多脏器功能不全综合征小鼠IL-12的表达及其在免疫失衡中的作用

目的　探讨多脏器功能不全综合征 (MODS)小鼠在伤后不同时相IL 12水平的变化趋势及其与创伤后免疫失衡的关系。方法　选择 6～ 8周龄雄性C5 7BL/ 6小鼠 96只 ,随机分为正常组 ,伤后 3h、1、3、7和 12天组。腹腔注射酵母多糖复制MODS动物模型 ,用Powervision法行脾脏IL 12p40的免疫组织化学标记 ,采用ELISA法分别检测血清与脾脏组织匀浆上清中IL 12 p40和IL 12 p70的水平 ,流式细胞术检测外周血T细胞亚群。结果　在MODS病程早期和晚期的“两次打击”中 ,小鼠脾脏与血清中IL 12p40含量显著增高 ,IL 12p70相对减少 ,同时伴有外周血CD4/CD8比值下降。结论　MODS小鼠发生免疫抑制可能与免疫器官中抗原提呈细胞高表达IL 12p40有一定相关性。     

"非典"时期恐慌情绪的心理机制及其调适

目的：目前“非典”正在全国范围内流行，社会上出现了严重的恐慌情绪。笔者从心理学的角度对此进行了分析。指出一定的恐慌情绪是正常的，并具有积极意义。由于恐慌，人们会对“非典”的危害产生警觉，增加对“非典”的应对速度和能力。但过度的恐慌情绪却有很强的破坏性，如果不能及时和合理的缓解，会促使“非典”灾难化。针对“非典”时期产生的过度恐慌心理，笔者提出了心理调适的具体方法：①提高认知水平；②多途径进行沟通；③保持良好的行为习惯；④学会调整恐慌情绪；⑤维持正常生活。     

带蒂肌瓣修补治疗支气管胸膜瘘44例

我们自1991-2003年用带蒂肌瓣修补治疗支气管胸膜瘘44例，取得良好的效果，现报告如下。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤4例并文献复习

恶性纤维组织细胞瘤为中老年、好发于四肢软组织的肿瘤，原发于肺部者较少见，我院1995年1月～2006年3月共手术治疗经病理证实4例，现报道如下。     

硅酸三钙阻塞牙本质小管的实验研究

目的：评价硅酸三钙对牙本质小管的阻塞能力。方法：从无龋的离体第三磨牙切取牙本质片,用30%磷酸酸蚀1min来模拟牙本质过敏的状态,然后牙本质片表面用硅酸三钙糊剂涂抹和刷洗,之后浸入人工唾液中7d。结果：扫描电镜显示牙本质小管口几乎都被纳米晶体所覆盖;通过EDS和XRD证实该纳米晶为羟基磷灰石。结论：硅酸三钙不仅通过自固化过程阻塞牙本质小管,而且在生理环境下能诱导牙本质再矿化。因此,可考虑用作治疗牙本质过敏的有效药物。     

海岛部队远程医学信息网的建立和应用

<正>根据上级指示,笔者所在医院依托地方因特网与某要塞区×个驻岛部队营连卫生单位于2005-10开设了"海岛部队远程医学信息网",实现了医院与部队、部队相互之间的互联互通,音频、视频以及数据传输等通讯服务,实现了远程会诊、远程教学、远程会议等功能,较好地解决了驻海岛部队平时急会诊和特殊气候条件下就医难的问题,受到了部队官兵的欢迎和好评。1系统构成海岛远程医学信息系统由×个驻岛部队和笔者所在医院共×个站点组成,其中在笔者所在医院设置一台服务器,每个     

平衡仪反馈训练法和Bobath平衡训练法对偏瘫患者平衡和功能性行走能力的影响

目的：探讨平衡仪反馈训练法和Bobath平衡训练法对偏瘫患者平衡和功能性行走能力的影响。方法：将符合试验条件的住院卒中患者分层随机分为试验组（20例）和对照组（20例）,两组对象在试验开始前Berg平衡得分（BBS）、“起立-走”计时试验（Up＆Go）比较差异无显著性意义。试验组的平衡训练使用平衡仪视觉反馈法,对照组平衡训练使用Bobath平衡训练法,测试指标采用BBS和Up＆Go,在试验开始前和训练6周后各评定1次。结果：训练6周后试验组的BBS、Up＆Go均优于对照组比较差异具有显著性意义。结论：使用平衡仪训练对改善脑卒中患者的平衡和行走功能比单纯的Bobath平衡训练法更有效。     

卵巢放线菌病临床病理分析及文献复习

目的:探讨卵巢放线菌病的临床病理特点,提高诊断水平。方法:观察一例放线菌感染的卵巢大体标本冷冻切片与石蜡切片的病变特点,结合临床资料进行回顾性分析并复习文献,探讨临床及影像误诊原因。结果:左侧卵巢正常结构消失,呈瘤样结节状,有慢性化脓坏死性炎症改变伴放射状排列的硫黄样颗粒,可见大量卵泡膜细胞增生和局部黄素囊肿形成。分析本例并复习文献,发现该病临床及影像表现与其他卵巢疾病相似,术前诊断困难。结论:临床及影像学检查易将卵巢放线菌病误诊为恶性肿瘤,术中冷冻切片观察很难做出确切诊断,应在术后标本中多处取材寻找特征性病变依据。     

应用平衡测试训练系统测量平衡功能的效度和敏感性

目的：探讨应用可提高人体平衡能力的平衡测试训练系统MTD训练仪测试国人平衡功能的效度和敏感性。方法：①深圳第二人民医院康复医学科2003-07／2004-02收治的脑血管意外康复期患者20例，为偏瘫组，男11例，女9例；年龄27～74岁，平均(48&;#177;13)岁；身高(168．85&;#177;9．10)cm，体质量(67．15&;#177;8．97)kg。患者均首次发病，单侧病灶，病情稳定，无认知、视觉、理解功能障碍，能够在有或无辅助装置下维持静态站立位至少持续1min。对照组20例为健康体检志愿者，男10例，女10例；年龄25-75岁，平均(49&;#177;15)岁；身高(167．25&;#177;8．32)cm，体质量(62．53&;#177;9．00)k。②MTD平衡测试仪为10610-100(德国制造)．测试台上有左右两块平衡测试踏板，当患者在左右踏板上活动时，左右踏板可将承重压力资料传到系统，患者可通过监视屏的即时显示“看到”和“听到”双下肢承重压力的改变，进行自我观察和配合训练。测试者双足位于平衡仪测试台相应位置，分别在30s内完成静态站立、蹲位起立、重心左右转移情况下的测试。③受试者通过重心的调节完成电脑屏幕上的接球试验，系统根据接球数自动生成得分，接球越多得分越高。由同一测试者对受试者进行Berg平衡量表评定得分和Fugl-Meyer平衡得分项目的测试，进行标准对照和差异比较。Berg平衡量表评定测试时选择14个动作对被测试者进行评定，每个动作又依据被测试者的完成质量分为0-4分5个级别予以记分．最高分56分，最低分0分，评分越低，表示平衡功能障碍越差。Fugl-Meyer平衡评定7项动作，每个动作均按3个等级记分，最高14分，最低0分，评分少于14分，说明平衡能力有障碍，评分越少，功能障碍程度越严重。将3种状态下下肢承重差和接球得分与量表得分做相关分析，检验该平衡测试系统的效度；将偏瘫组和对照组的测试结果进行独立样本的￡检验，判定该平衡测试系统的敏感性。结果：按意向处理分析，2组40例患者均进入结果分析。①MTD训练仪平衡测试功能的敏感性分析结果：在静态站立、蹲位起立、重心转移3种状态下，偏瘫组的单位体质量双下肢承重差为1．92&;#177;0．46，2．38&;#177;0．58．2．47&;#177;0．73，对照组为0．24&;#177;0．09，0．43&;#177;0．12，0．37&;#177;0．14，与对照组比较显著降低(t=-0．50，-0．43，-0．81，P&;lt;0．01]。偏瘫组接球试验得分为(34．25&;#177;19．25)分，对照组为(150．10&;#177;31．46)分．与对照组比较显著增高(t=12．32，P&;lt;0．01]。②MTD训练仪平衡测试功能的效度分析结果：用Spearman相关分析法将3种状态单位体质量下的双下肢最大承重差和接球得分与Berg平衡量表评定得分和Fugl—Meyer平衡评定得分做相关分析，得出静态站立、蹲位起立、重心转移时单位体质量下的双下肢最大承重差与Berg平衡量表评定得分(r=-0．803，-0．709，-0．755)和Fugl-Meyer平衡评定得分(r=-0．787-0．720-0．794)呈中度至高度负相关。接球得分与Berg平衡量表评定得分和Fugl．Meyer平衡评定得分呈高度正相关(r=0．851，0．846)。结论：MTD平衡测试训练系统以双下肢在不同状态下承重差和接球试验t检验来反映人的平衡能力具有较高的敏感性。双下肢在不同状态下承重差可用随时间变化的线条图表现，具有快速、直观、形象、即时的特点，而且可将不同时期的图像在一张图中反映，有利于判断平衡功能的动态变化情况。以此为依据．根据患者的平衡能力改善进程对平衡训练计划做相应的调整，以提高训练效果。接球试验得分可以作为指标反映训练过程中平衡能力的改变。双下肢不同状态下承重差和接球得分做相关分析表明静态站立、蹲位起立、重心转移状态下成高度负相关，接球得分呈高度正相关,与Berg平衡量表评定得分和Fugl-Meyer平衡评定得分进行的相关分析呈高度正相关，MTD平衡测试训练系统具有较高的效度。     

经阴道及腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果对比

目的：对比经阴道及腹腔镜辅助阴式子宫切除术的效果。方法选取2010年11月-2012年11月该院收治的行阴道子宫切除术患者46例作为 A 组,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者52例作为 B 组。记录2组患者手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量以及临床并发症等,并随访12周,对比2组患者膀胱功能、直肠功能、有无腹痛。结果 A 组患者手术时间、术后排气时间短予 B 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者下床时间、住院时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组并发阴道残端出血2例（4.35%）,临床给予对症治疗治愈;出现尿频、尿急、排尿困难2例（4.35%）,腰腹部疼痛不适2例（4.35%）。B 组并发阴道残端出血2例（3.85%）,膀胱损伤1例（1.92%）,给予对症治疗治愈;出现腰腹部疼痛不适7例（13.4%）。结论经阴道及腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果无明显差异,但阴式子宫切除术手术时间较短,恢复较快。