自身免疫性溶血性贫血伴肠道T细胞淋巴瘤一例

患者女 ,45岁。 1996年 6月因“自身免疫性溶血性贫血(ＡＩＨＡ)”入院 ,当时Ｃｏｏｍｂ’ｓ试验间接阳性 ,蔗糖、Ｈａｍ’ｓ试验均阴性。长期服用强的松期间病情稳定。停用强的松后又出现溶血 ,服用后症状控制并以 2 0ｍｇ/ｄ维持。 1997年 9月起出现持续高热 40°Ｃ达 40ｄ ,伴咳嗽 ,白细胞数正常 ,有轻中度贫血 ,仅激素能退热。体检 :中度贫血貌 ;浅表淋巴结不肿大 ;右下腹可触及索条状包块 ,有轻压痛。核素全身淋巴显像正常 ;Ｂ型超声示肝脾轻度肿大 ,小肠实性占位 ,腹腔探及多个肿大淋巴结 ;钡餐造影示回肠末端狭窄段长约 14ｃｍ ,有黏…     

不同剖宫产术式对二次剖宫产的影响

目的：探讨首次剖宫产术对二次剖宫产的影响。方法以首次及二次剖宫产术均在我院妇产科进行的孕产妇90例为观察对象，根据首次术式的不同分为传统组48例和新式组42例，2组首次分别行传统子宫下段剖宫产术和新式剖宫产术，二次术式均为新式剖宫产术。比较2组二次手术围术期的主要指征。结果新式组术中出血量（212.642.9）mL、盆腹腔粘连发生率为19.0%、新生儿窒息率为2.4%，均明显低于传统组（P〈0.05）；严重盆腹腔粘连发生率为4.8%，则显著低于传统组（P〈0.01）。结论新式剖宫产术具有手术创伤小、盆腹腔粘连发生率低等优点，能有效保障母婴安全，是安全、高效的剖宫产术式，值得在首次剖宫产中应用。     

抗生素用于剖宫产围术期中的效果评价

目的探讨抗生素用于剖宫产围术期的临床效果。方法选取2010年11月～2012年11月本院收治的88例剖宫产患者为研究对象，将其随机地分为实验组和对照组，实验组44例患者术前2h、术后12h给药，术后共用药48h；对照组44例患者术后应用抗生素3～5d。结果两组患者在术后伤口愈合、感染、体温以及病率等方面对比差异无统计学意义（P〉0．05），但实验组患者住院费用明显低于对照组，且应用抗生素时间较短，对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将抗生素选择性地应用与剖宫产围术期中能提高临床疗效，值得推广和应用。     

驻海岛部队官兵远程医学教育实践

针对驻海岛部队患病率高,卫生干部缺编,医疗保障水平较低,交通不便,后送困难的现状,医院以军事综合信息网为依托,运用信息化手段,建立远程医学教育系统,拓展医疗服务内容,提升医疗服务水平,较好地满足部队需要,取得较好效果。     

产前子痫19例临床分析

产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现,是在先兆子痫基础上伴有抽搐发作或昏迷症状,为重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)的最严重阶段。一旦发生抽搐,母婴病死率均明显增高。     

原发性侵袭性肺曲菌病一例

侵袭性肺曲菌 (ＩＰＡ)病多发生于免疫功能降低的患者 ,病情凶险 ,病死率高。本文报道一例发生于健康成人的ＩＰＡ。患者男性 ,41岁 ,因咳嗽、气促 5ｄ ,加重伴呼吸困难 1ｄ入院。咳嗽、咳少许白色粘痰 ,气促 ,因呼吸困难活动受限。在当地医院查血常规示 :ＷＢＣ 2 1 7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 5 77× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 182ｇ/Ｌ ;胸片示 :双肺纹理粗乱 ,肺容量增加。给予头孢曲松、氨茶碱、地塞米松 (剂量不详 )等治疗效果不佳。呼吸困难明显加重 ,端坐呼吸 ,口唇发绀 ,查心电图示 :窦性心动过速 ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖｆ段明显压低 ,疑为“冠心病、…     

成人先天性喉囊肿3例报道

先天性喉囊肿为一少见疾病 ,一般出现在婴幼儿 ,成人罕见。我科遇 3例 ,均为成人 ,报道如下。1　临床资料　　 3例均为男性 ,主要症状是咽部异物感 ,囊肿均在会厌谷 ,分别在全麻、支撑喉镜下手术摘除囊肿 (附表 )。例 3曾在外院多次诊断为“慢性咽喉炎舌根淋巴组织增生”,例 1、例 2随访 1年半 ,例 3随访半年 ,均未见复发。2　讨　论　　先天性喉囊肿为一少见病。 1 881年 Abercrom bic首先使用了这一术语。直至 1 970年 De Sante方详细介绍了本病的病理、病因及治疗。我国 80年代以前仅见 3例报道。 Sala-ma报道 1例伴喉喘鸣的先天性喉囊…     

食管固有肌层平滑肌瘤内镜下套扎治疗

目的观察内镜下套扎治疗对食管固有肌层平滑肌瘤的治疗效果。方法 23例食管固有肌层平滑肌瘤患者采用内镜下套扎治疗1,周后复查胃镜,观察所有患者的平滑肌瘤脱落情况。结果 23例患者平滑肌瘤均在术后1周内脱落。治愈率100%。结论内镜下套扎治疗食管固有肌层平滑肌瘤是简单易行并且安全有效的方法。