上海市外来人口医患信任及影响因素研究

目的 分析上海市外来人口医患信任的现状及其影响因素。方法 以上海市“智慧蓝领”健康科普服务站为调查点,采用问卷调查法对外来人口进行调查。采用描述性流行病学分析方法对外来人口医患信任进行分析,并采用单、多因素分析方法对医患信任影响因素进行分析。结果 3 219名外来人口中,男、女分别为1 762、1 457人,年龄16～67岁,平均（27.79±9.46）岁。上海市外来人口医患信任总体及医疗技术信任、关怀沟通信任2个维度均表现为较好。多重线性回归分析结果显示,年龄越大（β’=0.089）、文化程度越高（β’=0.089）、就医次数越多（β’=0.084）、女性（β’=0.137）外来人口医患信任度较低,无业/待业（β’=-0.047）的外来人口医患信任度较高。年龄越大（β’=0.072）、文化程度越高（β’=0.080）、吸烟越多（β’=0.049）、就医次数越多（β’=0.083）、女性（β’=0.133）的外来人口医疗技术信任度较低,无业/待业（β’=-0.048）、城镇居民医保（β’=-0.184）的外来人口医疗技术信任度较高。年龄越大（β’=0.094）、文化程度越高（β’=0....     

子痫患者临床治疗和脑保护措施的应用

重度妊娠高血压综合征是危害母婴健康和生命的严重疾病,子痫是妊高征最严重阶段,尤其是子痫可以导致全身各主要脏器的损害.子痫的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛和水钠潴留,可发生多种危险的并发症,如脑出血、弥漫性血管内凝血、急性肾衰等,是引起母婴死亡的重要原因之一[1].本文对我院2002-05～2007-05分娩的42例产前、产后子痫的病例进行分析,探讨如何妥善实施产前监护和对子痫的积极处理,尤其是对脑保护的临床治疗.现报道如下.     

脑血栓患者血液流变学指标分析

我们选择58例急性脑血栓患者,以50例健康人为对照组,进行血液流变学五项指标检测,以探讨脑血栓形成的血液流学变化,为脑血栓早期发现,超前治疗提供依据.     

小鼠迟发型多器官功能障碍综合征模型复制及病理学观察

目的：建立一种小鼠多器官功能障碍综合征（MODS）模型。方法：选用昆明种小鼠，按抽签法随机分为正常对照组和模型实验组，实验组按不同时间点又分为6-48h及3-7d和8-12d组，实验组小鼠腹腔注射酵母多糖，观察各组动物的症状，体征，生存率，脏器功能指标[如丙氨酸转氨酶（ALT），血尿素氮（BUN），血肌酐（Cr)和肌酸激酶（CK）]与组织病理变化。结果：8-12d组实验小鼠的症状，体征与功能指标（ALT，BUN及Cr)均发生明显变化。肺，肝，心，肾及胃肠道等脏器病理改变严重。结论：采用腹腔注射酵母多糖的方法，可以成功地复制出迟发型小鼠MODS模型。     

脾脏原发性粟粒结节型非霍奇金淋巴瘤1例

1　临床病例　男性患者 ,43岁。因腹部隐痛 10余年 ,脾肿大 7年入院。入院查体见肝肋下 1ｃｍ ,肝区叩痛阳性。脾肋下达脐水平。双侧颌下、颈前、腋窝、腹股沟区均可触及数枚肿大淋巴结 ,质中 ,可活动 ,无压痛。骨髓穿刺及活检示 :骨髓增生活跃 ,Ｍ/Ｅ =1 7∶1,粒系统占 41%,分叶阶段值偏低 ,少数中、晚粒有核浆发育不平衡 ,偶见空泡变性。红系统占 2 5 %,各阶段值大致正常。淋巴细胞比值增高占 33%,全片巨核细胞 10个。Ｂ超检查示 :脾脏厚 7 7ｃｍ ,肋下平脐 ,脾门部脾静脉 1 3ｃｍ ,脾脏长径 2 2ｃｍ。胸部ＣＴ扫描示 :主-肺动脉窝淋巴结…     

第71例——痰中带血、声嘶、精神症状

病历摘要 患者,女,63岁,山东鲁山县人。于1987年10月5日入院。主诉痰中带血8个月,声嘶6个月;出现精神症状1周。患者记忆力及表达能力明显减退,有不自主动作,纳差、乏力。既往有右卵巢癌切除史,患冠心病、心绞痛及甲状腺机能亢进症。体检:一般情况尚好,营养佳,神志清,回答基本确切。声嘶;浅表淋巴结不肿大,瞳孔等大同圆,对光反应灵敏,颈软,两肺呼吸音清。腹部有手术疤痕,未触及包块,肝肿未触及。四肢活动好,生理反射正常,未引出病理反射。耳鼻喉科检查左声带麻痹。化验检查:红细胞2.43×10~(12)/L,血红蛋白95～50g/L.白细胞5×10~9/L,中性0.72,血沉92mm/h;肝肾功能正常。X线检查:胸片示肺门上方有直径4cm的肿块阴影,左肺门有两     

医院疾病上报管理系统的设计与应用

目的:研制医院疾病上报管理系统,确保疾病上报的时效性和准确率,提高医院的公共卫生管理水平。方法:使用VS2010、SQL Server 2008设计疾病上报管理系统,完成报卡、审核、上传、统计、培训功能。运用.net 4.0开发的Windows服务程序,定时筛选符合条件的患者信息,并把信息发送给Active MQ服务器,由Active MQ服务器把消息发送给订阅消息的客户机医生站,实现报卡提醒功能。结果:系统应用后,规范了工作流程,建立了学习平台,提高了工作效率,基本杜绝了传染病漏报现象,也大幅提高了其他疾病的上报率。结论:系统使用简单、维护方便、便于扩展,为疾病上报管理提供了一套有力的工具,值得推广使用。     

持续性植物状态患者的家庭康复护理及指导

目的探讨持续性植物状态(PVS)患者家庭康复的护理效果。方法对确诊的PVS患者给予定期的康复护理和家庭指导,并培训陪护人员,评价护理效果。结果不同程度地提高了PVS患者的生存质量,有效地减轻了患者家庭的经济负担,延长了患者的生命。结论随着社区康复的有序开展,康复资源向社区和家庭的逐步延伸,PVS患者的家庭康复护理和指导是有效和可行的。     

大鼠缺氧性肺动脉高压时内皮素和一氧化氮的变化

为探讨缺氧性肺动脉高压 (HPH)时内皮素 1(ET 1)和一氧化氮 (NO)的变化及其关系 ,作者测定了HPH大鼠血浆及肺匀浆中二者的含量 ,用免疫组化检测ET 1、原生型及诱生型一氧化氮合酶 (cNOS、iNOS)在肺内的表达和分布 ,并观察一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂亚硝基左旋精氨酸甲酯 (L NAME)对ET 1含量的影响。结果发现 ,HPH组血浆ET 1和NO含量及肺匀浆中NO含量显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,肺血管内皮、支气管粘膜上皮和血管、支气管平滑肌中ET 1和iNOS的表达明显增强 ,cNOS的表达明显减弱 ,应用L NAME后血浆和肺匀浆中ET 1含量升高 (P <0 .0 5 )。提示正常时NO可能具有抑制ET 1分泌的作用 ,缺氧时增高的ET 1对HPH的形成可能具有一定的意义 ,而iNOS的诱导表达则可能是机体对慢性缺氧的功能性适应     

埃索美拉唑治疗复合性溃疡临床研究

目的观察埃索美拉唑对复合性溃疡的治疗作用及不良反应,并与奥美拉唑进行比较。方法选取复合性溃疡患者61例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予埃索美拉唑治疗。结果治疗6周后,对照组溃疡愈合率为83.3%,治疗组为87.1%;对照组幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)转阴率86.4%,治疗组转阴率91.3%;对照组和治疗组上腹痛缓解率分别为42.3%、88.0%,胃灼热缓解率分别为40.0%、85.2%,反酸缓解率分别为38.5%、80.8%。结论在治疗复合性溃疡时,埃索美拉唑与奥美拉唑的溃疡愈合率和HP根除率相似,但在缓解胃肠道症状方面埃索美拉唑优于奥美拉唑。