纤维素性支气管炎的发病机理及诊治进展

纤维素性支气管炎(Plasticbronchitisorcastbronchitis)临床上以周期性咯血、咯出支气管管型为特点,常引起气道阻塞,严重者可窒息,危及生命。迄今为止,国内相关报道仅约百例。临床上由于对该病缺乏足够认识,常易误诊、漏诊,延误治疗。本文就其病因、病理、分型、发病机制及诊治方面的进展做一综述,以期引起临床医生重视。1定义和命名纤维素性支气管炎,又名塑料型或管型支气管炎,黏液纤维素性支气管炎等,迄今命名尚未统一。1951年由Shaw首先报道,认为由于支气管黏膜的炎症、坏死、出血、及支气管分泌异常,导致黏液在支气管内积聚,结块,形成…     

氧化亚氮中毒患者脊髓亚急性联合变性电生理学特点分析

目的分析10例氧化亚氮(笑气)中毒患者脊髓亚急性联合变性电生理学特点。方法纳入2016年1月至2020年1月大连医科大学附属大连市中心医院诊治的10例笑气中毒患者(病例组)及20例对照者(对照组), 分别进行头部、颈椎、胸椎MRI及电生理学检查, 包括四肢运动神经远端潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)、感觉神经电位波幅(SNAP)、上肢皮层体感诱发电位N20潜伏期值、下肢皮层体感诱发电位P40潜伏期值, 并进行组间比较。结果病例组运动神经DML延长、MNCV减慢、CMAP降低、SNCV减慢、SNAP降低, 与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组N20、P40潜伏期值均高于对照组[(32.70 ± 3.34)ms比(18.85 ± 1.37)ms、(57.00 ± 4.08)ms比(38.40 ± 1.54)ms], 差异均有统计学意义(t = 16.20、18.20, P<0.01)。5例患者颈椎或胸椎MRI可见颈髓、胸髓后索倒"V"型T2长信号。结论笑气中毒后可引起明显脊髓亚急性联...     

襄樊地区健康成人尿液有形成分参考值范围探讨

目的 使用非离心直接定量计数法,调查襄樊地区健康成人尿液中白细胞、红细胞、上皮细胞和管型的定量参考值.方法 选择1185例健康体检者,使用一次性定量计数板和UF-100全自动尿液有形成分分析仪,直接计数随机尿中红细胞、白细胞、上皮细胞和管型的数量.结果 (1)定量计数板法男性:白细胞0～10/μl,红细胞0～5/μl,上皮细胞0～5/μl;女性:白细胞0～27/μl,红细胞0～13/μl,上皮细胞0～33/μl.(2)UF-100法男性:白细胞0～11/μl,红细胞0～6/μl,上皮细胞0～5/μl;女性:白细胞0～28/μl,红细胞0～14/μl,上皮细胞0～35/μl.两种方法的参考值的差异无统计学意义(P＞0.05),而男性与女性的参考值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用尽量不破坏尿液中有形成分的定量计数法,可提供更加接近真实情况的参考值,为尿液有形成分检查的规范化、标准化和临床应用提供了依据.     

术中电生理监测对原发性面肌痉挛MVD预后的影响

目的 探讨术中电生理监测对原发性面肌痉挛(primary hemifacial spasm,pHFS)预后的影响.方法 回顾性分析60例行微血管减压术(microvascular decompression,MVD)pHFS病人的临床资料,33例术中行电生理监测作为研究组,27例未行电生理监测作为对照组.对两组术后疗效...     

质子泵抑制剂和重症患者的医院获得性肺炎之间的关系

目的研究质子泵抑制剂（PPI）是否为危重患者发生医院获得性肺炎的危险因素。方法收集2002年6月-2009年6月收治的198例重症患者资料,分为使用PPI组（96例）和未使用PPI组（102例）。采用logistic回归分析PPI使用情况和医院获得性肺炎的关系。结果使用PPI组肺炎的发生率较高（26.9%）,尤其是PPI使用时间超过7d者（37.5%）。在不同的多变量logistic回归模型中,分别用APACHEⅡ评分和入住重症监护室原因校正后,使用PPI以及使用天数均是医院获得性肺炎发生的危险因素（P=0.031,OR=2.230,95%CI：1.957～2.947;P=0.002,OR=1.824,95%CI：1.457～2.242）。结论长时间应用PPI可能是增加ICU患者发生医院获得性肺炎的一种风险因素。     

外科治疗慢性结核性脓胸的临床分析

目的分析外科治疗慢性结核性脓胸的方法及疗效。方法慢性结核性脓胸90例均手术治疗,其中45例采用胸膜纤维板剥脱术,31例采用胸廓成形术,14例采用胸膜肺切除术。结果所有病例脓腔全部清除,结核空洞被清除,瘘口闭合,肺内结核病灶稳定,肺功能明显改善。结论慢性结核性脓胸是内科保守治疗难以治愈的疾病,应积极采用外科手术治疗。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤5例并文献复习

恶性纤维组织细胞瘤为中老年好发于四肢软组织的肿瘤,原发于肺部者较少见,本院1995年1月至2008年5月共手术治疗经病理证实5例,现报告如下。     

“军字一号”工程软件版本升级应注意的问题

随着“军字一号”工程在全军医院应用范围的日趋扩大 ,为满足各医院信息管理的需要 ,“军字一号”工程软件在不断升级 ,以使此系统更加完善合理。在软件版本升级过程中遇到了一些问题 ,现将我们的做法和注意事项介绍如下 :1阅读 Release.txt文件 ,在模拟网络环境下调试软件。首先 ,我们下载新版本软件解压后 ,都有一个 release.txt文件 ,有关软件升级的说明就在此文件中。然后 ,在模拟网络环境下根据 release.txt文件的说明做相应的调试工作。调试成功后方可到网络上做相应版本更新工作 ,以保证“军字一号”系统正常运行。 2注意数据库中表…     

二甲双胍不良反应及合理用药

探讨并分析二甲双胍不良反应发生的类型及临床表现,为临床合理用药提供参考。系统回顾国内外近十年来有关二甲双胍不良反应的文献报道,进行分析和总结。二甲双胍的不良反应以胃肠道反应为最常见,其次是肝损害、皮肤损害、低血糖、乳酸酸中毒、血液系统损害、精神异常、急性胰腺炎等,其中乳酸酸中毒是其最严重的不良反应。临床医师及药师应重视二甲双胍引起的不良反应及合理用药,加强临床用药监测,防止和减少不良反应的发生率,保证用药安全。     

不同剖宫产术式对二次剖宫产的影响

目的：探讨首次剖宫产术对二次剖宫产的影响。方法以首次及二次剖宫产术均在我院妇产科进行的孕产妇90例为观察对象,根据首次术式的不同分为传统组48例和新式组42例,2组首次分别行传统子宫下段剖宫产术和新式剖宫产术,二次术式均为新式剖宫产术。比较2组二次手术围术期的主要指征。结果新式组术中出血量（212.642.9）mL、盆腹腔粘连发生率为19.0%、新生儿窒息率为2.4%,均明显低于传统组（P〈0.05）;严重盆腹腔粘连发生率为4.8%,则显著低于传统组（P〈0.01）。结论新式剖宫产术具有手术创伤小、盆腹腔粘连发生率低等优点,能有效保障母婴安全,是安全、高效的剖宫产术式,值得在首次剖宫产中应用。