青春期前大鼠实验性睾丸扭转对精子生成影响的研究

目的 研究青春期前大鼠睾丸扭转对精子生成的影响,以推测成熟后的生育能力.方法 40只青春期前雄性SD大鼠随机分为4组,建立单侧睾丸扭转动物模型.第1组为假手术组,第2组为左侧睾丸扭转720°固定2 h后复位,第3组为左侧睾丸扭转720°固定6 h后复位,第4组在扭转6 h复位时经尾静脉注入地塞米松注射液.术后6周观察扭转睾丸形态学变化,记录对侧睾丸质量,行组织学评估、凋亡细胞检测和流式细胞学分析.结果 1、2组对侧睾丸曲细精管结构完整,仅见散在的生殖细胞凋亡.2～4组扭转睾丸均萎缩,硬化.3、4组曲细精管结构不均,凋亡细胞增多.在4项指标上,第2组与第1组比较无统计学差异,对侧睾丸功能未受损;第3、4组可见睾丸质量降低,生殖细胞凋亡增加,单倍体细胞百分比和平均曲细精管直径均降低,分别与第1组比较有显著性差异,说明生殖细胞功能受损,生精功能降低;第3组与第4组比较没有差异,说明地塞米松无保护作用;第3、4组与第2组相比有显著性差异.结论 青春期前大鼠单侧睾丸扭转后,可产生与扭转时间相关的对侧睾丸生精功能受损,生殖细胞凋亡增多可能是生精功能降低的重要原因.地塞米松注射液对睾丸扭转后的对侧睾丸功能受损没有保护作用.     

LncRNA AFAP1-AS1对食管鳞癌细胞株EC9706转移潜能影响机制探讨

目的 食管癌是常见的消化道肿瘤,其细胞侵袭与迁移机制尚不清楚.本研究旨在探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA) AFAP1-AS1对食管鳞癌细胞株EC9706侵袭及迁移能力的影响及可能的作用机制.方法 构建AFAP1-AS1真核表达载体,用脂质体2000将pcDNA3.1-AFAP1-AS1表达载体及pcDNA3.1空载体转染食管癌细胞EC9706.通过G418筛选,建立稳定表达AFAP1-AS1 RNA的EC9706-AFAP1-AS1细胞系.Millicell小室检测2株细胞侵袭及迁移能力的变化,Real-time PCR法检测2株细胞中血管内皮生长因子C(vascular endothelialgrowth factor C,VEGF-C)及Artemin的mRNA表达情况,蛋白质印迹法检测2株细胞中VEGF-C及Artemin蛋白表达的变化.结果 成功构建稳定表达AFAP1-AS1的EC9706细胞系,过表达AFAP1-AS1后,EC9706细胞的迁移(数据分布符合正态分布,SW1=0.912,SW2=0.878,均P＞0.05;两组间均值差异有统计学意义,t=0.002,P＜0.001)及侵袭(数据分布符合正态分布,SW1=0.945,SW2=0.972,均P＞0.05;两组间均值差异有统计学意义,t=0.02,P＜0.001)能力均增加,VEGF-C(数据分布符合正态分布,SW1=0.931,SW2=0.922,均P＞0.05;两组间均值差异无统计学意义,t=0.14,P＞0.05)和Artemin(数据分布符合正态分布,SW1 =0.964,SW2=0.981,均P＞0.05;两组间均值差异无统计学意义,t=0.29,P＞0.05)的mRNA表达差异无统计学意义,但VEGF-C(数据分布符合正态分布,SW1=0.762,SW2=0.82,均P＞0.05;两组间均值差异有统计学意义,t=0.005,P＜0.001)及Artemin(数据分布符合正态分布,SW1 =0.892,SW2=0.853,均P＞0.05;两组间均值差异有统计学意义,￡=0.004,P＜0.001)的蛋白表达明显增加.结论 AFAP1-AS1可能通过增加EC9706细胞中VEGF-C及Artemin的蛋白表达来增强其侵袭及迁移能力,在食管癌侵袭及进展中发挥作用.     

去势对人前列腺癌裸鼠移植瘤miR-301a表达水平的影响

目的 探讨人前列腺癌LNCaP细胞荷瘤裸鼠去势后miR-301a和其宿主基因SKA2的表达变化. 方法 制备LNCaP荷瘤裸鼠模型,待肿瘤长至体积为200mm 3时,将LNCaP荷瘤裸鼠随机分成4组,每组6只,2组行去势手术,另2组作为对照组,绘制肿瘤体积变化曲线图.在去势组裸鼠肿瘤体积缩小过程中选择一时间点,处死去势荷瘤裸鼠和对照裸鼠各1组,取出皮下肿瘤称重,作为第1次取材的肿瘤.继续观察另2组裸鼠肿瘤大小,在肿瘤缩小后又再次增长的过程中选择一时间点,处死l组去势荷瘤裸鼠和对照裸鼠,取出肿块称重,作为第2次取材的肿瘤.2次取材均计算抑瘤率,并抽提肿瘤组织RNA,实时定量PCR检测肿瘤miR-301a和SKA2的表达. 结果 LNCaP荷瘤裸鼠自去势手术的第2天,肿瘤体积逐渐减小,至去势后第13天(第1次取材),肿瘤体积缩小为(62.5±21.5)mm3,肿瘤抑瘤率为59.8％,差异有统计学意义(t=-3.895,P=0.018).去势后的第17天,裸鼠肿瘤体积达到最小值,随后逐渐增大,在去势后的第41天(第2次取材),肿瘤体积增长为(364.5±97.3)mm3,抑瘤率为62.2％,差异有统计学意义(t=-7.017,P=0.002).第1次取材的肿瘤组织中miR-301a和SKA2在去势组的表达水平显著低于对照组,分别是对照组的65％和50％,差异有统计学意义(P＜0.05).在第2次取材的肿瘤组织中,miR-301a和SKA2的表达水平2组基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 去势能够使前列腺癌荷瘤裸鼠的肿瘤从雄激素依赖性转变为雄激素非依赖性,miR-301a和宿主基因SKA2的表达水平随前列腺癌雄激素依赖性质的转变而发生变化,两者具有密切的相关关系.     

后腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管四例报告

2009年6年至2009年11月,我们采用俯卧位背侧入路后腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管患者4例,效果良好.现报告如下. 对象与方法 本组4例.男3例,女1例.年龄19 ～ 49岁,平均28岁.2例有间断右侧腰痛病史,病程分别为2、3年;无临床症状2例,超声检查发现右侧肾积水.4例术前均行超声、IVU或多层螺旋CT尿路成像和逆行造影检查.2例无症状者行同位素肾图检查.     

烧伤患者应用克洛曲片止痒效果的临床观察

①目的 评价克洛曲对烧伤患者的止痒效果。②方法 60例康复期烧伤患者应用克洛曲片,分析其止痒效果、起效时间、缓解时间及不良反应。③结果 完全缓解(CR)率为17.5％,部分缓解(PR)率为70％,总有效率为87.5％。平均起效时间为32.3min,最佳缓解时间为(61.2±17.5)min,缓解时间为5.8h。④结论 克洛曲片对烧伤患者的止痒效果确切,安全性大,可作为烧伤患者较理想的止痒药物。     

隐睾的腹腔镜检查和处理

目的　评价应用腹腔镜技术诊治未触及睾丸的应用价值。方法　采用腹腔镜技术诊治未触及睾丸 15例 ,2 1侧。均于术前确诊。患者取全麻 ,头低脚高位 ,脐下缘置腹腔镜入腹腔 ,观察内环寻找睾丸。结果　在内环处找到睾丸 7例 ( 11侧 ) ,行开放手术引降阴囊 ;睾丸发育不良 4例 ( 6侧 ) ;腹腔内睾丸 2例 (左侧 ) ,未找到睾丸 2例。结论　腹腔镜诊断未触及睾丸定位准确 ,创伤小 ,并发症少 ,应作为首选方法     

射频消融(RFA)辅助的无血切肝技术

肝细胞癌(HCC)是世界上最常见的实体癌之一,而且肝脏是除淋巴结之外最常见转移癌的脏器.肝癌的治疗仍以手术切除为首选,根治性切除术后病人的5年生存率可达40%左右,然而肝切除对于外科医生的技术要求较高,有时术中出血极其难以控制.射频消融广泛地用于治疗无法手术切除的肝癌,甚至在部分病人身上取得了较好的远期效果.Habib第一次描述了RFA辅助的肝切除,他使用单极RFA探针预先处理切除面,术中出血明显地减少(30±10)ml.Morris在此基础上设计了一种新颖的双极RFA设备--InLine,其工作原理是双极RFA探针产生了一条精确的凝固带,进而封闭大到4 mm的动脉和静脉,肝切除随之可以在这个无血管的平面进行,取得接近不出血的结果.在最近完成的一项国际多医疗中心研究中,笔者发现经过InLine治疗后,术中出血减少了63.88%.该文重点讲述了射频辅助的肝切除技术的原理,使用以及临床结果.射频消融辅助的肝切除可以适用于解剖和非解剖切除.这项技术易于使用,同时术后病人恢复良好.     

尿酸结石的非手术治疗（附14例报告）

本文报告非手术治疗痛风合并尿酸结石１４例。１１例（４例为体外震波碎石后）口服１２．５％枸椽酸钾１０ｍｌ，每日三次，根据尿ｐＨ值调整用量，使尿ｐＨ值维持在６．５左右，同时服别嘌呤醇。经４～１２个月治疗，９例结石消失，２例结石缩小。另３例多发结石，采用等渗碳酸氢钠溶液经输尿管导管逆行肾盂冲洗治疗１２～１５天，２例结石消失，１例一侧残留０．３ｃｍ结石。并对全身用药和肾盂冲洗的指征、方法和注意事项等进行讨论。     

腹腔镜诊治两性畸形

性别畸形是胎儿性别分化异常所致的先天性畸形。我院自1995年～2002年3月,采用腹腔镜技术诊治两性畸形6例,效果良好。1　临床资料本组6例,均因外阴畸形就诊,社会性别:男4例、女2例,年龄1岁9个月～14岁,染色体核型:46XX5例、46XY1例。社会性别为男性的4例患者表现为阴茎短小、尿道口位于阴茎根部,其中3例双侧阴囊空虚、未触及睾丸;1例右侧阴囊内可触及发育不良的睾丸、附睾和精索,左侧阴囊空虚。社会性别为女性的2例患者,外阴呈幼稚女性表现,但阴蒂较大,尿道口位于阴蒂下方,1例阴道口发育不良,1例无阴道口。其中1例左侧腹股沟可触及活动的…     

舌黏膜镶嵌分期尿道成形术治疗多次手术失败的尿道下裂

目的分析应用舌黏膜镶嵌分期尿道成形术治疗多次手术失败的尿道下裂术后尿道狭窄患者的疗效及并发症。方法 2015年7月至2017年2月本院收治的多次尿道下裂手术失败,术后尿道狭窄的患者21例,阴茎局部皮肤瘢痕严重,弹性差,应用舌黏膜作为修复材料行分期手术,观察其疗效及相关并发症。结果所有患者手术顺利,一期手术伤口均愈合良好。2例因二期尿道成形术后出现严重感染而多次换药、冲洗,后出现尿道瘘,6个月后行尿道瘘修补术,愈合良好,排尿通畅。5例出现了不同程度的尿道狭窄,经过尿道扩张(2～4个月)狭窄解除。所有患者随访6个月以上,以阴茎外观满意,伸直满意,排尿通畅,连续3个月以上不需尿道扩张为随访终点。结论多次手术失败的尿道下裂患者,阴茎局部皮肤条件差,应用舌黏膜分期行尿道修复重建,辅以必要的尿道扩张,效果肯定,有临床推广价值。