理与归纳。男性不育症由于病因不完全明确及发病机制复杂等原因,单纯西医治疗不能达到较好的疗效,而中医药以整体观为核心,改善功能性疾病是学科优势,同时可以对应多靶点、多病因,并且有内治外治等综合性疗法,因此中医治疗及中西医医结合治疗男性不育症,在临床上应用广泛。该文总结了纯中医治疗及中西医结合治疗的优势病种和优势环节,罗列了相关病种的中西医治疗建议,以期让更多男科医生了解中医的治疗效应及优势能够实现中西借鉴、沟通融合,在临床实际诊疗中给患者提供优...     

中医药临床优势病种的探索与认识——中华中医药学会临床优势病种研讨系列青年沙龙

关于中医药临床优势病种的探讨和研究日益受到关注,通过利用现代科技手段、循证医学方法和多学科联合攻关的途径,构建完善的中医药传承创新体系,建立协同创新机制,整合重大研究项目,力争在中医药理论、方法学、标准规范体系等方面有所突破,推动中医药科技进步和疗效提高。中华中医药学会针对中医药临床优势病种开展系列青年沙龙研讨,针对所在专科疾病或领域探讨并梳理中医及中西医结合治疗的临床优势病种的优势点,并邀请行业权威专家点评给出指导意见,形成报告。围绕优势病种的临床研究,探讨实践、人用经验向人用证据、转化路径等方面开展专题研究。通过对优势病种的系统研究,挖掘中医在疾病治疗不同阶段的优势,不断提高中医的防病治病能力,发扬中医理论与实践的先进性。同时也促进中西医之间的沟通与了解,为进一步形成行业指南或共识及全面推广奠定基础,供中医药研究发展政策规划、临床诊疗、卫生经济和社会服务领域等参考,为形成具有中国特色的现代新型诊疗体系奠定基础。     

“从瘀论治”在男性不育症临床诊疗中的应用

男性不育是男科中较为复杂难治的疾病,中医辨证论治具有一定优势。目前,以补肾为基本治则,对男性不育症病因病机研究和临床观察发现,男性不育合并血瘀的患者逐渐增多,许多可能引起男性不育的疾病也多存在着血瘀。所以,中医临床在辨证施治男性不育症时,要准确把握病因病机,对男性不育伴有血瘀的情况,采取"从瘀论治",即在补肾填精的基础上,配合活血化瘀,兼以通络,可以显著提高临床的治疗效果。