吉林省荣军医院医护人员配置现状调查

目的研究吉林省荣军医院医护人员资源配置现状。方法采用自行设计的荣军医院医护人员配置情况调查问卷,对吉林省荣军医院开展调查研究。结果被调查荣军医院医护比例为1∶0.26,床护比例为1∶0.03,荣复军人床护比为1∶0.05;医生年龄主要集中在36～44岁之间,而护士年龄主要集中在45岁以上;护士学历结构集中在中专及以下层次。结论被调查医院医护人员配置不足、学历层次偏低,难以满足荣复军人的需求,应进一步加强荣军医院的人员配置,提高人员综合素质。     

基于Citespace的糖尿病领域高被引论文作者合作模式分析

目的:构建2004-2013年糖尿病领域高被引论文主体的合作网络知识图谱,揭示主要作者、机构和国家,分析其合作模式。方法:用可视化软件Citespace绘制2004-2013年糖尿病领域高被引论文的作者、机构、国家合作网络图谱。结果:核心作者是Graham Nichol、SM Grundy和Hertzel C.Gerstein等,团体内部合作密切,团体间合作极少。核心研究机构是Harvard Univ、Brigham&Womens Hosp、Univ Sydney等,大学成为科研的主要力量。最有影响力的发文国家是美国、英国和加拿大,合作十分密切。结论:2004-2013年糖尿病领域高被引论文主体合作模式有单点型、双核型、发展型和完备型4种。基于地缘和机构属性的合作还处于摸索与探索阶段,应进一步加强地域间,高校、医疗机构、事业单位和科研机构间的合作与交流。     

PBL 理论框架在护理学基础教学中的运用及效果评价

目的 探索PBL理论框架在护理学基础教学中的应用效果.方法 随机选取卫生学校三二连读(中专大专连读)护理专业的两个班级作为实验组和对照组,实验组的教学依据PBL理论框架设计为5个步骤的教学流程,对照组按传统授课方式教学.结果 实验组和对照组的平均成绩分别是87.78±12.17和81.47±9.91,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);访谈结果显示以PBL理论框架为指导的教学方法给师生双方以积极影响,学生的交流技能、解决问题的能力以及自主学习能力得到提高.结论 新教学方法有利于提高学生的成绩和综合能力,符合老师和学生的需要.     

奥利司他联合普伐他汀治疗肥胖伴异常脂蛋白血症的疗效分析

目的:探讨联合应用奥利司他和普伐他汀治疗肥胖伴异常脂蛋白血症患者的疗效及安全性。方法:121例患者随机分为奥利司他联合普伐他汀(观察组,61例)与普伐他汀(对照组,60例) 两组。在控制饮食的基础上,观察组患者给予奥利司他120 mg,每日3次,普伐他汀20 mg,每晚1次; 对照组单予普伐他汀20 mg,每晚1次。随访6个月,检测与比较两组患者的体重、体重指数、腰围及血脂等指标。结果:治疗6个月后,两组的体重、体重指数、腰围和血脂指标均较治疗前显著好转。对两组治疗6个月后的净变化值加以比较,发现观察组除体重、体重指数、腰围的降低程度明显优于对照组外, 总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯水平的改善程度亦优于对照组。观察组不良反应发生率高于对照组,但程度多为轻度,可自行缓解。结论:奥利司他联合普伐他汀治疗肥胖伴异常脂蛋白血症是安全和有效的,其减轻体重和改善血脂异常的效果优于单用普伐他汀。     

性别对急性心肌梗死患者住院预后的影响

目的 探讨性别是否为影响急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的独立危险因素.方法 对1501例男性和635例女性AMI患者进行回顾性研究,比较不同性别患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率,并对可能影响AMI患者住院病死率的因素进行多因素回归分析.结果 与男性相比,女性患者年龄较大,高血压和糖尿病患病率较高(分别为52.1%比41.1%,35.4%比17.3%,均P<0.01),入院时血清总胆固醇>4.68 mmol/L和心功能≥KillipⅢ级者较多(分别为71.3%比55.0%,11.7%比5.1%,均P<0.01).男性患者吸烟史多于女性(69.4%比15.7%).女性患者急性期再灌注治疗率低于男性(22.2%比31.5%,P<0.01),住院期间β受体阻滞剂和调脂药的使用率也明显低于男性(分别为64.6%比71.2%,P=0.003;43.1%比48.0%,P=0.041).女性患者住院病死率高于男性(11.7%比6.3%,P<0.01).多因素回归分析显示年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、心功能Killip分级、再灌注治疗和β受体阻滞剂的使用率为影响AMI患者住院预后的独立危险因素,性别未进入logistic回归方程.结论 女性AMI患者住院病死率明显高于男性,造成这一差异的原因在于女性患者年龄较大,伴随危险因素多,急性期再灌注治疗率和B受体阻滞剂的使用率明显低于男性.     

颈部肿大淋巴结恶性风险评估的超声分级诊断初步研究

目的：建立可评估颈部肿大淋巴结（lymph node, LN）恶性风险的常规超声（Ultrasonography, US）分级诊断标准。方法：回顾性分析882个颈部肿大LN的四项常规US声像图指标（门髓质回声、内部回声、血流类型、L/S值）并对每个LN进行评分，然后按照各分值组中恶性LN的比例差异提出分级诊断标准。结果：颈部肿大淋巴结US声像图的总评分值范围是0~7分，随着分值的升高，恶性LN比例随之升高（P＜0.05），LN恶性风险的OR值亦随之升高。颈部肿大LN的常规US分级诊断标准：1级（0分）—极低度恶性风险、，恶性比例＜3.70%；2级（1~2分）—低度恶性风险、，恶性比例（14.91±4.63）%；3级（3~4分）—中度恶性风险、，恶性比例（43.89±0.64）%；4级（5~7分）—高度恶性风险、，恶性比例（77.84±9.15）%。若以“4级”作为判定颈部肿大LN良恶性的标准， Se=79.08.97%，SPp=72.54%，Youden指数=0.515，符合率为76.08%，ROC曲线下面积为0.791。结论：以常规US声像图评分为基础建立的颈部肿大LN分级诊断标准，对LN良恶性的鉴别能力较好，亦能为颈部肿大LN的超声诊断提供恶性风险预测。     

新疆汉维女性患者不同分子分型乳腺浸润性导管癌的超声声像图特征比较

目的探讨新疆汉、维吾尔族女性患者不同分子分型乳腺浸润性导管癌的超声声像图特征。方法回顾性分析339例经病理证实的乳腺浸润性导管癌的患者,根据ER、PR、HER-2、Ki-67免疫组化结果,分为luminal A型和B型、HER-2过表达型、三阴性型4组,分别比较汉族与维吾尔族总体不同分子分型之间、相同分子分型之间的超声特征有无差异。结果 339例不同分子分型乳腺浸润性导管癌之间在病灶大小(P=0.024)、纵横比(P=0.000)、边界(P=0.000)、形态(P=0.000)、钙化情况(P=0.000)、有无分叶(P=0.029)、毛刺(P=0.000)、后方回声(P=0.000)、周围有无高回声晕(P=0.019)方面差异有统计学意义,luminal A型汉族与维吾尔族患者在分叶(P=0.007)、毛刺(P=0.018)、后方回声(P=0.017)方面差异有统计学意义,luminal B型汉族与维吾尔族患者在病灶大小(P=0.000)及有无毛刺(P=0.049)方面差异有统计学意义,Her-2过表达型汉族与维吾尔族患者在有无毛刺(P=0.032)及有无高回声晕(P=0.001)方面差异有统计学意义,基底样型汉族与维吾尔族患者在病灶大小(P=0.002)、纵横比(P=0.004)、边界(P=0.002)、分叶(P=0.009)、毛刺(P=0.004)方面差异有统计学意义。结论浸润性导管癌的分子分型不同,声像图表现有差异,新疆汉、维吾尔族患者分子分型相同,声像图表现各有差异。     

改良微格教学法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用研究

目的 研究改良微格教学法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用.方法 采用便利取样法将2013年11月-2014年2月在广西医科大学第一附属医院实习的100名护生平均分为对照组及干预组,对照组采取教师示教加学生练习,干预组采用改良微格教学法,干预前、后采用评判性思维能力测量表调查护生的评判性思维能力.结果 干预后评判性思维能力测量表的七个维度中,干预组的分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、认知成熟度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);寻找真相、开放思想及求知欲得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预组的评判性思维能力总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良微格教学法有助于培养护理实习生的评判性思维能力.     

SanderⅡ矫治器治疗下颌后缩的临床研究

目的：利用SanderⅡ功能矫治器的腭导杆、上颌镍钛螺旋扩弓簧和下颌扩弓簧、分体式的独特设计,矫治AngleⅡ类1分类患者生长高峰前期或高峰期、替牙晚期或恒牙早期的深覆拾、深覆盖患者。方法：病例纳入标准为AngleⅡ类1分类生长高峰前期或高峰期、替牙晚期或恒牙早期的深覆枪深覆盖患者,下颌平面角为均角或底角。共有13人配戴SanderⅡ功能矫治器1年,拍治疗前后头颅定位侧位片。用西安交通大学口腔医院正畸科X线头影测量分析方法分析治疗前后X线测量数据,并用SPSSl8．0软件配对t检验进行统计学处理。结果：ANB°、ANS-Ptm、Co-Pg、U1-APg、L1-NB距、L1-NB角、L6-MP、UL-E1ine、∠N＇Sn-Pg〈0．01有非常显著统计学意义;Wits值、NA-Pg、U1-SN角、U6-PP、∠N’-Pg＇-FH,P〈0．05有显著统计学意义。结论：上下颌骨相对位置改变明显,导下颌前伸明显、上颌基骨长度有增长;下颌基骨长度增长显著;面凸角变小;上颌前牙内收明显,上下第一磨牙仲长,下面高增长,但相对全面高协调。软组织上唇突度减小、颏部前移,软组织侧貌与骨组织改建一致。     

α-乙酸萘酚酯酶染色固定技术的优选

<正>α-乙酸萘酚酯酶(α-NAE)染色是急性白血病形态学分型时的常规细胞化学染色,对单核细胞白血病与粒细胞白血病鉴别意义较大。α-NAE染色方法简单,但染色失败的情况较常见,假阴性常与固定技术有关。为探讨固定方法对α-NAE染色的影响,本研究以3种固定技术和不同固定时间进行了对比观察,现报道如下。1材料与方法