冰冻切片快速诊断的临床病理体会

手术中冰冻切片诊断是病理科的急诊工作。冰冻切片问世已有180年,正式用于诊断也有100年,冰冻切片快速诊断的意义主要在于鉴别良、恶性疾病㈣。具体包括判断肿瘤性质,边缘切除情况,淋巴结有无转移等,正确的判断有利于临床医师进一步采取正确的手术方案,其重要性不言而喻。由于冰冻切片诊断时间仓促,取材局限,制片质量不如石蜡切片,因此冰冻切片延迟诊断或误诊的情况时有发生。从文献报道看,冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率可达93—99．05％。本文除继续探讨此符合率外,还将进一步分析定性、定类及未定类中的不同情况,病种间的区别,漏、误诊原因及避免误诊的措施,并从另一角度看临床术前诊断与冰冻切片诊断的联系,力求从中找出影响冰冻切片漏、误诊的关键环节。     

NK4基因转染对人宫颈癌细胞CaSki生物学特性的影响

 目的 通过在人宫颈癌细胞CaSki中转染NK4 cDNA片段,研究NK4对人宫颈癌的潜在治疗作用。方法 将NK4和荧光霉素表达质粒分别稳定转染人宫颈癌细胞CaSki。采用Western blot检测细胞培养基中NK4蛋白以及经不同培养基（CaSki, CaSki/LUC 及CaSki/NK4培养上清）培养后CaSki细胞中c-Met和磷酸化c-Met的表达。采用MTT法绘制细胞生长曲线。采用细胞划痕试验检测NK4对细胞转移的作用。结果 在CaSki/NK4培养基中有NK4蛋白表达,对照细胞（CaSki, CaSki/LUC）中无表达。磷酸化c-Met的表达在CaSki/NK4培养基培养的CaSki细胞中被抑制,而在对照细胞（CaSki, CaSki/LUC）培养基培养的CaSki细胞中正常表达。各组c-Met表达无差异。3种细胞体外生长曲线差异无统计学意义（P >0.05）。细胞划痕实验结果表明,CaSki/NK4划痕区域的细胞个数明显少于CaSki和CaSki/LUC。结论 NK4能抑制人宫颈癌细胞c-Met受体磷酸化,并能抑制宫颈癌细胞体外活动能力。     

临床初乳喂养率低下的原因分析及护理干预效果评价

目的:对临床初乳喂养率低下的原因进行深入探讨,探讨采取何种措施可以提高临床初乳喂养率。方法:对2012年6～10月在我院分娩的孕产妇给予有效的护理干预设为观察组,选择1～5月在我院分娩的孕产妇作为对照组。结果:观察组产妇产后第1天的初乳喂养满意度为64.63%,显著高于对照组的12.75%,而且观察组初乳喂养满意度为82.12%,显著高于对照组的52%。结论:有效的护理干预可明显提高产后早期初乳喂养率及喂养满意度。     

健康教育知识对分娩方式的影响

[目的]研究孕期健康教育知识对分娩方式的影响。[方法]通过对正常产妇的产后调查,分为自然分娩组和剖宫分娩组,观察两组产妇孕期接受的知识与分娩方式的关系。[结果]显示两组产妇接受孕期知识比较(P0.000);两组产妇接受分娩知识比较(P0.000);社会因素剖宫产在"有"或"无"接受孕期知识产妇的比较(P0.000)。[结论]接受过孕期或分娩知识教育的正常产妇更愿意选择自然分娩方式,从而有效降低社会原因的剖宫产率。     

鹿衔草临床应用概况

<正> 鹿衔草,又名鹿寿草、破血丹等,为鹿蹄草科植物鹿蹄草pyrda calliantha H.Andres或普通鹿蹄草pyroladecorata H.Andres的干燥全草,性温味甘苦,入肝肾二经。补虚益肾,祛风除湿,活血调经。可治虚弱咳嗽、劳伤吐血、风湿关节痛、崩漏、白带、外伤出血。现代药理学实验证明本品具明显的扩张血管作用。通过促进血浆CAMP含量升高,增加离体四肢、耳、冠状动脉与脑部血流量,还能增加心肌营养性血流量,降低脑血管阻力,从     

糖尿病患者的羧基酯脂肪酶基因变异2例结果解读：慎重诊断青少年起病的成人型糖尿病8型

该文报道了2例需要与单基因糖尿病进行鉴别的糖尿病患者。患者起病年龄较早, 有明确三代遗传家族史, 起病初期不使用胰岛素控制血糖, 胰岛功能提示基础和刺激后C肽水平尚可, 胰岛素自身抗体阴性。高通量测序发现位于羧基酯脂肪酶(CEL)基因的造成蛋白质截短型的移码突变, 按照美国医学遗传学与基因组学学会指南属于疑似致病性突变, 拟诊断青少年起病的成人型糖尿病8型(MODY8)。笔者对CEL基因的特点和MODY8的临床特征进行了详细分析, 发现目前证据表明只有位于CEL基因可变数量串联重复序列近端的碱基缺失型突变可以导致MODY, 而报道的2例患者为可变数量串联重复序列远端的碱基缺失型和近端的碱基插入型突变, 不是明确导致MODY8糖尿病的基因突变类型, 更为重要的是, 2例患者的临床表现也不符合MODY8糖尿病的临床特点, 从而最终排除了MODY8的诊断。该文提示临床医师既需要在糖尿病人群中对MODY等单基因糖尿病进行鉴别, 又不能盲目依靠基因检测结果来进行诊断, 要通过对基因型和临床表现的仔细分析进行糖尿病的分型甄别。     

1例罕见的Ph／bcr^＋慢粒早期慢性期—红血病—淋巴瘤的诊断及鉴别诊断 …

目的 通过临床,细胞形态学,细胞化学染色体及分子生物学的检测对１例疑难病人进行诊断及鉴别诊断。方法 运用细胞形态学,细胞化学染色及分子遗传学检测指标与临床相结合进行检查与分析。结果 确诊１例罕见的Ｐｈ／ｂｃｒ＾＋ＣＭＬ早期慢性期－红细胞病兼患淋巴瘤。结论 该病例为十分罕见的多能干细胞克隆恶性增生疾病的多重癌罹患,其细胞形态及分子生物学发展对诊断与鉴别诊断起了重要作用。     

昏迷患者的呼吸道管理

目的:探讨各类昏迷患者的呼吸道管理。方法:对ICU 23例各种原因引起的昏迷患者呼吸道管理进行研究分析。结果:加强呼吸道管理,可减少肺部并发症的发生,提高治愈率,降低死亡率。结论:对昏迷患者应加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅。